Kriokonservācija mākslīgās reprodukcijas laikā ir paņēmiens, ar kura palīdzību var saglabāt spermas, olšūnu vai embriju paraugus sasaldēts šķidrā slāpekļa temperatūrā -196º, neveicot būtiskas izmaiņas, lai nākotnē to veiksmīgi izmantotu.
Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt pacienta vēlmi iesaldēt šos paraugus, un daudzas šaubas, kas var rasties ap šo procedūru. Tāpēc par visiem šiem jautājumiem mēs gribējām runāt ar Dr. Rafaela González, ginekologu un klīnikas direktoru, kura IVI grupai ir Almerijā.
Kādos gadījumos izmanto paraugu iesaldēšanu?
Gan embrijus, gan olšūnas, gan spermu var sasaldēt kā daļu no auglības ārstēšanas vai citu iemeslu dēļ, ko skaidro Dr. Gonzalezs:
Embriji
Gadījumos, kad pāris ķeras pie in vitro apaugļošanas, kad olšūna ir apaugļota laboratorijā vai nu ar parasto paņēmienu, vai ar ICSI metodi, iegūst embriju virkni, lai tos pārnes uz dzemdi.
Labas kvalitātes embriji, kas nav nodoti Viņi ir stikloti, lai pāris nākotnē tos varētu izmantot.
Ovules
Olas var sasalt dažādu iemeslu dēļ:
- Medicīniskā saglabāšana
"Saglabāšana medicīnisku iemeslu dēļ tiek veikta gadījumos, kad sieviete cieš no kādas slimības, piemēram, vēzis, kam būs nepieciešama agresīva ārstēšana, kas var apdraudēt olnīcu rezervi "- skaidro Dr. Gonzalez.
Un mēs jau kādu laiku esam redzējuši, kā šodien, par laimi, ir pieejams arvien vairāk līdzekļu, kas palīdz sievietēm saglabājiet auglību pirms jebkādas medicīniskas ārstēšanas Tas var jūs ietekmēt.
- Sociālā saglabāšana
"Šī opcija sāk aizvien vairāk sieviešu, kuras vēlas aizkavēt viņa mātes stāvokli bet viņi apzinās, ka vecums var ietekmēt reproduktīvās spējas. Tāpēc viņi nolemj iesaldēt savas olšūnas, piemēram, ar 30 gadiem, un tos izmantot desmit gadus vēlāk, bez laika gaitā neietekmējot to kvalitāti "
Pirms dažiem mēnešiem mēs atkārtojām aktrises Evas Longorijas grūtniecību, kura 42 gadu vecumā bija nolēmusi pievērsties olām, kuras viņa jau sen iesaldēja, lai kļūtu par māti. Fakts ir tāds, ka pašreizējais dzīvesveids, kuru mēs vadām, darbs vai jebkurš cits personīgs apstāklis, var likt sievietēm pieņemt šo lēmumu.
- Saglabāšana ārstēšanas laikā
"Šis olu konservēšanas veids notiek sievietēm, kurām tiek veikta auglības ārstēšana, bet, kad ir laiks implantēt embriju, medicīnas komanda atklāj kādu iemeslu, kas novērsīs šo implantāciju. Tajā laikā jūs varat vai iesaldēt embriju, ja tas jau ir apaugļots, vai iesaldēt olšūnu, līdz ir radušās medicīniskas problēmas "- mums stāsta Dr. Rafaela González
Sperma
Tāpat kā olšūnās, spermu var sasaldēt to pašu iemeslu dēļ:
Medicīniskā saglabāšana Slimības gadījumā.
Sociālā saglabāšana
Šajā gadījumā Dr. Gonzalezs to izskaidro vīrietis neizlemj iesaldēt savu spermu tādu pašu iemeslu dēļ kā sieviete, jo vīrieša vecums neiejaucas tādā pašā mērā kā sievietes vecums.
