Šizofrēnija ir sarežģīta hroniska slimība, kurai raksturīgi dažādi simptomi visā slimības gaitā atšķirīgā pakāpē, un, ja to neārstē, tā var pasliktināties. Bērnības stadijās šizofrēnija nav ļoti bieža, ir sākotnējā stāvoklī, kas pilnībā izpaužas pieaugušā vecumā.
Tomēr bērnības šizofrēnija tiek pētīta un traktēta kā viena no bērnības un pusaudžu psihiatrijas filiālēm kopā ar citiem garīgiem traucējumiem. Redzēsim kādi ir bērnības šizofrēnijas simptomi, kas jebkurā gadījumā prasa klīnisku diagnozi, kā arī šīs slimības riska faktorus.
Šizofrēnija ir smadzeņu darbības traucējumi, kas pasliktina cilvēku spēju attīstīt savas domas, dominēt emocijās, pieņemt lēmumus un mijiedarboties ar citiem, lai gan slimība neskar tos, kuri cieš.
Kopumā var teikt, ka slimība ir saistīta ar maldiem, halucinācijām vai neorganizētu runu un atspoguļo vāju spēju normāli dzīvot, tāpēc tā var izraisīt invaliditāti.
Bērniem šizofrēnijas simptomus dažreiz sajauc ar citiem traucējumiem, kas saistīti ar depresiju vai uzvedības traucējumiem (parādot abstinenci, agresivitāti ...). Šī iemesla dēļ un tāpēc, ka var pasliktināties simptomi, kā redzēsim, svarīga ir speciālista klīniskā diagnoze.
Neskatoties uz visu, šizofrēnijas pazīmes parasti sākas vecumā no 25 līdz 30 gadiem. Un, lai arī bērnam nav ierasts diagnosticēt šizofrēniju, tas var rasties pirms 18 gadu vecuma. Bērniem līdz 13 gadu vecumam diagnoze ir ārkārtēja. Jaunākiem bērniem ne visi psihopatoloģiskie simptomi var rasties viņu izziņas nenobriešanas dēļ.
Bērnu šizofrēnijas riska faktori
Saskaņā ar Spānijas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas asociācijas (AEPNYA) datiem, šizofrēnijas izplatība bērnu-jauniešu populācijā Tas ir 0,23%, ar sastopamību 1,4-2 / 10 000, lai gan par Spānijas iedzīvotājiem nav datu. Pieaugušo populācijā izplatība ir 1%.
Ir daži šizofrēnijas riska situācijas, ieskaitot ģimenes vēsturi:
- Šizofrēnijas ģimenes anamnēze. Ir epidemioloģiski pētījumi, kas norāda, ka 12–15% bērnu no šizofrēnijas vecākiem ir slimība, un tas palielinās līdz aptuveni 45%, ja abi vecāki ir šizofrēnijas slimnieki.
- Pacientu brāļiem un māsām šizofrēnijas iespējamība ir 10%, monozigotu dvīņu gadījumā tā sasniedz pat 46%.
- Dzemdību komplikācijas, īpaši hipoksija.
- Infekcijas un nepietiekams uzturs grūtniecības laikā.
- Psihomotorās attīstības kavēšanās.
- Motoriskās koordinācijas traucējumi un runas traucējumi.
- Sociālās adaptācijas grūtības.
- Kaņepju lietošana varētu būt riska faktors šizofrēnijas sākumā, neskatoties uz strīdiem, kas pastāv ap iespējamām sekām, kuras šī mīkstā narkotika var izraisīt, saskaņā ar Primārās aprūpes pediatru asociācijas (AEPap) teikto šajā gadījumā no devītā kvalifikācijas celšanas kursa primārās aprūpes pediatrijā.
Paturiet prātā, ka dažas pazīmes, kas saistītas ar šizofrēniju agrīnā vecumā, piemēram, runas aizkavēšanās, novēlota vai netipiska rāpošana, aizkavēta staigāšana un cita neparasta motora izturēšanās, piemēram, rokas pagriešana vai kratīšana, sakrīt ar attīstības vai autisma spektra traucējumiem. , tāpēc jums ir jābūt ļoti uzmanīgam diagnozes noteikšanā un jāizslēdz iespējas.
