Divu grūtniecību priekšlaicīgums ir viens no biežākajiem riskiem. Ja izredzes dzemdēt bērnu pirms termiņa ir gandrīz seši procenti, priekšlaicīgu dzemdību gadījumā izredzes palielinās proporcionāli zīdaiņu skaitam. Ar diviem mazuļiem risks palielinās līdz gandrīz 50 procentiem.
Divu mazuļu vidējais grūtniecības ilgums parasti ir 37 nedēļas, ideāla nedēļa dzemdībām, liecina Londonas Marijas Karalienes universitātes zinātnieku grupas pētījums.
Kad dvīņi nesadalās ar placentu, dzemdībām vajadzētu notikt 37. nedēļā; kad viņi to dalīs, 36. nedēļā.Pētījumā, kas publicēts British Medical Journal, tika analizēti 32 pētījumi, kas publicēti pēdējo 10 gadu laikā, un tie ietvēra vairāk nekā 35 000 dvīņu grūtniecību: 29 685 bicorial (ar neatkarīgām placentām) un 5486 monohoriālas grūtniecības (ar dalītu placentu). Mērķis bija noteikt ideālo dzemdību periodu, tas ir, kas palīdzētu samazināt augļa nāves ātrumu.
Punkts, ko uzsver pētījuma autori, ir atšķirība starp diviem dvīņu grūtniecības veidiem: dihorionisko dvīņu grūtniecību, kurā augļiem nav kopīgas placentas, un monohorionisku dvīņu grūtniecību, kurā viņi to dala.
Pirmajā gadījumā dzemdībām vajadzētu notikt 37. nedēļā, atšķirībā no monohorioniskas grūtniecības, kurai tas būtu jādara. 36. nedēļā grūtniecības. Pēdējā, pēc autoru domām, nav skaidru pierādījumu, kas pamatotu dzemdību ierosināšanu pirms 36. grūtniecības nedēļas.
Havjers Zamora Romero, Ramonas un Kajalas universitātes slimnīcas Biostatistikas nodaļas vadītājs un pētījuma līdzautors, skaidro:
"Augļa nāves risks ir trīspadsmit reizes lielāks daudzkārtēju monohorionisku grūtniecību gadījumā un sešas reizes lielāks dihorionisku grūtniecību gadījumā, salīdzinot ar parasto vai vienkāršo grūtniecību."
Pētnieki atsaucas arī uz jaundzimušo mirstība zīdaiņiem, kas dzimuši pēc 34 grūtniecības nedēļām. Sākot ar šo posmu, monohorionu dvīņu grūtniecības laikā jaundzimušo nāves risks ir lielāks nekā augļa nāves gadījumā.
Pēc piedzimšanas šiem mazuļiem, visticamāk, ir nepieciešama ventilācija ar palīdzību, viņiem ir elpošanas grūtības, viņiem nepieciešama uzņemšana intensīvās terapijas nodaļā (ICU) vai arī viņiem attīstās septicēmija - asins infekcija, kas, ja netiek savlaicīgi apstrādāta, var attīstīties sepsi izraisot organisku mazspēju.
Ne agrāk kā 36. nedēļā
Zīdaiņiem, kas dzimuši starp 26. un 33. + 6 grūtniecības nedēļas, riski palielinās. Saskaņā ar pētījumu, iepriekšminētajām komplikācijām var pievienot bronhopulmonāru displāziju, nekrotizējošu enterokolītu vai patoloģiskus rezultātus galvaskausa ultraskaņas izmeklēšanā un retinopātijā.
Autori norāda, ka reālais intrauterīnās augļa nāves risks grūtniecības beigās "varētu būt lielāks nekā aplēses, kas aprēķinātas darbā, sakarā ar dzemdību laika plānošanas praksi, ko piemēro vairākām grūtniecībām." Autoru secinājums " pētījums sniedz izsmeļošu pārskatu par aprēķiniem, kas salīdzina augļa nāves un jaundzimušo mirstības risku dažādos gestācijas vecumos, un informāciju, kas nepieciešama nekomplicētu dvīņu grūtniecību piegādes plānošanai. "