"Mēs redzam šāda veida saldēšanu īpaši tiem vīriešiem, kuri vēlas veikt vazektomiju, bet nolemj pirms tam iesaldēt savu spermu, ja nākotnē maina savas domas."
- Saglabāšana ārstēšanas laikā
Ārsts skaidro, ka, ņemot vērā to, ka spermas kvalitāte pastāvīgi mainās, ietekmē tādi faktori kā ēdiens vai atpūta, vīriešiem ar ļoti mainītu spermas kvalitāti viņi var iesaldēt paraugus kā drošības metodi, ja šim saldētajam paraugam bija labāka kvalitāte nekā paraugam, kas tika iegūts reprodukcijas apstrādes laikā.
Kādas prasības paraugiem vajadzētu būt, lai atkausēšanas laikā nodrošinātu dzīvotspēju?
"Gadījumā embriji, kas palikuši no auglības ārstēšanas, vienīgais sasalšanas nosacījums ir tas, ka tie ir dzīvotspējīgi. Tas ir, ja tos var pārnest svaigus, tad tos var arī sasaldēt "- skaidro IVI Almeria direktors.
"Attiecībā uz ovules, mums jāpatur prātā, ka tiem ir nogatavināšanas process, tāpēc tos var sasaldēt tikai tad, ja tie ir 2. metafāzes stadijā "
"Un kas attiecas uz sperma, to var sasaldēt, ja vien ir spermatozoīdi ar kustīgumu, neatkarīgi no kopējā skaita. Jebkurā gadījumā pacients jāinformē par parauga stāvokli, lai viņš zinātu izdzīvošanas procentuālo daudzumu, kāds būs pēc atkausēšanas. "
Cik ilgi saldēti paraugi ilgst
Dr Rafaela González skaidro, ka tik ilgi, kamēr paraugi ir konservēti pareizus apstākļus un necietīs nekādas izmaiņas, nav noteikta laika, pēc kura viņi pārstātu darboties.
"Faktiski ne tik sen mēs to zinājām Amerikas Savienotajās Valstīs tika nodots embrijs, kas bija sasaldēts vairāk nekā 20 gaduss. Implantācija bija veiksmīga, un grūtniecība norit normāli. Tas parāda, ka labi saglabāti paraugi var kalpot ilgi "- viņš stāsta mums.
Cik ilgi klīnikas glabā paraugus?
Pirms olu, spermas vai embriju sasaldēšanas pacients no klīnikas saņem dokumentu, kurā paskaidrots laiks, kad centrs piekrīt saglabāt jūsu paraugu, un kas ar to tiek darīts, beidzoties saglabāšanas periodam.
Ārsts to izskaidro katra auglības klīnika atzīmē savus laikus, ņemot vērā to, ka ir vienoti tiesību akti embriju un olšūnu saglabāšanai, un atšķirīgi tiesību akti par spermas saglabāšanu. Šajā gadījumā IVI rīkojas šādi:
Embriji
Atlikušie embriji no IVF apstrādes divus gadus tie tiek saglabāti saldētavā, un pēc šī laika pāris izlemj, ko ar viņiem darīt, ņemot vērā šādas iespējamās alternatīvas:
Turpiniet tā saglabāšanu ilgāk, atjaunojot to uz viena gada periodiem. Dr Gonzalez skaidro, ka parasti tas ir variants, pie kura vēršas vairums pāru.
Sāciet ārstēšanu no jauna izmantojot šos sasaldētos embrijus.
Ja pāris nolemj nerūpēties par šiem embrijiem, viņiem ir divas iespējas: vai ziedot tos citam pārim, ar nosacījumu, ka tiek izpildītas šim nolūkam nepieciešamās prasības, vai ziedot tos pētījumu studijām.
"Tas ir reti, kad pāris izvēlas ziedot tos citam; tā ir iespēja, kas parasti netiek apsvērta. Attiecībā uz ziedojumiem pētniecības studijām ir svarīgi zināt, ka šobrīd mūsu valstī nav tādu pētījumu, kas prasītu šāda veida līdzekļu izmantošanu. bioloģiskais materiāls "- skaidro ārsts.
