Pēdējos gados, apvēršot un mēģinot padarīt dzemdības mazāk instrumentālas, tuvoties dabai kopumā, mātēm un mazuļiem tiek doti daudzi ieguvumi, bet parādās jauni riski, kas saistīti ar jaunām tendencēm, iespējams, lai labāk izmantotu vakardienas paražas, bet ārpus dabiskās vides.
Pirms dažām dienām mēs komentējām, ka dzemdēšana ūdenī var būt bīstama, ja izspiešana tiek veikta iegremdējot. Mēs arī zinām, ka gulēšana ar bērniem, ko mēs zinām kā savākšanu, var būt bīstama, ja tā netiek veikta droši un tagad, pētnieki no Madrides 12. slimnīcas Octubre (viena no pirmajām, kas izmantoja kolečo gultiņas), brīdiniet, ka Kontakts ar ādu pēc dzimšanas var radīt zināmus draudus mazuļa dzīvībai.
Nav šaubu par ieguvumiem no ādas saskarsmes ar bērnu
Pašreizējo rīcības protokolu ieteikums ir pēcdzemdību ievietošana nonākot saskarē ar ādu mātes krūtīs un vēderā. Šīs prakses priekšrocības ir pierādītas un nevienā brīdī netiek apšaubītas, jo tas ir Spānijas Neonatoloģijas biedrības, UNICEF iniciatīvas par palīdzības dzimstībā un barošanas ar krūti humanizācijas iniciatīva un Veselības, pakalpojumu ministrija. Spānijas sociālā un vienlīdzība. Turklāt tas ir arī daļa no Amerikas Pediatrijas akadēmijas ieteikumiem un atrodas Austrālijas, Kanādas un Lielbritānijas klīniskajos ceļvežos.
Par ieguvumiem, par kuriem esam ilgi un smagi runājuši Zīdaiņi un vairāk. Mēs zinām, ka agrīns fizisks kontakts ar mazuli uzlabo zīdīšanu, mēs zinām, ka tas palīdz mazuļa termoregulācijai, mēs zinām, ka tas mazulim dod daudz mazāk stresa pasaulē, nekā tad, ja viņi ir šķirti, un mēs zinām, un tā, iespējams, ir viena no lietām vēl svarīgāk, tas palīdz radīt emocionālu saikni starp vecākiem un bērnu, kas nepieciešama mazuļa izdzīvošanai un attīstībai un ir noderīga vecākiem, lai sajustu nepieciešamību rūpēties par savu bērnu un novērstu raudāšanu, ciešanas, darbojas kā aprūpētāja labos un mazāk labvēlīgos laikos (tas, ka bērniņa piedzimšana daudzkārt ir ļoti grūta).
Ar tik lielu labumu loģiski ir tas, ka slimnīcas ir masveidā iestrādājušas šo pasākumu, un tagad ir daudz centru, kas to dara, pirmajās stundās bērnu noliekot mātei. Problēma ir tā, ka šīs prakses rezultātā viņi ir sākuši aprakstīt daži apnojas un pēkšņas nāves gadījumi mātes un bērna kontakta laikā.
Tiek teikts, ka tie notiek galvenokārt pirmo 24 stundu laikā, it īpaši pirmajās divās stundās un bieži, kad notiek pirmā zīdīšana. Bērni acīmredzami ir veseli (tāpēc viņi atstāj ādu saskarē ar tūlītēju ādu), kuri ir dzimuši vagināli un bez zināmiem riska faktoriem grūtniecības laikā.
Gadījumi ir aprakstīti dažādās valstīs un, lai gan skaidru biežumu vēl nevar noteikt, jo tas ir salīdzinoši nesen, tiek lēsts, ka tas varētu notikt 2,5 līdz 3,2 no katriem 100 000 dzimušajiem, ar mirstība no 0,8 līdz 1,8 uz 100 000.
Kāds ir iemesls?
Vissvarīgākais, protams, būtu zināt cēloni, lai to novērstu. Tomēr tāpat kā ar pēkšņas zīdaiņa nāves sindromu (SIDS), nav zināms, kāpēc tā notiek. Pētnieki domā, ka tas varētu būt elpceļu aizsprostojums, kad bērns ir vērsts uz mātes krūtīm vai baro bērnu ar krūti, un tas ir bīstami, jo viņa ir tik maza, ka varētu arī būt, ka tie ir bērni, kuri jau ir dzimuši riska grupā, kaut arī Neizpaužas dzimšanas brīdī, vai arī tas varētu būt saistīts ar temperatūras pārsniegšanu, kas saistīta ar vēdera stāvokli, kā tas ir pēkšņas nāves sindroma gadījumā.
