Mēs vairākkārt esam runājuši par epiziotomiju, tās definīciju, riskiem un šīs ķirurģiskās tehnikas pārmērīgu izmantošanu mūsu piegādēs. Atgādiniet, ka episiotomija ir ķirurģiska iegriezums, kas tiek veikts, lai palielinātu vietu, caur kuru bērniņam jāiziet piegādes laikā. Šodien mēs koncentrējamies uz epiziotomijas veidiem, kas pastāv.
Pastāv divu veidu epiziotomija: mediālā un vidējā. Savukārt vidusdaļu var veikt pa labi vai pa kreisi. Galīgais epiziotomijas variants, kaut arī reti praktizēts, ir sānu variants.
Mediāla vai centrāla epiziotomija
Ir izdarīts vertikāli, gareniski no maksts uz anālo atveri, ir priekšrocības, kas ļauj lielākam dzemdību kanāla atvērumam, dziedē ātrāk, jo šis griezums tiek veikts saistaudu rajonā, kurā nav pārāk daudz asinsvadu. Tas izraisa mazāku asiņošanu, tehniski to ir vieglāk sašūt un parasti rada mazāk sāpju pēc dzemdībām.
Lai gan tas tiek izmantots mazāk, jo tam ir lielāks risks komplicēties ar anālā sfinktera bojājumiem, ja tas dzimšanas laikā plīst. Šāda veida epiziotomija visbiežāk tiek izmantota Ziemeļamerikā un līdz 30% Francijā.
Vidēja divpusēja epiziotomija
Lielākā daļa ārstu dod priekšroku vidēja lieluma griezumam, kas vienmēr tiek turēts prom no taisnās zarnas un kam ir mazāks asarošanas risks. Šķēres sekcija, kas seko 45 ° leņķim attiecībā pret horizontāli.
Tiek izgriezta āda, daži maksts centrometi un tūpļa pacelšanas muskuļa viss puborektālais saišķis. Tas ir vērsts slīpi uz sēžamvietu pa labi vai pa kreisi atkarībā no tā, kurš to praktizē ar labo vai kreiso roku. Tas ir visvairāk izmantotais Eiropā.
Sānu epiziotomija
Tas ir iepriekšējā varianta variants, kad griezuma leņķis atveras virzienā uz sēžamvietu vairāk nekā 45º. Dažreiz griezumu varēja veikt uz abām pusēm. Tas aizsargā taisnās zarnas, kuras gandrīz nav piestiprinātas ar šāda veida griezumiem, bet to parasti nepraktizē, jo tas ietekmē gandrīz visus muskuļus šajā apgabalā un rada daudz bagātīgākus asins zudumus nekā tas, kas rodas ar centrālo griezumu. Turklāt attiecībā uz citiem griezuma veidiem šuve parasti rada vieglāk sāpes starpenē.
