Pirms četrdesmit gadiem piedzima Luiss Brauns, kas bija pirmā "mēģenes meitene" cilvēces vēsturē. Šī sieviete nāca pasaulē 1978. gadā, atzīmējot pirmo no daudzajiem reproduktīvās medicīnas pagrieziena punktiem. Kopš tā laika izmeklēšana ir atvērusi durvis, kuras nevar aizvērt.
Aiz viņiem slēpjas cerība, bet arī nemiers. Šodien pēcnācējiem ir vieglāk nekā jebkad Mūsu vēsturē: mākslīgā apaugļošana, ģenētiskā atlase, modifikācijas ... Daži no atklājumiem joprojām ir rūgto pretrunu rezultāts. Ko mēs esam pieredzējuši šo četru gadu desmitu laikā?
No pirmā "mēģenes mazuļa" dzimšanas
Pirmais bērniņš, kas dzimis no apaugļošanas in vitrojeb IVF un atkārtotu implantāciju sauc Luīze Brauna. Šai sievietei pirms dažiem gadiem bija sava atvase, kura pabeidza to, kas ir pirmais lielais reproduktīvās medicīnas pagrieziena punkts. Būdama pirmā, Luīzes loma stāstā ir būtiska. Pretrunas vienmēr ir bijušas saistītas ar viņa dzīvi.
Kopš sākuma viņam bija jāveic daudzas analīzes, lai parādītu, ka viņa veselība ir laba procedūrai nebija negatīvu seku. Šodien mēs neredzam, kur ir problēma, bet joprojām pastāv šaubas (mazāk un mazāk pamatotas) par apaugļošanas briesmām in vitro. Kādas briesmas? Tas ir jautājums, ko mēs nezinām.
Bet bailes "ir brīvas", katrs ņem to, ko vēlas, un nav nekas, kas rada vairāk baiļu nekā nezināmais. Tātad Luīzes dēla dzimšana 2007. gadā beidzot pārliecināja lielāko daļu ekspertu: Luīze ir normāla, veselīga un reproduktīva sieviete. Briesmīgās nezināmās sekas nav parādījušās.
Sākot no Luīzes, IVF metodes tika strauji uzlabotas. 1984. gadā tika ieviesta DĀVANU tehnika, vai intrafalopāla transplantāta gamete; 1986. gadā parādījās ZIGT, zigota intrafalopāna pārnešana un tajā pašā gadā notiek pirmās dzemdības pēc olšūnu sasaldēšanas un atkausēšanas. 1988. gadā parādās SUZI, subzonālā spermas ievietošanaun 1989. gadā daļēja zonālā sadalīšana, kas palīdz spermai vieglāk iekļūt olšūnā.
Zīdaiņiem un vairāk nekā 40 gadu laikā kopš pirmā 'mēģenes mazuļa': vairāk nekā astoņi miljoni bērnu, kas dzimuši IVF pasaulē90. gados parādās divi nozīmīgākie reproduktīvās medicīnas paņēmieni: ICSI un DGP
Jau 90. gados ir tādi, kas, iespējams, ir divi nozīmīgākie reproduktīvās medicīnas paņēmieni: intracitoplazmas spermas mikroinjekcija jeb ICSI un ģenētiskā diagnoze pirms implantacijas, DGP. Visi šie ātri pārskatītie norāda uz vienu lietu: bailes pārvarēja vēlme svinēt dzīvi.
Tas, protams, kopā ar tehniskajām iespējām un lielāku drošību, pamazām apklusināja šaubas. Mūsdienās neviens nopietni neapsver, vai bērna piedzimšana, izmantojot IVF vai kādu citu mākslīgās apaugļošanas paņēmienu, radīs nopietnas veselības problēmas, kas pārsniedz parasto medicīnisko ārstēšanu.
Par surogātisma pretrunām
Gandrīz tajā pašā laikā, kad Luois dzimst, parādās vēl viens sociāla rakstura un ne tik daudz medicīniska rakstura strīds: īres mammas. 1976. gadā advokāts Noels Keans parakstīja pirmo vienošanos starp precētu pāri un surogātmāte. Surogāts ir tehnoloģisks sasniegums, bet arī juridisku diskusiju avots.
Tas ir tas, ka sieviete audzina pāra mazuļus, kuriem šādas iespējas nav (fizioloģisku iemeslu dēļ). Lai arī grūtniecību veic ar ķermeņa īres vēdera palīdzību, vecāku attiecības ir ekskluzīvas. Daudzās valstīs šī prakse nav likumīga. Īpaši Spānijā šī situācija nonāk ziņkārīgā juridiskā vakuumā: saskaņā ar 26. maija Likuma 14/2006 10. pantu par cilvēku reproduktīvās pavairošanas metodēm nav atļauts.
Tēva un filiāles attiecības tomēr ir atļautas, ja bērns ir attīstījies ārpus Spānijas robežām. Tāpēc, ja pārim ir nauda, viņi var iziet šo mākslīgās apaugļošanas paņēmienu ārpus Spānijas. Pretrunas joprojām ir milzīgas, jo daudzi cilvēki šajā praksē saskata ienesīgo interesi par veselību vai tiesībām uz dzīvību.