Kā redzam, tiek uzskatīts, ka šizofrēnijas pacientu bērnu un brāļu un māsu populācijai ir augsts ģenētiskais risks ciest no šīs slimības, un tai būs nepieciešama īpaša uzraudzība. Bet Kā uzzināt, vai bērnam ir šizofrēnijas simptomi?
Bērnības šizofrēnijas simptomi
Šizofrēnija ir slimība, kas izraisa dīvainas domas un sajūtas, kā arī neparasta izturēšanās. Kā mēs jau norādījām sākumā, tā ir reta bērnu psihiska slimība, un agrīnā stadijā to ir ļoti grūti atpazīt. Turklāt zīdaiņu un pusaudžu uzvedība ar šizofrēniju var atšķirties no pieaugušo izturēšanās ar šādu slimību.
Kaut arī šizofrēnijas cēlonis nav zināms, ir pašreizējie pētījumi, kas liecina, ka zināmas izmaiņas smadzenēs un bioķīmiskie, ģenētiskie un vides faktori var būt nozīmīgi.Saskaņā ar Amerikas bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas datiem psihiatri meklē šādus agrīnās brīdināšanas pazīmes jauniešiem ar šizofrēniju:
- Skatiet lietas un dzirdiet balsis, kas nav īstas (halucinācijas)
- Uzvedība un / vai dīvaina vai ekscentriska valoda
- Neparastas un reti sastopamas idejas un domas
- Ticējumi, kas nav balstīti uz realitāti (maldi)
- Neskaidrības domāšanā
- Mainīgs garastāvoklis galējībā
- Idejas, ka "viņi viņu dzen pakaļ" vai runā par viņu
- Uzvedies kā jaunāks bērns
- Smags satraukums un bailes
- Televīzijas un sapņu sajaukšana ar realitāti
- Draudzības veidošanas un saglabāšanas problēmas
- Izstāšanās un izolācijas palielināšanās
- Personīgās higiēnas līmeņa pazemināšanās
Bērnu ar šizofrēniju izturēšanās laika gaitā var lēnām mainīties, un mums šīs izmaiņas ir jāapzinās. Piemēram, bērni, kuriem patika mijiedarbība ar citiem, var sākt kautrēties un atsaukties. Daudzi bērni sāk runāt par savādām bailēm un idejām un uzvedas tā, it kā viņi dzīvotu paši savā pasaulē.
Šizofrēnija ir ļoti nopietna hroniska psihiska slimība būtiska ir savlaicīga diagnostika un medicīniska ārstēšana. Tā ir mūža slimība, kuru var kontrolēt, bet neizārstēt. Ja bērnam ir iepriekš uzskaitītās problēmas un simptomi, visaptverošs novērtējums jāveic speciālistam, kurš apmācīts un izmantots šīs slimības novēršanai.
Psihotiski simptomi bērniem parasti nav šizofrēnijas. Tāpēc klīniskajai diagnozei tiks veikti papildu analītiski izmeklējumi (ieskaitot vairogdziedzeri, varu un ceruloplazmīnu ...), lai atšķirtu no citām slimībām (epilepsija, audzēji, vilkēde, encefalīts ...).
Ja diagnoze tiek apstiprināta, parasti šie bērni ar šizofrēniju Viņiem būs nepieciešami daudznozaru ārstēšanas plāni un medikamentu un individuālās terapijas, ģimenes terapijas un specializētu programmu (skolas, aktivitātes utt.) Kombinācija. Tur antipsihotiskas zāles Tie var palīdzēt ārstēt daudzos šizofrēnijas simptomus, taču tie jākontrolē stingrā ārsta uzraudzībā.
Tikai ārkārtējos gadījumos šizofrēnijas izpausmēs (krīzes periodi, pašsavainošanās draudi, ārkārtējas agresivitātes epizodes ...) slimnīcā tiks uzņemts bērns.Paturiet prātā, ka visiem antipsihotiskajiem medikamentiem ir blakusparādības un iespējami riski veselībai, daži no tiem ir ļoti svarīgi. Turklāt šīs blakusparādības bērniem un pusaudžiem var nebūt tādas pašas kā pieaugušajiem, tāpēc uzņemšanā ir jābūt ļoti pārliecinātai un uzmanīgai pret tās iedarbību.
