Atkārtotie aborti atkārtojas gestācijas zaudējumus, kas ietekmē piecus procentus sieviešu reproduktīvā vecumā, kas ir viens no neauglības cēloņiem.
Iemesli, kāpēc atkārtoti aborti notiek, var būt ļoti dažādi, tāpēc ir svarīgi veikt attiecīgas medicīniskās pārbaudes, kas nosaka, kas notiek un kāda ārstēšana jāievēro, lai no tā izvairītos. Mēs jums detalizēti pastāstīsim šajā rakstā.
Ko mēs saucam par atkārtotiem abortiem?
Spānijas Auglības biedrība atkārtotos abortus uzskaita kā trīs vai vairāku secīgu grūtniecības zaudēšana pirms 20 nedēļām, ar augļa svaru mazāku par 500 gramiem. Tomēr nav skaidras vienprātības par tā definīciju, un daži eksperti norāda, ka zaudējumiem nevajadzētu būt "secīgiem", lai runātu par atkārtotiem abortiem.
Tomēr Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledžai un Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrībai pietiktu ar divas vai vairākas secīgas neveiksmīgas grūtniecības apstiprināts ar ultraskaņu, lai runātu par atkārtotiem abortiem.
Spontānais aborts paredz smagu emocionālu triecienu sievietei, bet atkārtotu abortu gadījumā sāpes palielinās vēl vairāk, ja iespējamsCerības un ilūzijas tiek atjaunotas atkal un atkal ar katru jaunu grūtniecību, bet tāpat ir skumjas, dusmas un bailes ar katru jaunu zaudējumu.
Pēc ekspertu domām, kad sieviete jau ir cietusi abortu izredzes iziet to pašu atkal ir aptuveni 15 procenti, procentuālais daudzums, kas palielinās līdz 25 vai 30 procentiem, ja jau ir bijuši divi vai vairāki iepriekšējie aborti, vai pat līdz 60 procentiem, ja sievietes ir vecākas par 40 gadiem.
Kāpēc notiek atkārtoti aborti?
Apkārt 40-50 procentos laika netiek atrasts iemesls, kas attaisnotu atkārtotus abortus, bet citreiz šķiet, ka tā ir, un saskaņā ar pētījumiem tas varētu būt saistīts ar šādiem faktoriem:
Ģenētiskās anomālijas
Ģenētiskās un hromosomu anomālijas ir atbildīgas par 50 procentiem no grūtniecības pārtraukšanas, kas arī ir biežākais atkārtotu abortu cēlonis.
Šāda veida anomālijas nosaka:
Kopš mātes vecuma parasti ir visbiežākais faktors cik veca ir māte sliktāk būs jūsu olšūnu daudzums un kvalitāte.
Hromosomu izmaiņas vienam no diviem vecākiem vai izmaiņas cilvēka spermas kvalitātē.
aborti, ko izraisa ģenētiski cēloņi, parasti notiek agri, grūtniecības septītajā vai astotajā nedēļā, dažreiz pat pirms sieviete ir apstiprinājusi grūtniecību.
Ja medicīniskās pārbaudes atklāj, ka tas ir atkārtotu abortu cēlonis, eksperti iesaka izmantot auglības paņēmienus ar ģenētisko pirmsimplantācijas diagnozi vai ja situācija prasa izvēlēties olšūnas vai spermu ziedot.
Dzemdes anatomiskās izmaiņas
Pēc dažu ekspertu domām, līdz 15 procentiem atkārtotu abortu notiktu dzemdes kroplību dēļ, galvenokārt dzemdes starpsienas dēļ, kas ir anomālija, saskaņā ar kuru dzemdes dobums tiek sadalīts divās daļās ar centrālo starpsienu.
Arī fibroīdi, polipi, fibroīdi un saaugumi rētaudos var izraisīt atkārtotus grūtniecības periodus. variē dzemdes morfoloģiju un traucē augļa implantāciju vai augšanu.
Vēl viens dzemdes faktors, kas varētu izraisīt atkārtotus abortus, ir dzemdes kakla nepietiekamība, kas rodas, ja dzemdes kakls nespēj atbalstīt grūtniecību, priekšlaicīgi atveroties un izraisot zaudējumus.
Ja atklājas, ka kāds no šiem gadījumiem izraisa abortu, ārsti var ieteikt ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās vai dzemdes kakla dzemdes kakla nepietiekamības gadījumā, lai labotu problēmu.
