Ja esat pēdējā grūtniecības trimestrī un tuvojas dzemdības, jums būs interesanti uzzināt, kā attīstīsies mazuļa dzimšana un kas notiks katru brīdi, lai pēc iespējas labāk sagatavotos.
To parasti sauc par dzemdībām bērna piedzimšanas laikā, taču patiesība ir tāda, ka dzemdības sākas daudz agrāk. Sastāv no piecas fāzes, četri plus pēdējais - kad jums beidzot ir bērniņš rokās - tas būtu jāuzskata par procesa daļu. Mēs jums sakām kas notiek dzemdībās soli pa solim.
Pirmais posms: Agrīna vai latenta dilatācija
Pirmais dzemdību posms ir dilatācija, kurā mēs varam atšķirt agrīnas, latentas vai pasīvas dilatācijas pirmo brīdi, kas ir tad, kad sākas dzemdes kakla atvere.
Šis posms parasti ir visilgākais un, par laimi, vismazāk intensīvais; patiesībā lielākā daļa sieviešu pat nepamanīs tās sākuma dilatāciju, kamēr ginekologs viņus neizpēta savās pirmsdzemdību konsultācijās.
Dzemdes kakla dzēšanu, mīkstināšanu un paplašināšanu līdz 3 centimetriem, kas raksturo šo posmu, var panākt dienu vai nedēļu laikā bez kaitinošām kontrakcijām.
Oksitocīns maigi nokļūst asinīs, un sievietei sāk slikti pamanāmas kontrakcijas. Šīs kontrakcijas ir raksturīgas kopš 35. grūtniecības nedēļas, taču tās nekļūst regulāras, progresīvas vai intensīvas, lai domātu, ka ir pienācis dzemdību laiks, un dotos uz klīniku. Tomēr tie ir zīme, ka diena tuvojas.
Simptomi, ko var uztvert, ir muguras sāpes (vai nu ar katru kontrakciju, vai pastāvīgi), sāpes iegurnī, kas līdzīgas menstruācijām, gremošanas traucējumi, caureja, karstuma sajūta vēderā ...
Lielā mērā mūsu piegādes kvalitāte var būt atkarīga no šī posma, jo tas nav tas pats, kas sasniegt patiesas kontrakcijas ar trīs centimetru "priekšrocību" un ar izdzēstu dzemdes kaklu, tas ir, jau saīsinātu un saīsinātu.
Vai zīdaiņiem un vairāk es strādāšu? Kā atšķirt kontrakcijasOtrā fāze: aktīva dilatācija
Agrīna vai latenta dilatācija dod ceļu uz aktīvo dilatācijas fāzi. Šeit dzemdes kakls izplesties no 3 līdz 10 centimetriem atvērt dzimšanas kanālu un ļaut mazulim aiziet.
Šajā posmā kontrakcijas jau ir ritmisks, spēcīgs un vairāk sekojošs, kaut arī katrā sievietē tā intensitāte un ritms būs atšķirīgs, kā rezultātā dilatācija būs ļoti dažāda. Vienu centimetru stundā var paplašināt, taču to var arī panākt ātrāk, it īpaši, ja tas jau ir piegādāts iepriekš.
Tas paplašināsies, līdz sasniegs aptuveni 10 centimetrus, kas ir tad, kad mazulis jau var sabāzt galvu un atstāt nākamajā fāzē - izsūkstošo. Šajā laikā ir ērti ieviest visas metodes sāpju mazināšanai, piemēram, elpošanu un citas nefarmakoloģiskas metodes, vai izlemt, vai vēlamies epidurālo.
Svarīga ir arī garīgā attieksme un relaksācija, jo es varēju palīdzēt pārvarēt satraucošo dilatāciju un padarīt to izturīgāku. Tēvam šajā ziņā ir būtiska loma, kā arī slimnīcas personālam, kas mūs pavada, ja tas tā ir.
Sāpes, kas pavada šo posmu, ir tāpēc, ka dzemdes centieni ir ļoti koncentrēti, un kad dzemde stipri saraujas, tā mēdz izdalīt visas asinis, kas atrodas tās muskuļu šķiedrās, kuras tiek izspiestas. Asins neesamība rada skābekļa trūkumu muskuļos, un tas ir tas, kas nosaka sāpes.
Kad kontrakcija beidzas, muskuļi izplešas, atslābinās un atgriežas, lai saņemtu asins piegādi, atkal sagādājot skābekli, tas ir, kad sāpes īslaicīgi izbeidzas.
Šajā dzēšanas un paplašināšanās periodā amnija maisiņš parasti tiek salauzts un var atšķirt divus posmus: paātrināta dilatācija līdz 5-6 centimetriem un progresīva dilatācija līdz 10 centimetriem. Apskatīsim katru no šiem posmiem.
Izplešanās līdz 5-6 cm.