"Saskaņā ar likumu embrijus nevar iznīcināt līdz beidzas sievietes reproduktīvais vecums, kas ir 50 gadi. Tāpēc, ja pāris nevēlas uzņemties atbildību un lūdz viņu iznīcināt, mūsu klīnika turpinās viņus paturēt līdz brīdim, kad šai sievietei būs 50 gadu.
Ko darīt, ja šajā laikā pāris nožēlo grēkus un vēlas atgūt sasaldētos embrijus, lai tos ārstētu?
"Tādā gadījumā viņi to var atgūt bez problēmām, samaksājot gadus, kuros embrijs ir palicis iesaldēts uz klīnikas rēķina."
Ovules
Normatīvie akti olšūnu gadījumā ir līdzīgi embriju likumdošanai, tāpēc alternatīvas, kuras var paaugstināt, ir tās pašas, kas tikko pieminētas, izņemot to, ka IVI oocītu stiklēšana tiek veikta piecus gadus kā daļa no ārstēšanas. , un pēc tam pacients to labprātīgi un katru gadu atjauno.
Sperma
Kā mēs esam komentējuši iepriekš, spermas saglabāšanu regulē atšķirīgs likums, tāpēc pēc iepriekš minēto iespēju izskatīšanas, ja pacients nevēlas rūpēties par savu paraugu, to var iznīcināt, atšķirībā no embrijiem un olšūnām.
Vai tas varētu būt izlases zaudējumu gadījums?
Pirms dažām dienām mēs tikāmies ar ziņu par vīrieti, kurš bija sasaldējis savu spermu Ramón y Cajal slimnīcā Madridē, pirms tam ārstēja vēzi un vēlāk, kad viņš vēlējās to atgūt, Slimnīca atzinās, ka zaudējusi savu paraugu.
Pirms šādām ziņām mēs vaicājām Dr. González viņas viedokli par lietu, kā arī to, kā rīkoties no klīnikām laikā, kad atbrīvoties no sasaldētiem spermas paraugiem:
"Es nevaru piedāvāt atzinumu par šo gadījumu, jo es nezinu, kas varēja notikt. Ir reti, ja tiek pazaudēts spermas paraugs."
"Attiecībā uz Kā rīkoties, iznīcinot spermas paraugus, Es teikšu, ka, kaut arī katrai klīnikai ir savi protokoli, tos visus regulē virkne kopīgu kritēriju, ko noteikusi Spānijas Auglības biedrība, tāpēc pirms parauga iesaldēšanas klientam jāparaksta piekrišana, kurā norādīts laiks, kad tas paliks sasaldēts klīnikā "
"IVI gadījumā mēs ļoti uzstājamies ar pacientiem, kad beidzas viņu paraugu sasalšanas laiks. Un, lai gan klients jau iepriekš zina, cik ilgi mums būs viņa sasaldētā sperma, un ko mēs darīsim ar paraugu, ja tas netiks ievietots Sazinieties ar mums, lai vienmēr izteiktu vēlmi atjaunot saldējumu ilgāk, to izmantot vai ziedot Pirms nolēmuma novēršanas mēs nolēmām ar jums paziņot"
"Un mēs to darām ar visiem iespējamiem līdzekļiem, ieskaitot nepieciešamības gadījumā ar sertificētu pastu, lai nodrošinātu, ka faktiski Klients apzinās, ka viņa parauga zemā konservēšanas laiks ir beidzies"
"Un, ja jūs joprojām nesniedzat mums nekādu atbildi, Pēc viena mēneša paziņojuma paraugs tiek iznīcināts. Bet tas tiek darīts tikai spermas gadījumā, jo, kā jau teicu, olšūnas un embrijus ir aizliegts iznīcināt "
IStock foto
Pateicība Dr. Rafaela González, IVI Almería klīnikas direktore
Zīdaiņiem un vairāk neauglības, In vitro apaugļošana, mākslīgā apaugļošana, auglība
