Eiropa cieš no masalu uzliesmojuma, kas pārkāpj ierakstus. 2019. gada pirmajos divos mēnešos 42 Eiropas valstīs ir reģistrēti 34 300 masalu gadījumi, 2018. gads ir bijis gads ar visvairāk masalu inficētiem cilvēkiem pēdējās desmitgades laikā, trīskāršot 2017. gada gadījumus, kas jau bija lieli.
Ja jūs gatavojaties ceļot kopā ar savu mazuli uz skartajām valstīm un plānojat uzturēties ilgu laiku, ir svarīgi novērtēt vakcināciju, lai izvairītos no infekcijas. Atcerieties, ka masalas ir ļoti lipīga slimība, kas var izraisīt patiešām nopietnas komplikācijas un pat izraisīt cilvēku, kas nav vakcinēti, nāvi.
Trīskāršā vīrusu vakcīna, kas aizsargā pret masalām, masaliņām un cūciņu, tiek pielietota pirmajā mēnesī pēc 12 mēnešiem, ja bērns ir jaunāks par gadu un tāpēc viņš to vēl nav saņēmis, un jūs esat plānojis ceļojumu , jums jāzina galveno medicīnas biedrību oficiālie vakcinācijas ieteikumi.
Valstis, kuras visvairāk skāris uzliesmojums, ir: Ukraina, ar vairāk nekā pusi no visiem reģistrētajiem gadījumiem Eiropā, Serbijā, Francijā, Izraēlā, Itālijā un Krievijā.
Kad parasti tiek ievadīta vakcīna?
Parastā vakcinācijas shēmā tiek ievadīta trīskārša vīrusu vakcīna bērniem ar viena gada vecumu lai cīnītos pret masalām, masaliņām un cūciņām. Tas ir iekļauts visu Spānijas autonomo apgabalu vakcinācijas grafikos. No Spānijas Pediatrijas asociācijas ieteicams ievadīt divas devas, vienu pēc 12 mēnešiem, otru kā suvenīru no 3 līdz 4 dzīves gadiem.
Ja jūs ceļojat dažas dienas tūrismā, vakcinācijas grafiks nav jāmaina.Kad tiek vakcinēta ilgstošas uzturēšanās gadījumā?
Ko iesaka medicīnas biedrības:
Gadījumā pagarināta uzturēšanās (vairāk nekā viens mēnesis) uz valstīm, kuras ir pakļautas slimības uzliesmojuma riskam, kad mazulis vēl nav saņēmis vakcīnu līdz 12 mēnešu vecumam, jānovērtē imunizācija.
Pagājušajā mēnesī mēs izpildījām Spānijas Pediatrijas asociācija kurā ieteikts vakcinēt masalu bērniem līdz viena gada vecumam, kuri ar ilgstošu uzturēšanos dodas uz valstīm, kuras skāris uzliesmojums.
Bet no kura vecuma? Saskaņā ar AEP oficiālo paziņojumu:
Zīdaiņiem 6 līdz 11 mēnešus vecs (kas nav vakcinēti, jo visos Spānijas kalendāros tas tiek vakcinēts, sasniedzot 12 mēnešu vecumu), kuriem pirms tam ir jāceļo ar ilgstošu uzturēšanos tajās valstīs, uz kurām attiecas vislielākais risks, pirms jānovērtē nepieciešamība saņemt papildu devu trīskāršu vīrusu vakcīnu (masalām, masaliņām un cūciņām), vēlams vismaz 3-4 nedēļas pirms ceļojuma. Jebkurā gadījumā, sasniedzot 12 mēnešu vecumu, viņiem jāsaņem jauna deva, parastais kalendārs, jo tā, kas tiek ievadīta pirms gada pabeigšanas, kalendāra vajadzībām nav jāatskaita (šī 12 mēnešu deva ir jānodala vismaz 4 nedēļas no iepriekš noteiktā ārkārtas deva).
