Katru reizi, kad lasu stāstu par mazuļa nāvi no slimības, kas jau šķita kontrolēta, man kļūst slikti. Un vēl sliktāk, ja mēs runājam par slimību, kas palielinās, ja samazinās vakcinācijas aptvērums. Šajā gadījumā garo klepuMēs nevaram vainot visas vakcīnas, jo tā ir slimība, kas izplatās arī lipīgu uzliesmojumu veidā apgabalos, kur ir vakcinēts lielākais bērnu skaits.
Un tam vajadzēja notikt, un tas notiks arī turpmāk. Gara klepus dažos gados palielinās rūpnieciski attīstītajās valstīs, un mazie zīdaiņi ir tie, kas to jāzaudē, jo smagums agrīnā vecumā var būt augsts līdz tādam, ka tas var izraisīt nāvi. Tas ir tas, kas ir noticis Alikantē, kur mēnesi vecs bērniņš ir miris no garā klepus.
Bērns vēl nebija vakcinēts
Garā klepus vakcīna, kā mēs jums teicām tās dienā, ir sešvērtīgā vakcīna (kopā ar stingumkrampjiem, difteriju, B hepatītu utt.), Un tā tiek dota mazuļiem plkst. 2 dzīves mēneši. Tā ir vakcīna, kas nodrošina ļoti ierobežotu aizsardzību, un tā atkārtoti jāievada pēc 4 un 6 mēnešiem, atkal pēc 18 mēnešiem un atkal pēc 4–6 gadiem (šī deva tika pievienota 2001. gadā).
Izmantojot visas šīs devas, tika uzskatīts, ka slimību var kontrolēt. Tomēr redzamie dati no citām valstīm, kur garais klepus ir audzis gadiem ilgi, un redzēti no Spānijas, kur mēs esam pārgājuši no viena gadījuma uz 100 000 iedzīvotāju uz 6 uz 100 000 kopš 2010. gada, ir skaidrs, ka lieta pasliktinās. Tie nešķiet daudz, bet, ja mēs domājam, ka tur, kur es dzīvoju, ka mēs esam 200 000 iedzīvotāju, mums būs 12 gadījumi gadā un tiek lēsts, ka gandrīz puse no viņiem ir zīdaiņi, manā pilsētā ik gadu 6 bērni cieš no garā klepus, ar risks, ko tas rada (ja mēs to attiecinām arī uz Spānijas valsti, katru gadu pamet apmēram 1400 skarto mazuļu).
Tagad došos atpakaļ pie bērniņa vairāk gadījumu nav diagnosticēts, lai gan garo klepu ir inkubācijas laiks, un jums jāgaida dažas nākamās dienas, lai uzzinātu, vai tas ir atsevišķs gadījums vai arī mēs saskaramies ar iespējamu slimības uzliesmojumu. Acīmredzot no slimnīcas viņi ir meklējuši ikvienu, kurš pēdējās dienās ir bijis kontaktā ar bērnu, ievadīt vakcīnu un / vai dot viņiem profilaktiskas antibiotikas.
Kāpēc klepus atgriežas
Kā jau teicu, 2001. gadā bērniem no 4 līdz 6 gadiem tika pievienota piektā garā klepus deva. Ar šo piekto devu tika lēsts, ka aizsardzība būs pareiza. Problēma ir tā, ka piektās devas pārklājums nepārsniedz 83%. Kopš tā laika mēs nevaram palikt vieni ar šiem datiem lielāko daļu garā klepus infekciju parasti izraisa pieaugušie. Garā klepus vakcīnai ir ierobežota aizsardzība, un šķiet, ka pusaudži un pieaugušie ir pakļauti šai slimībai vairāk, nekā tika domāts iepriekš. Tāpēc AEP ir ieteikusi, lai stingumkrampju un difterijas vakcīnās vecumā no 11 līdz 12 gadiem būtu arī daļa garo klepu. Tādā veidā pusaudži atkal tiks aizsargāti. Un tāpēc mums jānovērtē iespēja pieaugušajiem ievadīt atmiņas devu kopā ar stingumkrampjiem.
Un zīdaiņiem, kuri nav vakcinēti?
Riska grupā ir zīdaiņi, kuri nav saņēmuši nevienu vakcīnu, un pat tie, kuriem ir tikai viena deva. Tā kā pieaugušie var izplatīt slimību, ligzdošanas stratēģiju varētu veikt (vakcinēt visus pieaugušos, kuri būs kontaktā ar bērnu) un / vai vakcinēt māti grūtniecības laikā, lai bērns piedzimtu ar aizsardzība, kas tiek darīts Apvienotajā Karalistē, kur 2012. gadā no garā klepus miruši 12 zīdaiņi ekonomiskākais risinājums, kas dod labākus rezultātus. Katalonijā dažus mēnešus tas arī tiek darīts.
Apkopojot
Tātad, apkopojot, garais klepus mūs visus ir sargājis. Kāda tika uzskatīta par labāko stratēģiju, izrādījās, ka tās nav, un šķiet, ka piecas devas bērnībā ir nepietiekamas. Tagad autonomajām kopienām un valstij būs jāsāk novērtēt, kādas stratēģijas jāveic, lai aizsargātu visnelabvēlīgākos iedzīvotājus - gan pieaugušos, gan mazuļus. Un jautājums ir sākt vakcinēt garo klepu vairākām grupām: grūtniecēm, protams, jo tas ir risinājums, kas darbojas, bet arī pusaudžiem un, ja tas ir iespējams, ja nauda pienāk, pieaugušajiem. Neviens nevēlas redzēt, ka kāds bērns mirst no slimības, kuru var novērst.
