Spānijā deviņi no 100 jaundzimušajiem ir priekšlaicīgi, kas ir viens no augstākajiem rādītājiem apkārtējās valstīs. Labās ziņas ir tādas, ka zinātnes sasniegumi un medicīniskā aprūpe ļauj izdzīvošanas rādītājiem sasniegt 65% cilvēku, kas dzimuši pirms 28. nedēļas, un 95%, kas dzimuši pēc.
Tomēr šiem mazajiem iznīcinātājiem jāpaliek slimnīcu neonatoloģijas nodaļās, un, tiklīdz viņi ir izrakstīti, medicīniskais sekošanas protokols, kas viņiem ir vajadzīgs, ļoti atšķiras no tā, ko seko pilngadīgiem bērniem. Šodien mēs jums sakām, kas ir ieteikumi veselībai un vēlīnā priekšvēstures sekošana, teikts Spānijas Neonatoloģijas biedrības un Spānijas Primārās aprūpes pediatru asociācijas sagatavotajā ziņojumā.
Ko saprot novēloti pāragri?
No 9% priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu, kas dzimuši Spānijā, no 70 līdz 74% ir tā sauktie vēlu priekšlaicīgi dzimušie bērni, kuri dzimuši no 34. līdz 36. grūtniecības nedēļai. Termins "vēlīnā priekšlaicīgi dzimušais" ir salīdzinoši nesens, jo tas tika definēts 2005. gadā, aizstājot līdz tam izmantoto jēdzienu "gandrīz pilna termiņa jaundzimušais".
Bet ir svarīgi atzīmēt, ka vēlu priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi nav bērni, kuriem nepieciešama tikai regulāra jaundzimušo aprūpe, bet ka riski, kas saistīti ar viņu nenobriešanu, ir saistīti ar personalizētu uzraudzību un aprūpi.
Zīdaiņiem un citiem, kas dzimuši priekšlaicīgi, ienākšana pasaulē pirms laika, kurai neviens nav sagatavotsUn ir tā, ka pēc vairākiem pētījumiem tas ir redzams šiem bērniem ir atšķirīga attīstība nekā terminam jaundzimušie, tāpēc viņi nav atbrīvoti no ilgtermiņa turpinājumu iesniegšanas, kas ir rūpīgi jāpārskata.
Tāpēc pēc izrakstīšanas viņu uzraudzība jāveic starp slimnīcu, primārās aprūpes konsultācijām un īpašajām pediatrijas specialitātēm, kas atbilst katram gadījumam.
Starp Vēlu priekšlaicīgu dzemdību cēloņi Tie, cita starpā, ir:
Mātes vecāks vecums
Mātes liekais svars un no tā izrietošās veselības problēmas grūtniecības laikā, piemēram, gestācijas diabēts un paaugstināts asinsspiediens
Dvīņu grūtniecības
Galvenās viņu radītās veselības problēmas
Pretēji tam, ko mēs tautā varam domāt, Vēlu priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu komplikācijas neaprobežojas tikai ar jaundzimušo periodu, bet tie var izplatīties visā jūsu bērnībā.
Tas nozīmē: lielāks hospitalizācijas līmenis un lielāka neatliekamās palīdzības pakalpojumu izmantošana attiecībā uz pārējiem bērniem, jo viņiem ir lielāks risks iegūt infekcijas, elpošanas problēmas un neirodegradācijas traucējumus.
Darbs un Ir svarīgi veikt primārās aprūpes pediatru uzraudzību, jo viņi ne tikai risina iespējamās veselības problēmas, bet arī informē ģimenes par iespējamiem priekšlaicīgi dzimušu mazuļu veselības riskiem, izglīto viņus par profilaktiskiem pasākumiem un ātru simptomu atklāšanu.
