Ir reizes, kad tas, kas bija paredzēts laimīgai piegādei, galu galā kļūst par vilšanos, kas rodas no medicīniskas nepareizas prakses. Apmēram 2 no katriem 1000 mazuļiem cieš a Dzemdību smadzeņu satricinājums (PBO), brahiāla pinuma bojājums, kas rodas dzemdību laikā un kas izraisa mazuļa “lupatu roka”.
Cēlonis ir plecu distokija
PBO Parasti tas ir slikti atrisinātas plecu distokijas rezultāts. Izraidīšanas laikā galvai izdodas izkļūt, bet pleci paliek iegulti iegurņa dobumā.
Plecu distokijas parādīšanās risks palielinās, jo lielāks ir bērns - sastopamība ir 10%, ja jaundzimušie sver no 4000 līdz 4500 g, un 22%, ja tie sver vairāk nekā 4500 g.
Šis risks ir lielāks arī tad, ja bērns nāk no sēžamvietām (risks ir piecas reizes lielāks) un ja mātei ir gestācijas diabēts un viņas bērniņš sver vairāk nekā 4000 g (37% no šiem mazuļiem cieš no pleca distocijas, salīdzinot ar 10% komentāru) ja māte necieš no šīs slimības).
Ja brīdī, kad ir plecu distokija, izpildījumā rodas kļūda un veselības aprūpes personāls vienkārši nolemj vilkt mazuļa galvu, ļoti iespējams, ka notiks iepriekš minētais brahiāla pinuma ievainojums (kas ir nervi, kas iet no rokas vidusdaļa).
Kādi simptomi var izraisīt PBO
Nerva ievainojums rada rokas paralīze, tiek zaudēti tonusa refleksi un muskuļiem ir tendence atrofēt.
Zūd arī ekstremitātes un propriocepcijas maņu spējas (bērns nejūt, ka roka ir viņa paša).
Ja ir simpātisko nervu bojājumi, rodas svīšana, āda kļūst plāna un mirdzoša, un roka uzņem istabas temperatūru (iedomājieties, cik auksta var būt roka 24 ° C temperatūrā).
Daudzos gadījumos ekstremitāte var atgūties
Par laimi daudzi PBO viņi var atgūties, kaut arī tas nav kaut kas spontāni atrisināts. Šo bērnu vecāki nonāk pavisam citā pasaulē, nekā iedomātā, kurā viņiem mājās jāpraktizē pilna laika fizioterapeiti, jādodas uz simtiem medicīnisko vizīšu, jāredz, kā dažu mēnešu jūsu mazulim tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās un garš etcetera ar rokas funkciju rehabilitācijas mērķis, cik vien iespējams.
Daudzas reizes jūs kavējaties
Diagnoze bieži tiek kavēta, un atveseļošanās ir grūta un pat neiespējama. Iemesls? Tā kā no slimnīcas viņi tai nepiešķir tik lielu nozīmi, kādu tā ir pelnījusi, jo birokrātija liek bērniņu apciemot, kad jau ir vēls, jo daudzi vecāki dodas mājās, nezinot, ka viņu bērnam ir PBO, jo daudziem ir nepareizi diagnosticēts galvaskausa lūzums, ...
Fizioterapija jāsāk pēc iespējas ātrāk. un ir svarīgi zināt, ka daži neuzlabosies, ja netiks ķirurģiski operēti.
Tāpēc ļoti svarīga ir pareiza diagnoze un ātra nosūtīšana specializētai komandai, kas nodarbojas ar rehabilitāciju, fizioterapiju, vecāku apmācību un attiecīgiem testiem, lai novērtētu ķirurģiskas iejaukšanās piemērotību.
Kā no tā varēja izvairīties?
Brīdī, kad rodas pleca distokija, dzemdības paliek laikā no gaidīšanas režīms kurās profesionāļiem jācenšas rīkoties bez steigas, bet ar labām rokām.
Brīdī, kad tiek zaudēti nervi, jo bērns, kura galva jau ir iznākusi, neprogresē, viņš mēdz veikt tādus manevrus kā Kristellers, kas sastāv no dzemdes dibena nospiešanas no ārpuses (daudzas vecmātes nonāk vēdera augšējā daļa, lai “izspiestu”), kas ir aizliegta vairākās valstīs un kuru neiesaka PVO vai cieši pievelciet galvu, radot šāda veida traumas (vai citi ar sliktāku prognozi).
Ieteicamais plecu distokijas gadījumā ir veikt manevru Makreoberts, kas sastāv no sievietes kāju hiperfleksijas virs vēdera un atbrīvo krustu, lai palielinātu iegurņa zonas diametru. Ar šo manevru vairums gadījumu tiek atrisināti.
Jūs varat sev palīdzēt suprapubiskā spiediena manevrs, kurā tiek izdarīts spiediens uz mātes vēderu, lai mazuļa plecs nedaudz nokristu un dotos atpakaļ uz dzemdību kanālu.
Šie manevri nav bez riska, un ir arī citi, kas ir vēl agresīvāki un var izraisīt kaulaudu un / vai apakšstilba lūzumus.
Var domāt, ka līdzeklis ir sliktāks par slimību, tomēr lūzumi sadzīst bez sekām, atšķirībā no PBO, kuras evolūcija ir neskaidrāka.
Novērojot Makreberta manevru, tiek atkārtoti apstiprināts, ka ideālā pozīcija dzemdībām ir stāvoša, jo tas ļauj coccyx virzīties atpakaļ uz augšu līdz 2 cm un sievietei tupot izsitienā (kas būtu McRoberts manevrs, bet esot pēda).
Vecāku atbalsts
Nesen vecākiem vecākiem ar mazuļiem, kas cieš no a PBO Internetā ir resursi, kas var palīdzēt paātrināt procesus un saprast, kas ir patoloģija un ko gaidīt. Visreprezentatīvākā vietne šajā sakarā ir Adayo - PBO (Palīdzības un ieteikumu asociācija - dzemdniecības smadzeņu smadzeņu bojāeja).
