1985. gada aprīlī, Pasaules Veselības organizācija un Pan-Amerikas Veselības organizācija Viņi ar vecmāšu, dzemdību speciālistu, pediatru, epidemiologu, sociologu, psihologu, ekonomistu, veselības administratoru un māmiņu palīdzību Fortalezā (Brazīlijā) organizēja konferenci par atbilstošām dzemdībām.
No turienes parādījās pazīstams kā "Spēka deklarācija" ar ieteikumiem par dzimšanu.
Paziņojums bija rūpīgas analīzes rezultāts, kuru veica eksperti no visas pasaules, un daudzas organizācijas to ir pielāgojušas kā paraugu normālai un cienījamā dzimšanai.
Tomēr 25 gadus vēlāk šie punkti, kas jāzina katrai sievietei, daudzās jomās, šķiet, nav pieņemti, sākot ar slimnīcu, kurā lielākā daļa no mums dzemdē. Spēka deklarācijā ir iekļauti aspekti, kurus mēs bieži apspriežam savās lapās.
Tomēr nekad nav sāp tos atcerēties un pieprasīt. Tie ir Stiprības deklarācijas galvenie punkti par to, kā vajadzētu būt dzimšanai un daži komentāri no mums par to.
Māmiņas un viņu ģimenes ir jāmudina praktizēt sevis kopšanu perinatālā periodā un apzināties, kad viņiem ir vajadzīga palīdzība, un kāda veida, lai uzlabotu grūtniecības, dzemdību un dzemdību apstākļus.
Māmiņu savstarpējās palīdzības grupas piedāvā vērtīgu sociālo atbalstu un unikālu iespēju apmainīties ar informāciju par dzemdībām. Šajā delikātajā periodā ir svarīgi, lai māte nejustos vienatne, ka viņa varētu dalīties ar bailēm un pieredzi.
Katra sieviete ir jāinformē par dažādas piegādes aprūpes metodes, lai jūs varētu izvēlēties sev vēlamo piegādes veidu. Tomēr daudzas reizes mēs nezinām iespējas, vai mēs baidāmies, vai mums nav finanšu līdzekļu tam, ko mēs vēlētos. Kā jau teicām, dažreiz vieta, kur sievietei vajadzētu dzemdēt, nav tā, kuru viņa var izvēlēties.
Periodiskās aprūpes "neformālās" sistēmas (piemēram, vecmātes, vecmātes vai tradicionālās vecmātes) ir jādzīvo līdzās oficiālajai sistēmai. Es piebildīšu, ka kontekstā, kur tas ir iespējams, arvien vairāk un vairāk ir šo amatu kvalifikācijas, kuras ir pelnījušas cieņu, un tās būtu jāuzskata par sadarbības aģentiem dzemdībās. Kā piemēru var minēt vecmāšu vērtīgo darbu primārajā aprūpē. Daudzas reizes vecmātes var būt labākais risinājums grūtniecēm.
Veselības aprūpes tīkla speciālistiem jāzina komunikācijas paņēmieni, lai veicinātu cieņpilnu informācijas apmaiņu ar grūtniecēm un viņu ģimenēm. Attiecībām starp darba speciālistiem un ģimenēm jābūt sirsnīgām un cieņpilnām.
Ievēlētam sievietes ģimenes loceklim jābūt brīvai piekļuvei dzemdību laikā un visā pēcdzemdību periodā. Turklāt veselības komandai ir jāsniedz arī emocionāls atbalsts, jo no tā, ka tuvs cilvēks ir maz noderīgs, ja pārējais ir “pret” vai neveicina dzemdētāju psihiskā labklājība.
Sievietēm, kas dzemdē iestādē, jāsaglabā tiesības izlemt par apģērbu (viņu un mazuļa apģērbu), ēdienu, placentas galamērķi un citu kulturāli nozīmīgu praksi.