Pirmo nedēļu komplikācijas
Pirmajās 15 dzīves dienās, vēlu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir trīs reizes lielāks risks tikt uzņemtiem slimnīcā nekā tiem, kas dzimuši termiņā, tādu biežu komplikāciju dēļ kā dzelte, barošanas grūtības, slikts svara pieaugums, dehidratācija un apnoja.
Elpošanas ceļu infekcijas
Saskaņā ar Spānijas Neonatoloģijas biedrības (SENeo) datiem vēlu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem bieži ir elpošanas problēmas gan īstermiņa, gan vidēja termiņa, gan ilgtermiņa. Tas ir saistīts ar plaušu nenobriešanu, ko viņi uzrādīja viņu dzimšanas brīdī.
34. nedēļā plaušas joprojām attīstās, un to tilpums ir 47%, salīdzinot ar pilna termiņa jaundzimušo
Dažas no problēmām, kas parasti rodas, tiek tulkotas:
Trīs reizes lielāks elpceļu infekciju risks nekā zīdaiņiem, kas nozīmē: a lielāks hospitalizāciju skaits pirmajā dzīves gadā
Paaugstināts risks saslimt ar RSV bronhiolītu
Zīdaiņi un vairāk Palīdziet glābt miljoniem priekšlaicīgi dzimušu bērnu dzīvības: kā darbojas inkubators?Citas infekcijas
Pēc elpceļu infekcijām kuņģa-zarnu trakta infekcijas ir tās, kas rada vislielākos ienākumus, un medicīniskās konsultācijas vēlu priekšlaicīgi dzimušu mazuļu gadījumos.
Neiroloģiskās attīstības deficīts
Saskaņā ar pētījumiem, vēlu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem Viņi divreiz biežāk ir kavējuši neirodegradāciju nekā tie, kas dzimuši termiņā, kā arī, visticamāk, acīmredzami trūkumi mehāniskajās prasmēs un izpildvaras, izziņas un uzvedības prasmju apgūšanā.
Tas notiek tāpēc, ka no 34. līdz 40. grūtniecības nedēļai notiek viskritiskākais neironu struktūru nobriešanas periods, kas priekšlaicīgi dzimušu bērnu gadījumā jāsasniedz ārpus dzemdes.
Tāpēc līdz divu gadu vecumam ikdienas vizītēs pie pediatra vai īpašā slimnīcas uzraudzībā tiks veikti vienkārši neiroloģiskās attīstības testi, kā arī citi specifiski testi, lai savlaicīgi identificējiet jebkuru problēmu.
Vēlais priekšlaicīgais skolas vecums
Šis jāņem vērā iespējamā neiroloģiskās attīstības kavēšanās uzsākot skolas posmu un radot jebkādas aizdomas, piedāvājot ģimenēm vieglu un ātru piekļuvi agrīnai aprūpei, lai novērtētu iespējamos traucējumus.
Lai arī saskaņā ar pētījumiem pirmsskolas vecumā atšķirības, kas konstatētas starp priekšlaicīgi dzimušiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un dzemdībās dzimušiem, ir ļoti niecīgas, tās norāda uz grūtībām, kas vēlākos posmos var izpausties viņu akadēmiskajā un sociāli emocionālajā attīstībā.
Tāpēc pirms pamatskolas sākšanas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar aizdomām par neirodegradējošiem traucējumiem tie jānovērtē viņu skolu vadības komandai, lai piedāvātu specializētu palīdzību, lai tā neietekmētu viņu sasniegumus skolā.
