Pēc intervijas, kuras laikā Dani māte mums paskaidroja, ka viņas dēls cieta no cerebrālā trieka skābekļa trūkuma dēļ dzemdībās, mēs atklājām interesi, ko šī tēma izraisa vecāku vidū.
Tāpēc mēs sazinājāmies ar speciālistu, lai izskaidrotu kad rodas jaundzimušo hipoksija, nosaukums, kas audos saņem skābekļa deficītu pirms dzemdībām, dzemdību laikā un pēc tām. Bet arī kā ārsti rīkojas, kad tas notiek, un kā tas var ietekmēt mazuļa veselību.
Mēs runājām ar dr. Džekiju Kalleju, ginekologu un Bmum, sieviešu un mazuļu visaptverošas aprūpes klīnikas direktoru.
Skābekļa nozīme mazulim
Skābeklis ir būtisks dzīvībai svarīgo funkciju nodrošināšanai. Tās samazināšanās rezultātā samazinās glikozes metabolisms - elements, kas palīdz šūnām ražot enerģiju. Nesaņemot nepieciešamo glikozi, šūna nespēj noturēties un galu galā mirst.
Hipoksija vai skābekļa līmeņa pazemināšanās izraisa augļa ķermeņa reakciju, novirzot maz skābekļa, ko tas saņem, uz smadzenēm un sirdi, diviem dzīvībai svarīgiem orgāniem. Bet, ja deficīts ilgst ilgu laiku, šūnu nāve ir plašāka un ietekmē smadzenes un sirdi.
Šī iemesla dēļ Lai izvairītos no neatgriezeniskiem ievainojumiem, medicīnas personāls rīkojas pēc iespējas ātrāk pirms sarežģītām piegādēm vai brīdinājums monitoriem par augļa labklājības zudumu, paātrinātu dzemdību veikšanu vai ārkārtas ķeizargrieziena veikšanu, lai izvairītos no nopietnām sekām mazuļa veselībai.
Kam tas paredzēts zīdaiņiem un vairāk augļa uzraudzībai pirms dzemdībām?Saskaņā ar Spānijas Pediatrijas asociācijas datiem skābekļa trūkums dzimšanas laikā ir viens no galvenajiem perinatālās nāves cēloņiem, jo katru gadu pasaulē mirst gandrīz viens miljons bērnu perinatālās nosmakšanas dēļ un vēl miljons cilvēku paliek ar pastāvīgiem traucējumiem.
Hipoksijas cēloņi
Starp situācijām, kas traucē skābekļa nokļūšanai mazuļa asins plūsmā, ir:
- Mātes sirds un plaušu slimības vai anēmija.
- Priekšlaicīga placentas atslāņošanās vai placentas nepietiekamība.
- Mātes hipotensija vai patoloģiska dzemdes kontrakcija.
- Saspiesta nabas saite.
- Augļa problēmas: augļa anēmija un sirds patoloģijas (piemēram, aritmijas).
- Maza mazuļa izmērs vai priekšlaicīgas dzemdības.
- Ļoti ilgs darbs, ar pārāk daudzām cenām, kas neļauj laiku atgūt.
Sekas
Skābekļa trūkums dažādās pakāpēs ietekmē visus orgānus un sistēmas: nieru, elpošanas, gremošanas, vielmaiņas, sirds un asinsvadu un smadzeņu. Bojājums galvenokārt ir atkarīgs no tā, kā mainās skābekļa piegāde audiem.
Atkarībā no tā, cik ilgi mazulim ir atņemts skābeklis un cik daudz no tā, iesaistīšanās bērnā būs vairāk vai mazāk viegla.
Ja deficīts ir bijis neliels, bērns ātri atveseļojas un izmaiņas jūsu organismā ir īslaicīgas un atgriezeniskas.
