Ir daudz sieviešu, kuras vēršas epidurālās anestēzijas lietošana dzemdībās. Un, kaut arī šī anestēzija neapšaubāmi ir bijusi pirms un pēc sāpju mazināšanas dzemdību laikā, tas ir personīgs lēmums, kas jāpieņem pārdomāti.
Ja esat grūtniece un domājat par dzemdībām ar epidurālo anestēziju, mēs izskaidrojam, kas tas ir, kā tas darbojas dzemdību laikā un kāda ir tā ietekme.
Kas ir epidurālā anestēzija?
Anestēzija ir tādu zāļu lietošana, kuras lieto sāpju sajūtas novēršanai operācijas laikā vai sāpīgas procedūras laikā. Pastāv dažādi anestēzijas veidi, taču visiem to mērķis ir paredzēts bloķēt nervu impulsus un tāpēc sāpes.
Dzemdību laikā visbiežāk izmantotā anestēzija ir epidurālā, kas sastāv no nervu sakņu atgriezeniskas aizsprostošanās, izvairoties no sāpēm visā ķermeņa reģionā.
Zīdaiņiem un vairākām anestēzijām dzemdībās: cik daudz veidu ir un kādas ir katra no tām priekšrocības un trūkumi Saskaņā ar pašu slimnīcu sagatavoto statistiku, dzemdību laikā to izmanto astoņas no desmit grūtniecēm.Kad to ievada?
Tas būs ārsts vai vecmāte, kurš norādīs vispiemērotāko laiku epidurālās anestēzijas veikšanai atbilstoši jūsu piegādes veidam. Parasti tas izpaužas, kad kontrakcijas ir regulāras un intensīvas (vismaz trīs kontrakcijas ik pēc desmit minūtēm), ir sasniegti trīs līdz četri centimetri dilatācijas, un dzemdes kakls ir notīrīts vismaz uz pusi.
Ļoti progresējoša dilatācijas stāvokļa gadījumā var nebūt ieteicams to ievietot, jo ir nepieciešams zināms laiks, līdz tas stājas spēkā (no 15 līdz 20 minūtēm), un šajos gadījumos risks varētu pārsniegt ieguvumus.
Kā to lieto?
Anesteziologs jums to pateiks kā jums jāreģistrējas anestēzijas ievadīšanai. Jums vajadzētu sēdēt vai gulēt uz sāniem, un vienmēr ar noliektu muguru. Pirms epidurālā līdzekļa ievadīšanas ādu dezinficē un uzliek vietējo anestēzijas līdzekli, lai izvairītos no sāpēm, veicot punkciju muguras lejasdaļā.
Tad adatu ievieto starp otro un trešo skriemeli vai starp trešo un ceturto. Šī adata iekļūst epidurālajā telpā starp medulārā kanāla kaulainajām sienām un medulla apvalku. Caur viņu ir ievietota ļoti plāna un doba caurule, ko sauc par "katetru" kas tiek ievietots pēc adatas noņemšanas. un
Nepieciešamo anestēzijas devu izvada caur katetru, izmantojot automātisko infūzijas sūkni. Tādā veidā katru reizi, kad nepieciešama lielāka anestēzija, nevajadzēs atkal veikt punkciju.
Ko jūs jūtaties pēc anestēzijas ievadīšanas?
Visizplatītākais ir tas, ka pēc anestēzijas pielietošanas kontrakcijas jūtas izturīgākas, un kājas ir tirpšanas sajūtas un nedaudz smagas kustībām. Izspiešanas fāzes laikā ir normāli (un ieteicams) pamanīt mazuļa galvas izdarīto spiedienu; Tas ļaus jums virzīt piedāvājumus un palīdzēs piedzimt mazulim.
Zīdaiņiem un vairāk Dzemdējot labākas mātes vai mērķtiecīgas cenas?Bet Ne visas sievietes uz epidurālo reaģē vienādi. Ir reizes, kad kājas paliek pilnīgi nekustīgas, kontrakcijas nav jūtamas un nav vēlmes virzīties. Lai gan citos gadījumos tas nav tik efektīvs kā gaidīts.
Epidurālās anestēzijas priekšrocības
Dažas grūtnieces atzīst, ka baidās no dzemdībām, jo īpaši sāpju dēļ, ko tas var izraisīt, un neskaidrības zināt, vai viņas spēs tikt ar to galā. Šajos gadījumos epidurālā anestēzija var būt lielisks palīgs sievietēm, lai panāktu mierīgāku un pārliecinātāku dzemdību procesu.
Šī būtu viena no galvenajām epidurālās anestēzijas priekšrocībām, taču ir arī vairāk, ko mēs detalizēti aprakstīsim:
Sāpju mazināšana notiek, neaizkavējot mātes garīgās spējas, lai viņa to spētu apzināti dzīvojiet pēc sava bērna piedzimšanas.
