Viens no faktoriem, kas tiek kontrolēts grūtniecības laikā, kopā ar analītisko, ir topošās mātes dzelzs daudzums.
Lielāko daļu laika hemoglobīna koncentrācija nokrītas zem 11 g / dl, un daudzi speciālisti šo samazinājumu uzskata par anēmiju, kas papildina grūtnieču uzturu ar dzelzi.
Realitāte ir tāda, ka šim papildinājumam izdodas paaugstināt dzelzs līmeni (tas ir tas, kas tiek meklēts), bet atbilstoši sasniegtajam hemoglobīna līmenim palielina risku, ka dzemdības ir priekšlaicīgas un ka bērns piedzimst ar mazu svaru.
Citiem vārdiem sakot, dzelzs piedeva, kas daudzām grūtniecēm tiek dota gandrīz ar protokolu, ir kontrindicēta. Grūtniecība sievietēm rada dažādas izmaiņas, kas ir jāņem vērā. Asins plazmas tilpums palielinās, veidojot hemodilution (tur ir vairāk šķidruma, un asinis ir šķidrākas, mazāk blīvas, lai tās varētu vieglāk pāriet uz placentu un otrādi).
Kad šī parādība notiek asins analīzēs, hemoglobīna līmeņa pazemināšanos var novērot, neskatoties uz to, ka patiesībā ir vairāk hemoglobīna. Tas ir, sievietei ir vairāk hemoglobīna nekā pirms grūtniecības, bet, palielinoties plazmas tilpumam, ir zemāka koncentrācija (ar kuru testu vērtība nav pilnīgi patiesa).
Dzelzs nepieciešamība grūtniecības laikā palielinās no 1-2,5 mg dienā grūtniecības sākumā līdz 6,5 mg dienā. Tas var liecināt, ka viņiem tomēr ir jādzer vairāk dzelzs pietiek ar sabalansētu uzturu jo šo prasību pieaugumu kompensē lielāka dzelzs absorbcijas spēja. 12. grūtniecības nedēļā absorbcijas spēja palielinās līdz 7%, un 36. nedēļā tā sasniedz neticami 66%.
Izmantojot visu šo informāciju, mēs varam secināt, ka papildināšana nav nepieciešama. Bet mēs ejam tālāk, jo tas ne tikai nav nepieciešams, bet arī ir pierādīts, ka sievietēm ar augstāku hemoglobīna līmeni ir vairāk priekšlaicīgu dzemdību, un viņu bērni piedzimst ar mazāku svaru.
Londonā veiktajā pētījumā, kurā tika analizēti dati par 153.602 dzimušajiem, un, ņemot par vidējo hemoglobīna vērtību dažādās analīzēs iegūto līmeni, tika secināts, ka augļa svars dzimšanas brīdī ir saistīts ar hemoglobīna koncentrācija.
Saskaņā ar pētījumu riska palielināšanās parādās, kad pēdējās grūtniecības nedēļās notiek hemoglobīna koncentrācija paliek virs 10,5 g / dl.
Nākamajā diagrammā (kas ir daļa no iepriekšminētā pētījuma) mēs varam redzēt saistību starp jaundzimušo svaru un māšu hemoglobīna koncentrāciju. Koncentrāciju izsaka g / l, nevis g / dl, kā mēs esam izmantoti Spānijā. Grafika vērtību ir pietiekami dalīt ar 10, lai iegūtu datus dl (vērtība 85 ir ekvivalenta 8,5, par kuru mēs parasti runājam).
Kā redzams no 10,6-11,5 g / dl, sāk pieaugt to bērnu skaits, kuri dzimuši līdz 2500 kg.
Šajā citā grafikā, ko mēs redzam zemāk, mēs varam redzēt, kā augstākas hemoglobīna vērtības ir saistītas ar priekšlaicīgu dzemdību skaita palielināšanos (tādējādi pētījumā tiek ņemti vērā tie, kas iegūti pirms 37. grūtniecības nedēļas).
Tāpat kā iepriekšējā grafikā, no 10,6 līdz 11,5 g / dl palielina risku priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.
Līdzīgi, ja hemoglobīna līmenis pazeminās par 9,6 g / dl, palielinās arī risks. Tas nozīmē, ka tas nesāp kontrolēt un diagnosticēt iespējamu anēmiju grūtniecības laikā ja vērtības ir zemākas par šīm 9,6 g / dl, bet šim nolūkam ir jāveic specifiskāki testi, ar kuriem nosaka eritrocitoprotoporfirīna, transferīna piesātinājuma un seruma feritīna vērtības.
Noslēgums. Asins analīzēs hemoglobīna līmeņa pazemināšanās ir normāla un faktiski nepieciešama, jo tas nozīmē, ka pašas asinis mainās, lai varētu vieglāk sasniegt bērnu.
Daudzi speciālisti redz anēmiju, kur tādas nav, un papildina sievietes ar dzelzi, lai izvairītos no iespējamiem riskiem, kad tieši tas notiek palielināt priekšlaicīgas dzemdības un mazu svaru.
Citiem vārdiem sakot, mēģinot labot kaut ko labu, parasti jūs saņemat to, ka tas sāk neizdoties.
Pēc šī pētījuma izlasīšanas es analizēju sievas otro grūtniecību ar priekšlaicīgu dzemdību 35. grūtniecības nedēļā, kuras uzturs tika papildināts ar dzelzi, un es novēroju, ka viņa hemoglobīna līmenis pēc uzņemšanas (viņš tika pārbaudīts) bija 14,7 g / dl, augstākā diagrammu vērtība, ko es jums parādīju (pirmā grūtniecība bija termiņā ar hemoglobīna līmeni 12 g / dl).
Vai tas būs Arana priekšlaicīgas attīstības iemesls? Mēs nekad neuzzināsim un gandrīz labprātāk nezinām, bet man ir kaut kas skaidrs: mēs atkal zinām.