Tās ir daudz nopietnākas, ja bērnam ilgāku laiku ir atņemts skābeklis (no 5 līdz 15 minūtēm, lai gan to nevar precīzi noteikt). Šajos gadījumos tam ir neiroloģiskas pārmaiņas, piemēram, krampji un cerebrālā trieka. Jums tas jāpatur prātā Smadzenes ir īpaši neaizsargātas, jo tās joprojām attīstās.
Bet ir arī citi centrālās nervu sistēmas (CNS) ievainojamības cēloņi, piemēram, sliktā reģenerācijas spēja, jo bojātās šūnas netiek salabotas un sekas ir neatgriezeniskas.
Raksturīgākās klīniskās izpausmes ir ietvertas terminā hipoksiski-išēmiska encefalopātija (EHI), un to uzskata par visizplatītāko jaundzimušo smadzeņu traumu cēloni.
EHI tiek definēts kā traucējumi, ko izraisa samazināta skābekļa padeve apvienojumā ar samazinātu asins plūsmu jaundzimušā smadzenēs. Tās biežākie simptomi ir:
Elpošanas problēmas
Barošanas grūtības
Depresīvi refleksi
Zems vai augsts muskuļu tonuss
Krampji
Zīdaiņiem un vairāk. Augļa labsajūtas sajūta vai zudums: kas tas ir, kādi ir tā simptomi un kas to izraisaHI diagnoze
Kad jūtams, ka bērniņam dzimšanas laikā ir bijis iespējams ciest skābekļa deficītu, Viņu nekavējoties nodod jaundzimušo ICU. Aizdomas rodas pēc traumatiskas un sarežģītas dzemdībām un dzemdībām, kuras atspoguļojas monitoros.
Medicīnas personāls nodrošina visu nepieciešamo atbalstu jaundzimušajam: elpošanas terapiju, krampju kontroli un novēršanu, cukura līmeņa pazemināšanu asinīs vai smadzeņu iekaisuma samazināšanu.
Tur tiek veikta mazuļa pH analīze, veicot nelielu nesāpīgu griezumu galvas ādā. Asins piliens tiek ņemts, lai pārbaudītu jūsu metaboliskās acidozes pakāpi un līdz ar to kaitējumu, kas var būt jūsu smadzenēm.
Pēc lietas novērtēšanas (pat ar attēlveidošanas diagnozi) pirms sešām dzīves stundām var veikt ārstēšanu, ko sauc par hipotermijas terapiju. Bērna smadzenes vai ķermenis atdziest 72 stundas zem normālas temperatūras palēnināt mazuļa metabolismu (minimāls resursu patēriņš), stabilizētas smadzeņu šūnas un novērst (vai palēnināt) iekaisumu.
Pēc skābekļa trūkuma traumas ātra skābekļa pievadīšana var izraisīt pastiprinātu iekaisumu un noteiktu savienojumu izdalīšanos, kas var vēl vairāk sabojāt šūnas.
Diemžēl, neskatoties uz veiktajiem testiem, dažos gadījumos ar to saistītais smadzeņu bojājums nebūs taustāms līdz bērnam parādās sliktas motoriskās vadības vai attīstības kavēšanās pazīmes.
Turklāt par kontaktiem, kas mums ir bijuši ar bērnu vecākiem, kuriem ir nopietnas sekas skābekļa trūkuma dēļ dzemdībās, saruna ar citiem vecākiem, kuri iziet to pašu palīdzību un daudzViņi saka, ka dalīšanās bērna ikdienas dzīvē ar cilvēkiem, kuri zina, par ko jūs runājat, un specializētajos centros ļauj bērniem sasniegt mērķus, kas viņiem, sasniedzot diagnozi, šķiet nesasniedzami.
Smadzeņu trieka ir viena no biežākajām sekām. un visā Spānijā ir skarto personu apvienības, kas piedāvā resursus, padomus un terapiju.
ASPACE konfederācija. Tas apvieno 80 vienības, un tas var būt labs sākumpunkts, lai gan ir vairāk iespēju.
Fotogrāfijas | iStock