Trombofilijas
Trombofīlijas problēmas, neatkarīgi no tā, vai tās ir iedzimtas (biežākās ir Leidena V faktora un protrombīna mutācijas) vai iegūtas (biežākais ir antifosfolipīdu sindroms), rodas no trim līdz četriem procentiem laika. izraisot mātes asiņu koagulācijas izmaiņas, kas novērš placentas veidošanos vai augļa attīstību.
Diagnosticējot jebkādu trombofiliju, kurai var būt grūti saglabāt grūtniecību, medicīniska ārstēšana parasti ir acetilsalicilskābe un zemas molekulmasas heparīna injekcijas.
Imunoloģiski cēloņi (nav saistīti ar antifosfolipīdu sindromu)
Imūnās problēmas rodas, mainoties mātes imūnsistēmai izraisīt patoloģisku reakciju grūtniecības laikā uzbrūk auglim, apsverot, ka tas ir svešķermenis. To izraisa šūnu, ko sauc par Dabisko slepkavu (NK) - limfocītu veids, kas atbild par mūsu ķermeņa imūno aizsardzību, ietekme.
Ārstēšana, ja tiek noteikts, ka NK ir atbildīgas par embrionālās implantācijas neveiksmēm vai atkārtotiem abortiem, būs atkarīga no pacienta īpašībām un ar to saistītās patoloģijas.
Endokrīnie cēloņi
Saskaņā ar Spānijas Auglības biedrības datiem ir maz zinātnisku pierādījumu, kas saistītu endokrīnās sistēmas patoloģijas ar atkārtotiem abortiem, kopš:
Cukura diabēts un klīniski kontrolēti vairogdziedzera darbības traucējumi nav riska faktors.
Attiecības starp policistisko olnīcu sinoviju (PCOS) un atkārtotiem abortiem ir parasta.
Olnīcu nespēja radīt progesteronu (ļoti svarīgu hormonu grūtniecības uzturēšanai) un augsts prolaktīna līmenis nav atkārtotu abortu iemesls.
Tomēr visticamākais endokrīnās sistēmas cēlonis mūsdienās būtu insulīna rezistence, kas ir saistīts ar augstāku abortu līmeni sievietēm ar insulīnrezistentu PCOS, kurām tiek veikta ovulācijas indukcija, salīdzinot ar insulīnrezistentām.
Kad sākt pētījumu?
Eksperti tam piekrīt ideāls būtu sākt pētījumu, kad ir izdarīti divi aborti, jo pēc trim abortiem varbūtība atkārtot abortu ir līdzīga (24–30 procenti pret 30–33 procentiem).
Jebkurā gadījumā un saskaņā ar Spānijas Auglības biedrības teikto būtu saprātīgi katru gadījumu individualizēt, ņemot vērā sievietes vecumu, apstākļus, kas saistīti ar grūtniecības pārtraukšanu, personisko un ģimenes vēsturi, kā arī pāra satraukumu.
Pētījums jāveic specializētiem speciālistiem, un, lai arī ir daudz pārbaužu, kas jāveic, lai noskaidrotu atkārtotu abortu cēloni, visbiežāk tie ir parasti:
Vīrieša un sievietes kariotipi, lai uzzinātu, vai kādā no hromosomām ir kādas strukturālas izmaiņas, kas predisponē abortu.
Attēlveidošanas testi sievietēm, piemēram, histerosalpingogrāfija, ultraskaņa vai histeroskopija. Tas ir paredzēts, lai redzētu dzemdes anatomija un izslēdz kroplību, miomu vai zemas uztveres dzemdes klātbūtni.
Cilvēka testi, piemēram, FISH vai spermas DNS fragmentācijas testi.
Sieviešu hormonālā analīze, lai noteiktu prolaktīna, progesterona un vairogdziedzera funkcijas līmeni.
Trombofiliju un autoimūno slimību izpēte.
Kad cēlonis ir noteikts un atbilstoši tā veidam un smagumam, var būt nepieciešams sevi nodot daudznozaru komandas rokās (endokrīnās sistēmas, ginekologs, hematologs, andrologs, psihologs ...), kurš ieteiks vislabāko ārstēšanu, kas jāievēro katrā gadījumā.
Fotogrāfijas | iStock, Pixabay