Epidurālā anestēzija var izmantot visā darba laikā, un regulē zāļu intensitāti ikreiz, kad māte vēlas.
Izvairieties no nepieciešamības lietot citu anestēzijas līdzekli gadījumā, ja dzemdības ir instrumentālas vai tiek veikta episiotomija.
Gadījumā, ja dzemdībām beidzot jābeidzas ķeizargriezienā, nav jāpielieto papildu anestēzija, lai māte visu laiku būtu informēta.
Epidurālās anestēzijas riski
Bet epidurālajai anestēzijai ir arī virkne blakusparādību un risku, kas grūtniecei jāzina, lai to izdarītu pieņem lēmumu, ar kuru jūties visērtāk piegādes laikā:
Pārskatā par Cochrane 2009. gadā publicētajiem pētījumiem tika secināts, ka epidurāls palielina instrumentālās dzemdību risku (citu zāļu lietošana, knaibles, piesūceknis, episiotomija utt.), Jo daudzos gadījumos sieviete zaudē sitiena refleksu un nepieciešama palīdzība, lai bērniņu izvestu ārā.
Dažām sievietēm samazinās kontrakcijas, kas pagarina dilatācijas fāzi un palielina oksitocīna lietošanas iespējas.
Mātes asinsspiediena pazemināšanās.
Smagas galvassāpes nejauša Dura punkcija.
Sāpes pēc punkcijas muguras lejasdaļā ir viena no biežākajām problēmām, kas skar 22–45% pacientu
Nekontrolējams trīce pēc piegādes.
Pikanti
Dažām sievietēm pēc anestēzijas ievadīšanas rodas drudzis un bez jebkādas infekcijas, kas to izraisa.
Urīna un / vai fekāliju nesaturēšana.
Slikta dūša un vemšana pēc dzemdībām.
Palielina ķeizargrieziena risku, ja to ievieto pirms ieteikumiem par minimālu dilatāciju.
Tas var ietekmēt mazuli, pazeminot viņa sirdsdarbības ātrumu dzemdību laikā un / vai ietekmējot viņa apziņas stāvokli, kas savukārt ietekmētu agrīnu zīdīšanas sākumu.
Ir vairāk retu gadījumu, kad epidurālam var būt nopietna vai ļoti nopietna ietekmepiemēram, krampji, paralīze, meningīts infekcijas dēļ punkcijas rajonā, plaušu infekcija vai insulti.
Epidurālās anestēzijas kontrindikācijas
Kā mēs varam lasīt šajā faktu lapā, kuru sagatavojusi Fuenlabrada Universitātes slimnīca (Madride), epidurālā anestēzija ir absolūti kontrindicēta tiem pacientiem, kuriem ir punkcijas punkta infekcija, ievērojama hipotensija, endokraniāla hipertensija, smags senlaicīgs sindroms, asinsreces traucējumi un antikoagulantu terapija.
Zīdaiņiem un citiem tetovējumiem grūtniecības laikā: atbilde uz visām jūsu šaubāmMugurkaula traucējumi un aptaukošanās nav kontrindikācijas, taču tās var apgrūtināt tehniku un pat novērst to
Tās lietošana ir plaši izplatīta visās slimnīcās, tāpēc konsultācijas ar anesteziologu grūtniecības pēdējā posmā parasti ir ļoti ieteicamas, lai noskaidrotu šaubas un analizētu epidurālo līdzekļu lietošanas riskus un ieguvumus.
Ļoti personisks lēmums
Pirmais, kas jāņem vērā, izlemjot, vai lietot epidurālo anestēziju, ir tas, ka pieredze var būt ļoti atšķirīga dažādām sievietēm un pat dažādu dzemdību gadījumiem. Tāpēc ieteicams nepakļauties subjektīviem viedokļiem un šaubu gadījumā vienmēr konsultējieties ar speciālistu.
Un ir svarīgi lēmumu pieņemt pareizi, informējot par jūsu konkrētās lietas plusiem un mīnusiem.Un jā esat pieņēmis lēmumu neizmantot epidurālo anestēzijuMēs iesakām to rakstiski ievietot dzimšanas plānā, jo, kaut arī šī anestēzija tiek plaši izplatīta un vairums sieviešu to izvēlas, nevienā slimnīcā nevajadzētu rīkoties kā pašsaprotami.
Neapšaubāmi, tas ir pilnīgi personisks lēmums, kas jums jānovērtē un jāizvēlas, ja jūs dodat priekšroku nevis sāpju sajūtai, bet iespējamiem riskiem (kuri, kaut arī tie ir minimāli, tomēr pastāv), vai tieši pretēji, jums labāk patīk meklēt citas alternatīvas metodes, lai tiktu galā ar sāpēm dzemdības
Fotogrāfijas | iStock
