Kad piedzima mani bērni un, kad ārsti man pārliecināja, ka viņi ir veseli, es biju diezgan apsēsta ar bailēm, ka viņus cieš no meningīta, iespējams, tāpēc, ka, būdams bērns, es cieši pārdzīvoju tā ietekmi uz brālēnu. Tāpēc katru reizi, kad viņiem bija puņķi un drudzis, es uzstāju viņu pediatram: "Vai esat pārliecināts, ka tas ir tikai saaukstēšanās?"
Par laimi (un to es saku, zinot iemeslu, jo tas ir loterija), abi atbrīvojās no meningokoku slimības. Neskatoties uz esošajām vakcīnām un medicīnas attīstību, mēs joprojām dzirdam traģiskus gadījumus, kad zīdaiņi cieš no tā.
Tāpēc, kad mani uzaicināja uz semināru, kuru organizēja Spānijas Pediatrijas asociācija (AEP) un Pfizer uz detalizēti zināt meningīta veidus, infekcijas formas un jaunas meningokoku slimības profilakses stratēģijas, Es nespēju pretoties. Es ceru, ka šī informācija ir tikpat noderīga citiem vecākiem kā tā ir man.
Reta, bet ļoti nopietna slimība
Saskaņā ar AEP teikto, meningīts katru gadu skar no 400 līdz 600 cilvēkiem. No tiem 10 procenti mirst, un apmēram 30% cieš no pastāvīgām sekām, kas var ietekmēt asinsrites sistēmu (amputācijas) vai neiroloģiskas (paralīze, intelektuālie vai komunikācijas trūkumi, kurlums, aklums vai psiholoģiski traucējumi).
Tā ir infekcija, ko izraisa meningokoku - baktērija, kas bieži dzīvo veselīgu cilvēku degunā un kaklā. Tas parādās, kad baktērijas “uzbrūk” smadzenēm, un tās uzbriest. Šīs membrānas aptver visu centrālo nervu sistēmu (smadzenes un muguras smadzenes) un tajās esošo cerebrospinālo šķidrumu.
Bet atšķirīgā informācija par meningokoku slimību dažkārt rada lielāku neskaidrību nekā informācija un kļūst par burtu sajaukumu (A, B, C, W, Y ...), saprotami tiem no mums, kuri nav ārsti vai nezina par tiem tuvu.
Meningīta veidi
Kā seminārā skaidroja Santjago de Kompostelas Universitātes klīniskās slimnīcas Pediatrijas dienesta vadītājs Dr. Federico Martinón, ir 12 dažādas meningokoku serogrupas, kaut arī tie, kas Spānijā visbiežāk izraisa meningītu, ir īpaši serogrupas B un aizvien vairāk W un Y.
C serogrupas meningokoks tagad ir ļoti reti sastopams, pateicoties iekļaušanai bezmaksas vakcinācijas kalendārā.
Zīdaiņiem un vairāk 2019. gada vakcīnu kalendāra: šie ir jaunumiRiska grupas
Nav zināms, kāpēc baktērijas dažiem bērniem izraisa nopietnas infekcijas, īpaši meningītu un sepsi (ļoti nopietna asiņu infekcija), bet ne citiem. Un 99% gadījumu slimība uzbrūk veseliem bērniem un pusaudžiem, kuri iepriekš nav cietuši.
Un, lai arī meningokoku slimība var parādīties jebkurā vecumā, Tie ir bērni, kas jaunāki par četriem gadiem, un pusaudži vecumā no 15 līdz 18 gadiem, kurus baktērijas ietekmē visvairāk. Sliktākās prognozes ir bērniem līdz vienam gadam.
Zīdaiņiem un vairāk viņi iesaka pusaudžus vakcinēt pret meningokoku meningītu Turklāt saskaņā ar Santjago de Kompostelas Universitātes klīniskās slimnīcas Pediatrijas dienesta vadītāja Dr. Federico Martinón teikto tiek lēsts, ka Līdz 25% pusaudžu var pārnēsāt baktērijas, nekļūstot aktīvs, bet tas var izplatīties.
Simptomi
To ir grūti diagnosticēt, jo tas vienlaikus izpaužas kā saaukstēšanās augšējos elpceļos, kā paskaidroja Dr María Garcés-Sánchez, pediatre Nācaretes veselības centrā Valensijā un Vakcīnu padomdevējas komitejas (CAV) locekle. no Spānijas Pediatrijas asociācijas (AEP).
Bet viņš piebilst, ka 12 stundu laikā tas var pēkšņi attīstīties ar drudzi, galvassāpēm un stīvu kaklu. To var pavadīt arī slikta dūša, intensīva vemšana, grūtības panest gaismu (fotofobija), apjukums un pārmērīga tieksme gulēt.
Un izraisa sepsi (ģeneralizētu asins infekciju), kas zīdaiņa dzīvi var beigties tikai vēl dažās stundās.