Tās visas ir neapstiprinātas hipotēzes, tāpēc pagaidām vienīgais, kas ir noderīgs, ir padziļināti zināt gadījumus, kas notikuši zināt, kādi ir kopīgie notikumi visos tajos, un mēģiniet no tiem izvairīties, tikai gadījumā.
Iespējamie riska faktori
Kā redzams, daudzos gadījumos notikums notiek, kad sieviete bija viena ar mazuli, bez pavadones, bija viņas pirmais bērniņš un pēc dzemdībām atradās nogurusi vai miegaina. Tas notiek jo īpaši saskarsmes laikā ar ādu vai kamēr bērns baro bērnu ar krūti, kad bērns atrodas mātes krūtīs un vēderā noliektā stāvoklī (ar seju uz leju).
Zīdaiņi cieš no apnojas, pārtrauc elpošanu un daži no viņiem mirst. Daudzi no izdzīvojušajiem ir pakļauti nopietnām neiroloģiskām sekām, tāpēc mēs runājam par kaut ko ļoti nopietnu.
Kā to novērst
Par šiem notikumiem pagaidām nav pētījumu. Mums ir tikai dažādu lietu dokumentācija, kas ir palīdzējusi to autoriem mēģināt sniegt virkni padomu, kas varētu būt noderīgi, lai mēģinātu tos novērst.
ieteikumi ja nav vairāk zinātnisku datu, kas varētu palīdzēt, ir publicēti šādi:
- Veselības aprūpes speciālistiem jāzina, ka šīs epizodes pastāv, un viņiem jāzina riska faktori. Tādā veidā viņi var informēt un iemācīt mātei un pavadonei, kā novērst jaundzimušā mutes un deguna aizsērēšanu, saskaroties ar ādu, atrodoties gultā ar māti un barojot bērnu ar krūti.
- Sievietēm pēc dzemdībām vajadzētu būt vienmēr pavada, ko viņi vēlas, lai nodrošinātu jaundzimušā drošību. Tātad pavadonis var palīdzēt mātei vai, ja viņa ir ļoti nogurusi, turpiniet pieskatīt bērnu pat tad, kad viņa ir virsū.
- Kad māte ir nomodā, pirmajās 24 stundās viņai galvenokārt jāsaprot nepieciešamība ievērot mazuļa darbību un krāsu un novērst deguna aizsprostojumu. Gadījumā, ja esat ļoti noguris vai miegains, vecākam vai citam pieaugušajam ieteiks novērot jaundzimušo vai pat tēvu, lai viņš paņem bērnu lieciet viņam saskarties ar ādu. Ja nav tuvu draugu (un māte ir ļoti nogurusi vai miegaina), mazulis netiks atstāts nosliece uz mātes vēdera vai krūtīm, bet gan šūpulī un guļus stāvoklī.
- Mātei ieteicams nenovērst uzmanību (zvanīt vai sūtīt ziņojumus utt.), Kamēr mazulis ir saskarē ar ādu vai ādu vai kad bērns guļ blakus vai baro bērnu ar krūti, īpaši, ja viņu nepavada kāds, kurš var Vērojiet bērnu, kamēr viņa to dara.
- Mātes ideālā pozīcija varētu būt daļēji iestrādāts no 30 līdz 45º, ar spilvenu zem galvas. Acīmredzot šādā veidā ir sarežģītāk, ka ar bērnu var būt sarežģījumi.
- Tas, kas parasti notiek ar bērnu, ir vispirms veikt apnoja, tad palikt hipotoniskam (bez spēka, bez muskuļu tonusa) un visbeidzot ciest no ādas krāsas izmaiņām. Vecākiem jāzina, ka pirms jebkādas neregulāras elpošanas vai krāsas maiņas viņiem par to jāziņo ātri.
- Veselības aprūpes speciālistiem vajadzētu būt arī protokolam intermitējošs bērna un mātes vērtējums, lai pārliecinātos, vai bērnam ir labi, vai māte to vēro vai ka pavadonis viņu vēro. Ja māte ir viena, speciālistiem šī funkcija būtu jāuzņemas, ja iespējams, vai jāapsver iespēja atlikt ādu ar ādu, ja māte ir primārāka, ir ļoti nogurusi, ar sedāciju utt.
Un no šī brīža visnepieciešamākais ir izpētīt, lai uzzinātu iepriekš minēto apnojas vai pēkšņas nāves epizožu cēloni, kad mazulis ir kopā ar māti, lai ārstētu cēloni un novērstu risku. Neviens nešaubās, ka saskare ar ādu ir labvēlīga jaundzimušajiem un tāpēc ieteicams to turpināt. Bet, kamēr nav zināms šo epizožu iemesls, vadlīnijas ir skaidras: ļaujiet zināt, ka tas notiek un ka mātes un viņu pavadoņi visu laiku uzrauga mazuli.