Vakcīnas, kas satur masalu komponentu (trīskāršu vīrusu, kuru komerciālie preparāti ir Priorix un M-M-RVAXPRO), ir atļautas ievadīšanai no 9 mēnešu vecuma, bet Izņēmuma gadījumos, piemēram, šajā tekstā apskatītais, to var izmantot pēc 6 mēnešiem vecuma, kā ieteikušas tādas organizācijas kā PVO vai ASV CDC.
Minimālais ieteicamais vecums, deviņi mēneši
Tomēr Sabiedrības veselības, kvalitātes un jauninājumu ģenerāldirektorāts Veselības ministrija, savā 25. jūlija paziņojumā (divas dienas pēc AEP) nav minēts ieteikums to pagarināt līdz sešiem mēnešiem. Ieteicams to darīt zāļu lietošanas dokumentā noteiktajā minimālajā lietošanas vecumā - 9 mēneši:
Spānijā tiek pārdotas divas vakcīnas: MMRVaxPro® (MSD) un Priorix® (GSK). Abas vakcīnas ir atļautas lietošanai no 9 mēnešu vecuma, kā norādīts tās datu lapā.
Mēs esam meklējuši abu vakcīnu datu lapu, un faktiski tās ir ieteicamas zīdaiņiem no 9 mēnešu vecuma, jo to efektivitāte un drošība nav pierādīta pirms šī vecuma:
Veselības ministrija savos oficiālajos ieteikumos ziņo:
Parasti bērniem, kas jaunāki par 12 mēnešiem, kuri dodas starptautiskā ceļojumā, kurā ir paredzēts augsts risks attiecībā uz masalām, tiks novērtēts ievadīt trīskāršu vīrusu vakcīnu deva no 9 mēnešu vecuma. Šajā gadījumā jāpatur prātā, ka ievadītā deva neietilpst kopējā vakcinācijas grafikā noteiktajā vakcinācijas shēmā, tāpēc jāievada arī devas 12 mēnešu un 3-4 gadu vecumā.
No savas puses Starpteritoriālā veselības padome pēc AEP ieteikuma 24. jūlijā izdeva savu paziņojumu, kurā tā uzskatīja, ka modelis nav jāmaina:
Pašreizējā epidemioloģiskā situācija Spānijā un Eiropas Savienības valstīs nepamato izmaiņas vakcinācijas ieteikumos. Neviena Eiropas valsts nav mainījusi vakcīnas pret masalām grafiku.
Un skaidrā vēstījumā AEP viņš piebilst, ka par vakcinācijas ieteikumiem ceļojuma gadījumā ir atbildīgas veselības aizsardzības iestādes:
Zinātniskās sabiedrības atgādina, ka par vakcinācijas ieteikumiem iedzīvotājiem un starptautiskiem ceļojumiem ir atbildīgas veselības iestādes.
Tātad, vakcinēt vai nē un kad?
Ja tavs mazulis ir vairāk nekā deviņi mēneši un jūs plānojat ilgstoši ceļot uz skartajām valstīm, gan AEP, gan sabiedrības veselība iesaka veikt vakcinēšanu, jo vakcīna ir atļauta no šī vecuma un iespējamo infekciju var novērst. Tā būtu vakcinācija ārpus kalendāra, tāpēc šajā gadījumā 12 mēnešu vecumā kalendārā norādītā deva un vēl viena revakcinācija būtu jāpiemēro vēlāk. Atcerieties vakcinēties vismaz 3-4 nedēļas pirms ceļojuma.
Ko darīt, ja bērniņš ir vecumā no sešiem līdz deviņiem mēnešiem? Šajā vecuma diapazonā rodas šaubas, ieraugot AEP un Veselības ministrijas ieteikumus. Pirmais iesaka to paaugstināt izņēmuma gadījumos pēc sešiem mēnešiem, bet otrais attiecas uz vakcīnas tehnisko lietu, kas norādīta kā drošs un efektīvs pēc deviņiem mēnešiem. Ja tas ir jūsu gadījumā, vislabāk ir konsultēties ar pediatru, kurš jūs informēs un palīdzēs jums bez šaubām.