Veselīgam jaundzimušajam vajadzētu palikt mātei, kad vien iespējams. Būtu jāiesaka tūlītēja barošana ar krūti, kā mēs esam redzējuši tik daudzas reizes, lai izveidotu veiksmīgas zīdīšanas pamatu.
Nav ieteicams grūtnieci regulāri novietot litotomijas stāvoklī. Katrai sievietei ir brīvi jāizlemj, kādu pozīciju ieņemt dzemdību laikā. Varbūt šis ir tas, kas paliek vismazāk ievērots, līdz ar to, kas seko. Tā kā nav informācijas par dažādajām dzemdību pozām, lielas daļas medicīnas darbinieku noraidījums mainīt ieradumus.
Starpene ir jāaizsargā, kad vien iespējams, tāpēc sistemātiska episiotomijas izmantošana nav pamatota.
Nav pierādījumu, ka regulārai augļa kontrolei būtu pozitīva ietekme uz grūtniecības iznākumu. Augļa elektroniskā uzraudzība jāveic tikai gadījumos, kad tos rūpīgi izraugās, ņemot vērā augsto perinatālās mirstības risku, un izraisītās dzemdībās.
Augļa sirdsdarbību ieteicams kontrolēt ar auskulācijas palīdzību dzemdību pirmajā posmā un biežāk izraidīšanas laikā.
Kaunuma skūšanās vai klizmas ievadīšana pirms piegādes nav norādīta. Tā ir nepamatota prakse, pret kuru daudzas sievietes jūtas neērti vai vardarbīgi.
Darbaspēka indukcija jārezervē īpašām medicīniskām indikācijām. Nevienā reģionā nedrīkst būt vairāk par 10% indukciju. Indukciju ērtības ir apšaubītas vairāk nekā vienu reizi, un tas ir tas, ka dzemdību ierosināšana nav bezriska darbība, lai gan dažreiz tā ir nepieciešama un vēlama, piemēram, ķeizargrieziena gadījumā.
Izraidīšanas laikā jāizvairās no regulāras pretsāpju vai anestēzijas līdzekļu ievadīšanas (ja vien tas nav īpaši nepieciešams, lai labotu vai novērstu jebkādas komplikācijas).
Precīza mākslīga membrānu plīsums kā ierasta procedūra nav pamatota.
Dažās valstīs ar zemāko perinatālo mirstību pasaulē ir mazāk nekā 10% C iedaļas. Nevar pamatot, ka nevienā valstī nav vairāk par 10–15%. Kā mēs zinām, tas ir vēl viens no neapstiprinātajiem kontiem mūsu vidē ar nepamatoti lielu ķeizargrieziena sadaļu skaitu. Reizēm tiek pārsniegti 25% ķeizargrieziena piegādes.
Nav pierādījumu, ka pēc iepriekšējās C sadaļas būtu nepieciešama jauna ķeizargrieziena pārbaude. Vaginālas dzemdības pēc ķeizargrieziena ir arvien drošāka iespēja.
Pēc ķeizargrieziena, ja vien ir iespējama ārkārtas operācija, parasti jāiesaka maksts.
Kā redzam, šie ir daudzi aspekti, kas saistīti ar periodu pirms un pēc dzemdībām, un it īpaši tās laikā. Aspekti, kas ietver ne tikai fizisku, bet arī emocionālu aprūpi, vispārēju uzmanību sievietei, kura dzemdē, un viņas mazulim.
Par laimi, arvien vairāk slimnīcu un profesionāļu apzinās cieņas pilnas rūpes nozīmi normālai dzemdībām. Tomēr, lai jūs iegūtu, ir tāls ceļš ejams ieteikumi par Spēcības deklarācijas dzimšanu efektīvi vispārināt.
Fotogrāfijas | Inferis un Dizznbonn on Flickr Vairāk informācijas | Vides redzējumi zīdaiņiem un vairāk Normāla dzemdību aprūpes stratēģija, dzemdību industrializācija, grāmata "Normālā dzimšanas iniciatīva": vecmāšu federācija dabiskākām dzemdībām
