Pirms kāda laika, kad sieviete dzemdēja pēc ķeizargrieziena, nākamajām dzemdībām bija jābūt, jā vai jā, ķeizargriezienam. Zinātniskie pierādījumi tomēr teica, ka ir iespējamas dzemdības maksts un tā kā riski, kas rodas no maksts dzemdībām, ir zemāki nekā C-sadaļā, tika norādīts izmēģināt maksts pēc ķeizargrieziena, ko sauc par PVDC.
Laika gaitā protokolus mainīja vecmāšu, ginekologu un māšu prakse, kas parādīja, ka ir iespējams dzemdēt pēc C sadaļas. Patiesībā viņi ir redzējuši pat dzemdības maksts pēc divām C sadaļām (PVD2C) un pat maksts dzemdības pēc trim C sadaļām (PVD3C), kas, kaut arī parāda, ka tas ir iespējams, ir maz gadījumu, galvenokārt tāpēc, ka ir maz sieviešu, kurām ir 4 vai vairāk bērni un tikai nedaudzi atbilst "trīs secīgu C iedaļu" kritērijiem.
Pēc visa šī ceļa, Divos jaunos pētījumos secināts, ka pēc C iedaļas gan mazulim, gan mātei ir mazāk riskanti praktizēt jaunu C iedaļu..
Pirmais no diviem pētījumiem saka ...
Pirmais no diviem pētījumiem tika veikts Austrālijā, un viņi to secināja sievietēm, kuras dzemdēja pēc ķeizargrieziena, pēc iepriekšējās ķeizargrieziena bija mazāks risks dzemdēt nedzīvu bērnu (0,9% māšu bija pakļautas šim riskam) nekā tām, kuras izvēlējās dzemdības maksts (2,4% māšu). Lai to labāk saprastu, viņi paskaidroja, ka par katrām 66 dzemdībām vienā ķeizargriezienā pēc ķeizargrieziena varētu izglābt vienu bērniņu par katriem 66 bērniem, kuri mirst no piedzimšanas PVDC, viens nebūtu to darījis, ja visus tos ārstētu ķeizargrieziens.
Lai veiktu šo pētījumu, 2345 sievietēm tika veikta iepriekšēja ķeizargrieziena un arī to novēroja sievietēm, kuras bija dzemdējušas ķeizargrieziena ceļā, bija mazāks smagas asiņošanas risks. Asins zudums 1500 ml vai vairāk un / vai nepieciešamība veikt asins pārliešanu tika uzskatīta par komplikāciju, un tika novērots, ka tas notika 0,8% sieviešu, kurām bija C iedaļa (9 no 1 108 sievietes) un 2,3% sieviešu, kas dzemdēja dzemdību laikā no maksts (29 no 1237 sievietēm).
Otrajā pētījumā teikts ...
Otrais no pētījumiem, kas tika veikts Apvienotajā Karalistē, tika veikts ar mērķi noteikt un zināt dzemdes plīsuma riskus.
2009. un 2010. gadā tika identificēti 159 dzemdes plīsuma gadījumi. Lielākā daļa ne mazāk kā 139, notika sievietēm, kurām iepriekš bijusi ķeizargrieziena (Tas ir viens no iemesliem, kāpēc ķeizargrieziens jāveic tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams).
Kad tika pieņemts otrs bērniņš, tas tika novērots dzemdes plīsuma risks otrajā dzemdībās bija lielāks sievietēm, kuras mēģināja dzemdēt (2,1 gadījums uz tūkstoti PVDC) nekā tiem, kam bērniņš piedzima pēc ķeizargrieziena (0,3 gadījumi uz tūkstoš piedzimšanas gadījumiem pēc ķeizargrieziena).
Tomēr, kā mēs sakām, viņi novēroja, ka, jo vairāk ķeizargrieziena bija sievietei, jo lielāks bija plīsumu risks šādā dzemdībā: tiem, kuriem pēc ķeizargrieziena bija piedzimuši divi vai vairāk bērni, nākamās grūtniecības laikā dzemdes plīsuma risks bija pat trīs reizes lielāks.
Ko par to saka eksperti
Ārsts Virdžīnija Bekete, Lielbritānijas Karaliskās dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas pārstāvis vēlējās komentēt šo pētījumu secinājumus un sacīja:
Vaginālas dzemdības vai C sadaļas izvēle ir saistīta ar dažādiem riskiem un ieguvumiem, taču kopumā jebkura izvēle var būt droša ar ļoti nelielu risku. Kaut arī dzemdības maksts rada nedaudz lielāku plīsumu risku pēc iepriekšējās C sadaļas, šī operācija rada arī tādus riskus kā trombi, ilgāki atveseļošanās periodi utt. Ir svarīgi, lai sievietes ar savu vecmāti vai dzemdību speciālistu pārrunātu individuālās lietas.
Lielbritānijas pētījumā, kurā viņi runā par dzemdes plīsumu, viņi apgalvo, ka tā ir ļoti reta komplikācija. Tā var notikt, jo tā notiek, bet mazā sastopamības dēļ ir bīstami izlemt veikt nākamo C sadaļu, pamatojoties uz plīsuma risku. Ja papildus tam mēs pievienosim, ka jo vairāk ķeizargrieziena, jo lielāks risks vēlāk, lēmums kļūst vēl problemātiskāks.
No otras puses, būtu jānovērtē visi riski, kas saistīti ar C sadaļu: tas ietekmē panākumus zīdīšanas laikā, tas var psiholoģiski ietekmēt māti, dzemdību laikā ir paaugstināts mātes nāves risks, mazulis nav inficēts ar mātes mikroorganismi, lielāks 1. tipa diabēta risks bērnam, celiakija un vēl tas, ko es atstāju, un ir tā, ka C sadaļa joprojām ir svarīga ķirurģiska iejaukšanās, kuras atveseļošanās ir sliktāka nekā maksts dzemdībās.
Citiem vārdiem sakot, kā saka Dr Beckett, vislabāk ir runāt ar medicīnas komandu, lai iegūtu visu informāciju un pieņemtu individuālu lēmumu par to. Tikmēr mums jāturpina uzsvērt cik svarīgi ir izvairīties no ķeizargrieziena piegādes jo, kā mēs redzam, ja jums tāds ir bijis, šādās piegādēs ir lielāks risks.