Saskaņā ar pētījumiem galvenās problēmas, kas vēlu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem parasti rodas skolas posmā, ir:
Paaugstināts psihomotorā deficīta risks: četru gadu vecumā ir novērots, ka 16,6% priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu ir psihomotorisks deficīts, salīdzinot ar 4,5% no tiem, kas dzimuši grūtniecības laikā
Galvenās problēmas valodas attīstībā, īpaši izteiksmīgā valodā, kas izpaužas no 18 līdz 36 mēnešiem
Lielākas iespējas atkārtot kursu pamatizglītības posmā
Sešu gadu vecumā parasti ir sliktāki rezultāti visaptveroša lasīšana un matemātika
Turklāt priekšlaicīgums ir saistīts ar lielāku saslimstību ar mācīšanās un uzmanības problēmas, kas ir biežākie uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi
Vēlu priekšlaicīgi dzimušu mazuļu īpašās vajadzības
Kad viņi ir atbrīvoti, vēlīniem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir virkne īpašu vajadzību, kuras ģimenēm jāņem vērā un par kurām pediatri un neonatologi ziņos, kad bērniņš pabeidz posmus.
Ķenguru metode
Uzturēšanās laikā slimnīcā veselības aprūpes personāls informēs cik svarīgi ir padarīt ādu ar ādu priekšlaicīgi dzimušam bērnam, jo tiek parādīts, ka glāstīšana, apskaušana un saruna ar viņu palīdz uzlabot viņa fizisko un neironu attīstību.
Kad esat atbrīvots, ir svarīgi, lai vecāki pēc iespējas ilgāk turpinātu praktizēt ķenguru metodi mājās.
Zīdīšanas periods
Tāpat kā ar ķenguru metodi, Zīdīšanas periods ir ļoti svarīgs un labvēlīgs mazulim, neatkarīgi no gestācijas vecuma, kurā viņš dzimis. Bet, ja papildus tam bērniņš ir priekšlaicīgi, zīdīšana, ja iespējams, iegūst vēl nozīmīgāku lomu.
Tomēr šajos gadījumos zīdainim var būt mazs spēks nepieredzējis, kā arī miegainība, kas apgrūtina zīdīšanu, tāpēc ir svarīgi, lai barojošā māte saņem norādes, padomus un profesionālu atbalstu, lai atklātu visas iespējamās problēmas mazuļa barošanā.
Papildbarība
Pediatrijā jāpēta, vai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem tiek barota ar papildu barību individualizēta forma, ņemot vērā tā gestācijas vecumu, vispārējo uztura stāvokli un kopējo motoriku.
Turklāt ir svarīgi, lai zīdīšana turpinās vismaz līdz pirmajam dzīves gadam, un vēlams pēc pirmā gada.
Vakcīnas dienā
Vakcīnas izglābj dzīvības, un priekšlaicīgi dzimušu bērnu gadījumā stingrāka vakcīnas shēmas ievērošana ir svarīgāka un, ja iespējams, nepieciešama
Pediatri informēs vecākus par svarīgi neaizkavēt vakcīnas, lai pirmajos dzīves mēnešos sasniegtu pietiekamu aizsargājošo antivielu līmeni, kas ir visvairāk pakļauti riskam.
Tādējādi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem jāveic tāda pati vakcinācijas shēma kā pārējiem bērniem, un viņu pirmās vakcīnas tiks ievadītas divus mēnešus pēc piedzimšanas, neatkarīgi no gestācijas vecuma vai dzimšanas svara. Turklāt tos īpaši ieteicams aizsargāt pret rotavīrusu un gripu, jo tie ir riska grupa.
Ar šiem ieteikumiem vēlīna priekšlaicīga perioda uzraudzībai Spānijas Neonatoloģijas biedrība un Spānijas Primārās aprūpes pediatru asociācija plāno Pediatri un neonatologi ir jutīgi pret galvenajiem riskiem, ko var radīt priekšlaicīgi dzimuši bērni dzimuši no 34. līdz 36. nedēļai.
Tādā veidā ne tikai būs iespējams savlaicīgi atklāt iespējamās veselības, barošanas, attīstības un / vai mācīšanās komplikācijas, bet arī piedāvāt ģimenēm visu nepieciešamo atbalstu mazuļa audzināšanā un kopšanā.
Fotoattēli vai iStock
Via Guide sekojoši ieteikumi par priekšlaicīgu vēlu
Zīdaiņiem un vairāk priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem
