Spānijā deviņi no 100 jaundzimušajiem ir priekšlaicīgi, kas ir viens no augstākajiem rādītājiem apkārtējās valstīs. Labās ziņas ir tādas, ka zinātnes sasniegumi un medicīniskā aprūpe ļauj izdzīvošanas rādītājiem sasniegt 65% cilvēku, kas dzimuši pirms 28. nedēļas, un 95%, kas dzimuši pēc.
Tomēr, ņemot vērā viņu neaizsargātību, priekšlaicīgi dzimuši bērni ir nozīmīga slimību un infekciju riska grupa, tāpēc ir svarīgi veikt pareizu vakcināciju atbilstoši viņu apstākļiem. Mēs izskaidrojam viss, kas jums jāzina par vakcīnām, ja jūsu bērniņš ir priekšlaicīgi.
Īpaši neaizsargāti pret infekcijām
Tiek uzskatīts, ka bērniņš piedzimst priekšlaicīgi, kad tas notiek pirms 37 grūtniecības nedēļām, kaut kas notiek 7–10 procentos dzimstību valstīs, kas atrodas ap mums.
Priekšlaicīgi dzimušu bērnu grupā ir viens īpaši neaizsargāts, un to veido bērni, kas dzimuši pirms 32 nedēļām un sver mazāk par 1500 kilogramiem, un jo īpaši tie, kas jaunāki par 28 nedēļām un sver kilogramu (tā sauktie priekšlaicīgi dzimušie bērniņi) galējības)
Zīdaiņiem un vairāk priekšlaicīgi dzimušo bērnu pēdējo 20 gadu laikā ir palielinājies par 36%Sakarā ar ādas un gļotādas barjeru un to imūnsistēmas nenobriešanu priekšlaicīgi dzimuši bērni ir īpaši neaizsargāti pret infekcijām, īpaši baktēriju, tādu kā B tipa H.influenzae un pneimokoku, izraisītas. Tāpēc vakcinācija šajā grupā ir svarīgāka un būtiska, pat ja tā der.
Galvenie apsvērumi par priekšlaicīgi dzimušo bērnu vakcināciju
Divi mēneši ir vecums, kurā jaundzimušie parasti saņem pirmās vakcinācijas, bet priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem šajā sakarā rodas daudz šaubu: Vai tie jāvakcinē atkarībā no hronoloģiskā vai koriģētā vecuma? Vai viņi saņem tādu pašu antigēnu slodzi kā pilna termiņa jaundzimušais?
Kā mēs varam lasīt šajā Spānijas Pediatrijas asociācijas rokasgrāmatā, šie ir vissvarīgākie vispārīgie apsvērumi, kas mums jāņem vērā, sākot vakcināciju priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem:
1) Apmeklējiet hronoloģisko vecumu, tas nav labots
Priekšlaicīgi dzimušais jāvakcinē atkarībā no viņa hronoloģiskā vecuma, neatkarīgi no gestācijas vecuma un dzimšanas svara.
Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi sākt vakcinēšanu divu mēnešu vecumā un izņemot ārkārtas situācijas, kuras noteikusi medicīnas komanda, vakcinācijas vecumu nevajadzētu atlikt.2) Ja esat hospitalizēts, jūs varat saņemt vakcinācijas
Ja priekšlaicīgi dzimušais bērns tiek uzņemts, kad jāsāk vakcinācija, viņš slimnīcā saņems atbilstošās devas, kamēr tas ir klīniski stabils.
3) līdzīga imūnreakcija lielākajai daļai vakcīnu
Imūnā reakcija uz vakcīnām priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir līdzīga tam, kas iegūts termiņā jaundzimušais DTPe, DTPa, 1. un 2. poliomielīta, Pneimokoku un Meningokoku vakcīnām, bet zemāks B hepatīta, Hib un 3. poliomielīta vakcīnām.
Tomēr pēc primārās vakcinācijas pabeigšanas Gandrīz visi bērni sasniedz aizsargājošu antivielu koncentrāciju pret dažādiem vakcīnas antigēniem, nodrošinot pietiekamu imunitāti, lai novērstu slimības.
Zīdaiņiem un vairāk no A līdz Z: Visas bērnības vakcīnas no 0 līdz 14 gadu vecumam4) Devu nedrīkst samazināt
katras devas antigēna slodze ir līdzīga līdzvērtīgi tam, ko lieto pilna termiņa jaundzimušajam, jo nav pamata izmantot samazinātas vai daļējas devas, un tieši pretēji, šī prakse var beigties ar nepietiekamu imūno reakciju.
5) Visas vakcīnas ir drošas priekšlaicīgi
Kā mēs varam lasīt Spānijas Vakcinācijas asociācijas vietnē:
"Visas ieteicamās kalendārā vakcīnas ir drošas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, un iespējamā pret vakcīnām saistītā nelabvēlīgā ietekme ir viegla un līdzīga tai, kas parādās nobriedušiem jaundzimušajiem."
6) Simptomi pēc vakcinācijas
Priekšlaicīgs jaundzimušais pēc vakcīnu ievadīšanas parasti reaģē tāpat kā tie, kas dzimuši termiņā, ja tāds ir, zemāka tendence uz drudzi, aizkaitināmību, miegainību vai apetītes zudumu.
7) Apsvērumi, ieliekot vakcīnu
Tā kā priekšlaicīgi dzimušam jaundzimušajam ir maza muskuļu masa, vakcīnas jāievada, izmantojot īsākas adatas, un intramuskulāru vakcīnu gadījumā tiks ievadīts augšstilba priekšējā daļā.