Dažos gadījumos tas var būt noderīgs psihoterapija kopā ar garīgās veselības speciālistu, gan individuālo, gan ģimenes terapiju, lai palīdzētu bērnam apgūt šizofrēnijas radīto stresu un ikdienas dzīves izaicinājumus, iemācīties labāk komunicēt gan ar bērnu, gan viņš ar citiem ...
Kā bērniem tiek diagnosticēta šizofrēnija
Saskaņā ar spēkā esošo ICD-10 (Starptautiskā slimību klasifikācija, desmitā versija), šie ir kritēriji šizofrēnijas diagnosticēšanai, vienmēr pie ārsta:
- Domas atbalss, zādzība, ievietošana vai izplatīšana.
- Maldīgas kontroles, ietekmes vai pasivitātes idejas vai cita veida dīvainas maldīgas idejas un maldīga uztvere.
- Dzirdes halucinācijas, kas komentē pacienta uzvedību, apspriež savā starpā vai ar līdzīgu nozīmi.
- Noturīgas cita veida maldīgas idejas, kas nav piemērotas indivīda kultūrai vai ir pilnīgi neiespējamas, piemēram, reliģiskās identitātes idejas (…)
- Noturīgas halucinācijas jebkurā gadījumā, ja tos pavada nestrukturēti un īslaicīgi maldi bez skaidra afektīva satura vai pastāvīgas pārvērtētas idejas, vai kad tie tiek pasniegti katru dienu nedēļām, mēnešiem vai pastāvīgi.
- Interpolācijas vai aizsprostojumi domas laikā, kas rada divatācijas, dezintegrācijas, nesakarības valodu vai pilnu ar neoloģismu.
- Katatoniskas izpausmes, piemēram, ierosme, raksturīgas pozas vai vaska elastība, negativisms, mutisms, stupors.
- "Negatīvi" simptomi, piemēram, izteikta apātija, valodas nabadzība, trulums vai emocionāla neatbilstība. Jāsaprot, ka šie simptomi nav saistīti ar depresiju vai neiroleptiskām zālēm. 9. Pastāvīgas un nozīmīgas izmaiņas dažās personiskās uzvedības aspektos, kas izpaužas kā intereses zudums, mērķu trūkums, dīkstāve un sociālā izolācija.
Turklāt tiek atzīmēts, ka šizofrēnijas diagnoze tas nebūs jādara attiecīgo depresijas vai mānijas simptomu klātbūtnē, ja vien šizofrēnijas simptomi skaidri neparādījās pirms afektīviem traucējumiem. Šizofrēniju nedrīkst diagnosticēt arī acīmredzamas smadzeņu slimības klātbūtnē, kā arī psihotropo vielu apreibināšanās vai izņemšanas laikā no tām.
Šizoīdu traucējumi un šizofrēnija
Noslēgumā mēs nosakām atšķirību starp šizoidālie traucējumi, kas ir iekļauti ģeneralizētu attīstības traucējumu klasifikācijā un šizofrēnija.
Šizoidālie traucējumi kavē spēju mijiedarboties ar citiem, izraisot dīvainas domas, pārmērīgu satraukumu un bailes, izolāciju ... Bet nav atslēgšanās no realitātes, jo nav grūti atšķirt reālu pieredzi no fantāzijām. To var ārstēt ar psihoterapiju, savukārt šizofrēnijas gadījumā ārstēšana ir farmakoloģiska.
Kā vienmēr, medicīnas speciālists nosaka bērna slimības apmēru atbilstoši novērotajiem simptomiem, veicot nepieciešamās pārbaudes un pārraudzību, kā arī apstipriniet vai neapstipriniet šizofrēnijas diagnozi.
Fotogrāfijas | iStock
Vairāk informācijas | AEPED, Psiholoģijas rokasgrāmata, AEPNYA klīniskie potokoli (pdf.)
Zīdaiņiem un vairāk | Bērnu stress, kas saistīts ar psihiskiem traucējumiem pieaugušā vecumā, zīdaiņiem, kas dzimuši ar mazu svaru, ir lielāks psihisko slimību risks, mazuļu un bērnu autisms: viss, kas jums jāzina