Patiesībā no 5% līdz 20% meningokoku slimību izpaužas kā meningokoku sepse, bez smadzeņu iekaisuma. Simptomi pēkšņi sākas ar drudzi un mazu ķermeni ar violetiem-sarkaniem plankumiem (petehijām), kas dažu minūšu laikā kļūst par zilumiem.
AEP brīdina par to, cik svarīgi ir ātri doties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja tiek novēroti kādi simptomi.
Kā tas tiek izplatīts?
Šo baktēriju pārnēsā elpošanas ceļā caur pilieniņām, kuras izdalās klepojot vai šķaudot. Tāpēc vislabvēlīgākā vide transmisijai ir skolas un ģimenes.
Tas arī atvieglo tabakas dūmu izraisītas infekcijas attīstību, nesen pārciešot citu slimību vai siekalu apmaiņu (skūpsti, kopīgi dzērieni, mānekļi ...).
Labākā profilakse: vakcīnas
Gan Dr. Martinón, gan Dr. Garcés uzsver, ka, lai arī meningokoku slimība ir ļoti nopietna, "Ir vakcīnas piecām biežākajām serogrupām, un tās var vakcinēt praktiski visu populāciju."
Tie ir trīs veidu vakcīnas:
- Meningokoku vakcīna (C MenC) Tas ir iekļauts oficiālajā vakcinācijas grafikā. To ievada trīs devās: pēc 4 mēnešiem, pēc 12 mēnešiem un pēc 12 gadiem.
Zīdaiņiem un vairāk. Vakcīna pret meningītu C: viss, kas jums jāzina - Tetravalentā vakcīna (MenACWY), kas aizsargā pret A, C, W un Y serogrupu, Spānijā ir pieejams Spānijā ar ārsta recepti aptiekās kopš 2017. gada.
AEP iesaka to iekļaut oficiālajā kalendārā pašreizējā MenC vietā (arī pēc 12 mēnešiem un 12 gadiem), kā Castilla y León jau ir izdarījis kopš 2019. gada janvāra.
Kanāriju salas ir paziņojušas, ka tās arī sekos šim piemēram un pirms vasaras vakcinēs ar tetravalentu. Faktiski Sonia Tamames, Junta de Castilla y León Sabiedrības veselības ģenerāldirektorāta epidemioloģijas vadītāja, ir paziņojusi, ka "Visas kopienas beigs finansēt šo vakcīnu sakarā ar meningīta gadījumu skaita palielināšanos jauno celmu dēļ". Un viņš izskaidro savas kopienas lēmumu:
“Vakcīnu pret meningokoku meningītu C 12 mēnešos un 12 gados esam aizstājuši ar tetravalentu vakcīnu pret meningokoku meningītu ACWY, ievērojot kopējo kalendāru, bet pievienojot papildu aizsardzību. 12 gadu vecumā, jo pusaudžiem ir lielāks risks saslimt, un viņi parasti ir tie, kas pārnēsā šo slimību. Un 12 mēnešu laikā, jo, kamēr netiešā aizsardzība nav pietiekami spēcīga, mazākie ir visneaizsargātākie un tie ir jāaizsargā tieši. Ar šo pasākumu mēs cenšamies panākt, lai slimība nepalielinātu. ”
María Garcés-Sánchez, AEP Vakcīnu padomdevējas komitejas (CAV) locekle, piebilst, ka pediatru mērķis ir vakcinēt arī pusaudžus, kas vecāki par 12 gadiem, un ieteikums, ka medicīnas centri ziņo iespēja, ka tie, kas vecāki par 14 gadiem, tiek imunizēti individuāli ar MenACWY vakcīnām.
- Vakcīna pret meningokoku B ('Bexsero') Ieteicams pēc divu mēnešu vecuma. Tas nav iekļauts Veselības ministrijas vakcinācijas kalendārā un tiek izsniegts aptiekās ar ārsta recepti. Nesen tikai Kanāriju salas un Kastīlija un Leona ir paziņojušas par iekļaušanu publiskajā vakcinācijas kalendārā.
Zīdaiņiem un vairākām Kanāriju salām tā būs pirmā autonomā kopiena, kas finansēs Bexsero vakcīnu pret meningītu BJunta de Castilla y León Sabiedrības veselības ģenerāldirektorāta epidemioloģijas vadītāja Sonia Tamames skaidro, ka ir grūti kvantitatīvi noteikt šīs serogrupas izraisītās slimības attīstību, jo ģimenes par šo vakcīnu maksā no kabatas (trīs devas) par 106 eiro) un derēt, jo "Visas kopienas galu galā to finansē, jo gan šī, gan tetravalente jau ir pierādījušas savu efektivitāti citās valstīs, uzliesmojumos Nīderlandē vai Apvienotajā Karalistē.".
Bet AEP uzstāj, ka tas ir jāiekļauj.
Fotogrāfijas | iStock