Tas notiek daudzās valstīs, īpaši tajās, kurās ir vairāk sociālo atšķirību, kur šāda attieksme var kļūt par elementu, kas vairāk izceļ šādas atšķirības. Pagaidām Surogāts joprojām ir viens no visvairāk apspriestajiem jautājumiem visā planētā. Bet mēs nevaram noliegt, ka tas arī iezīmēja pirms un pēc mākslīgās reprodukcijas vēstures.
Mazulis un trīs vecāki
Tā kā esam tehniski progresējuši, tad arī reproduktīvajām iespējām. Un kopā ar viņiem ētiskas un morālas šaubas. Piemērs tam ir atrodams 1996. gadā: Dr Neill un Wallace parādīja iespēju veikt pilnīgu citoplazmas pārnešanu. Tas nozīmē olu satura noņemšanu, lai ieviestu olšūnas saturu.
Šis paņēmiens kalpo ģenētiskas dabas problēmas risināšanai no mātes puses. Lai arī tehnika ir efektīva, tai jāgaida līdz 2016. gadam, lai pabeigtu samierināšanos. Apvienotajā Karalistē Dr John Zhang, New Hope Auglības centra direktors Ņujorkā, veiksmīgi izmantoja mitohondriju aizstājterapiju, kas cilvēkiem iepriekš nebija izmantota.
XatakaA zīdainim divi genomi un trīs vecāki: ķīniešu ārsts, kurš pēta cilvēka reprodukcijas robežasŠī terapija ir citoplazmas pārnešanas kulminācija, un to izmanto ļoti specifiskos mitohondriju slimības gadījumos. Šī slimība rodas, ja sākotnējā mātes mitohondrija rada problēmu, izraisot sindromu, kas pazīstams kā Leigh slimība. Tas izraisa pakāpenisku bērnu smadzeņu nāvi.
Ar mitohondriju aizvietošanu šo problēmu var saglabāt. Tas prasa tikai citas sievietes mitohondrijus. Tāpēc galu galā mums ir "trīs vecāku" bērniņš, divas mammas un tētis, kuri ir nodevuši daļu no sava ģenētiskā materiāla. Trešās mātes materiāls ir tikai veselās mitohondrijās, bet zīdainim tas neizpaužas, pēc kura viņa vairs necietīs no disfunkcijas.
Pat ja tā, tehniskais apjukums izraisīja intensīvas debates Apvienotajā Karalistē. Šīs valsts tiesas tomēr nolēma konsekventi pieņemt likumus par šīs tehnikas izmantošanu. Pašlaik tas ir praktiski nokārtots, lai gan ilgtermiņā par to joprojām ir nelielas šaubas.
Pirmās ģenētiski modificētās meitenes
Šajā pašā nedēļā mēs nodzīvojām pēdējos no lielākajiem palīgreprodukcijas pagrieziena punktiem: ģenētiski modificēta mazuļa dzimšana. Šī ir barjera, kuru mēs vēl nebijām izturējuši reproduktīvās medicīnas pasaulē. Un mēs to nebija izdarījuši galvenokārt ētikas un morāles jautājumos.
Zīdaiņi un vairāk ģenētiski modificēti zīdaiņi: kas ir noticis Ķīnā un kāpēc tas tik ļoti uztrauc visus?Kā parādījis Dr. He Jiankui, ir iespējams pilnībā modificēt cilvēka genomu. Viņš paziņoja, ka Lulu un Nana ir dzimuši veseli, mainot gēnu CCR5, kas vienai no māsām padara imūno pret HIV. Panākumi ir ļoti svarīgi, jo tie de facto paver iespējas ģenētiskām izmaiņām.
Viņš paziņoja, ka Lulu un Nana ir dzimuši veseli, mainot gēnu CCR5, kas vienai no māsām padara imunitāti pret HIV
Tomēr ētiskā un juridiskā dilemma ir tikai nesen sākusies. Pašlaik likums neļauj jums darīt to, ko šis ārsts ir izdarījis lielākajā daļā valstu. Tas viņam nav traucējis veikt eksperimentus Ķīnā, kur tie nav nelikumīgi vai likumīgi, bet ir sava veida alerģiski.
Ar šo demonstrāciju pēdējā nodaļa par progresēšanu reprodukcijā tiek atvērta līdz šim, tā ir vēl tālu. Eksperti joprojām ļoti tālu redz dienu, kad mēs "regulāri" modificējam mazuļus kā vēl vienu medicīnisku procedūru noteiktu slimību novēršanai. Tomēr bija arī laiks, kad mēslot in vitro Tas bija iemesls satraukumam.
Vai tas pats notiks ar CRISPR un ģenētisko modifikāciju? Tikai laiks rādīs. Pagaidām šis rezultāts ir licis pašam izmeklētājam pret zobenu un sienu, ko zinātniskā sabiedrība ir atklāti paudusi. Neviens nekad neteica, ka atzīmēt pirms un pēc būtu viegli, taču mēs nedrīkstam aizmirst, ka, ņemot vērā jebkādu zinātnes attīstību, ir jākontrolē visas sabiedrības labklājība un progress.
)