8) Ieteicams lietot kombinētās vakcīnas
Viena no lietām, kas visvairāk uztrauc vecākus, kad runa ir par viņu mazuļu vakcinēšanu, ir saņemto punkciju skaits, vēl jo vairāk tad, ja jaundzimušais ir priekšlaicīgs un, kā jau teicām, viņam ir mazāka muskuļu masa.
Tādējādi šajos gadījumos par piemērotākām tiek uzskatītas kombinēto vakcīnu (vairākas vakcīnas vienā injekcijā) lietošana, jo tās ir vienlīdz drošas, imūnā reakcija ir vienāda un samazināts punkciju skaits.
9) Visas kalendārā iekļautās vakcīnas
Ja ārsts nenorāda citādi, priekšlaicīgi dzimušam bērnam vajadzētu saņemt visas vakcīnas kalendārā attiecīgā gadījumā ieskaitot meningokoku B vakcīnu, rotavīrusu un sezonālo gripu.
AEP Vakcīnu padomdevēja komiteja ir sagatavojusi ziņojumu par sešvērtīgās vakcīnas ieteikumiem katrā autonomajā kopienā. Jūsu veselības centrā viņi informēs jūs par vadlīnijām, kas jāievēro, ņemot vērā jūsu mazuļa dzimšanas svaru un gestācijas vecumu.
Bet papildus ir daži papildu apsvērumi par dažām vakcīnām, kas jāņem vērā, un par kuriem mēs diskutēsim tālāk.
Jāsaņem priekšlaicīgas vakcīnas
Kā mēs tikko komentējām, ja vien medicīnas komanda vai pediatrs nenorāda citādi, oficiālais vakcīnu grafiks ar atbilstošajām devām un tā paša aminsitración vecums ir tāds pats tiem, kas dzimuši termiņā, kā arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
Bet ir dažas specifikācijas, kuras mēs detalizēti aprakstīsim:
- Jāveic vakcinācija pret B hepatītu ņemot vērā mātes seroloģisko stāvokli.
Tādā veidā ja mātei ir pozitīva vai nezināma seroloģija, priekšlaicīgi dzimušam jaundzimušajam (neatkarīgi no dzimšanas svara) vakcīna jāsaņem kopā ar specifisko B hepatīta imūnglobulīnu 12 stundu laikā pēc dzimšanas. Tad jūs turpināsit lietot trīs devas, kas norādītas oficiālajā kalendārā.
- Pašreizējais pneimokoku vakcinācijas grafiks sastāv no trim devām, kuras ievada divu, četru un 11 mēnešu vecumā. Bet, ņemot vērā tā lielāku neaizsargātību pret šī patogēna invazīvu infekciju, priekšlaicīgi dzimuši bērni, kas jaunāki par 32 nedēļām vai svars ir 1700 grami jāievēro 3 + 1 vadlīnijas.
AEP Vakcīnu padomdevēja komiteja ir sagatavojusi ziņojumu par šo vakcinācijas grafiku atbilstoši katrai autonomai kopienai, tāpēc, ja jūsu mazulim ir priekšlaicīgi, uzziniet savā veselības centrā, kā rīkoties šajā sakarā.
Rotavīrusa gastroenterīts var būt īpaši nopietna slimība priekšlaicīgi RN, tāpēc ACIP un PVO uzskata, ka Šīs vakcīnas ieguvumi pārsniedz hipotētiskos riskus. Tādējādi AEP iesaka ievadīt šo vakcīnu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem tajā pašā vecumā, kad tā tiek ievadīta zīdaiņiem.
Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir lielāks komplikāciju, hospitalizācijas un mirstības risks infekcijas gripas vīrusa dēļ, tāpēc viņiem ieteicams vakcinēties pret gripu no sešu mēnešu vecuma un pēc iespējas ātrāk sākt sezonas sākumu.
Par meningokoku B vakcīnu mēs to varam izlasīt AEP:
"Vakcīna pret meningokoku B (Bexsero) var dot priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem ar tādu pašu modeli kā termiņš, kaut arī ļoti priekšlaicīgi dzimušiem bērniem (kas dzimuši līdz 28 grūtniecības nedēļām) un jo īpaši tiem, kuriem iepriekš bijusi elpceļu nenobriešana Tā kā šajā bērnu grupā vakcinācijas ieguvums ir liels, to nevajadzētu atcelt vai atlikt. "
Zīdaiņiem un vairāk. Meningīta B 'Bexsero' vakcīna: viss, kas jums jāzinaNetiešās aizsardzības nozīme
Bet, ja priekšlaicīgam jaundzimušajam ir kaut kas būtisks, tas ir ar viņu dzīvojošo cilvēku imunizācijaTāpēc gan pieaugušajiem, gan bērniem jābūt atjauninātiem vakcinācijas grafikiem, kā arī ikgadējai gripas vakcīnai.
Īpaši svarīga ir arī grūtnieču vakcinācija pret garo klepu un gripu, jo tas varētu novērst ļoti nopietnas komplikācijas zīdaiņiem. Galvenā problēma ir tā, ka pašreizējos ieteikumos vakcinācija notiek no 27. līdz 32. nedēļai, tāpēc daļai priekšlaicīgi dzimušu mazuļu šis pasākums neattiecas. Tāpēc tādās valstīs kā Apvienotā Karaliste ir izveidotas agrākas vakcinācijas stratēģijas (no 20 līdz 32 nedēļām).
Zīdaiņiem un vairāk Jautājumi un atbildes par garā klepus vakcīnu grūtniecības laikā