Mēs atrodamies paātrinājuma periodā, kurā kontrakcijas sāk kļūt sāpīgākas. Mēs ejam no sākotnējiem centimetriem, kas sasniegti latentās dilatācijas fāzē, uz patieso darba spēku. Kontrakciju laikā sāpes ir ievērojamas, un māte, iespējams, nespēj runāt, kamēr cieš, vai ir nepieciešams kaut ko saspiest ar rokām. Tas palīdz daudzām sievietēm koncentrēties uz elpošanas darbu. Katra māte ar šiem brīžiem tiks galā atšķirīgi, un arī sāpju uztvere nebūs vienāda vai atradīsies tajās pašās vietās (intensīvāk tā var būt vēderā, nierēs, izplatīties caur kājām ...).
Starp saraušanos un saraušanos sāpes parasti izzūd, un māte var izmantot iespēju turpināt ar sāpju mazināšanu un relaksējošām metodēm, jo ir ērti paņemt spēku nākamajam posmam, kurā mums nebūs atpūtas.
Tieši šajos laikos māte parasti ievada epidurālo līdzekli, jo pēc 5 centimetriem process noritēs daudz ātrāk.
5-6 līdz 10 cm paplašināšana
To sauc arī par progresīvu aktīvo dilatāciju vai pārejas dilatāciju, jo tas mūs ved uz nākamo posmu, izraidīšanu. Šis ir maksimālā ātruma posms, kad Tas īsā laikā izplešas ar lielu ātrumu un palielina sāpju sajūtu kontrakciju intensitātes palielināšanās dēļ. Iespējams, ka māte jau atrod dažus sāpju neesamības brīžus, jo kontrakcijas praktiski rodas ķēdē viena otrai, kaut arī vienmēr jācenšas palikt mierīgai.
Šajā laikā slimnīcas personāls parasti uzskata, ka epidurālās zāles ievadīšana vairs nav ērta. Padomāsim, ka parasti pēdējie 3 dilatācijas centimetri notiek 15 vai 20 minūtēs. Un bērniņš drīz piedzims.
Māte parasti izjūt lielu spiedienu uz muguras lejasdaļu un / vai starpenē, kas viņai izraisa intensīvu vēlmi spiest, un, kaut arī vēl nav laiks to darīt, jums vienkārši jāgaida nedaudz ilgāk. Ja mēs spiežam, kad dzemdes kakls vēl nav pilnībā paplašināts, mēs varētu izraisīt tā uzbriest, kas varētu pagarināt dzemdības.
Tā vietā, lai domātu par to, ko esam atstājuši, mēs varam atskatīties un redzēt visu, ko esam jau gājuši cauri, lielisko ceļu, kuru jau esam nobraukuši. Izņemiet vājās puses un saglabājiet noskaņu. Pēc dažām minūtēm jūs pirmo reizi redzēsit savu mazuli.
Trešā fāze: Izraidīšana
Ja agrīnā dzemdību stadijā kontrakcijām bija funkcija atvērt un pagarināt dzemdes kaklu, tad izraidīšanas laikā tie ir sava veida vilces spēks, nevis palīdz piedzimst bērniņam. Tie ir saistīti ar pujo, un tos papildina spiediena sajūta, jo mazuļa galva nomāc taisnās zarnas.
Šajā posmā kontrakcijas ir regulārākas nekā iepriekšējās, ilgst no 60 līdz 90 sekundēm un viņi var atrasties tālāk viens no otra. Sāpju uztvere šajā laikā pēc sievietes domām ir ļoti atšķirīga, dažreiz viņi jūtas kā kontrakcijas sāpīgākas nekā iepriekšējās, dažreiz stumšanas fakts liek sāpēm justies mazāk.
Māšu sajūtas šobrīd ir ļoti dažādas, tās var pāriet no enerģijas atgūšanas līdz zināšanai, ka viņas jau var spiest un sākt aktīvāku dalību dzemdībās, līdz depresijas sajūtai noguruma un sāpju dēļ. Svarīgi ir nevis nomirt un domāt, ka ir palikušas pāris minūtes, lai redzētu mūsu mazuli.
Ir vairākas pozīcijas, lai veiktu šo izraidīšanas posmu, un kļūst arvien acīmredzamāks, ka tradicionālā slimnīcas poza, kas gulstas uz piegādes galda ar atdalītām kājām un kājām uz kājiņām, kas novietota galda galā, ir Vēl viena iespēja, kas ne vienmēr ir vispiemērotākā, kā mēs esam redzējuši. Vēl viena iespēja ir vertikālā piegāde, sēdēšana vai tupēšana.
Katrā kontrakcijā mātei jāveic spiediens, dziļi elpojot, aizturot elpu un divas vai trīs reizes spiežot, atpūšoties līdz nākamajai kontrakcijai.
Ja nepieciešams, šajā posmā, lai veicinātu mazuļa pāreju, tiktu praktizēta epiziotomija, griezums starpenē, un, lai arī šo paņēmienu parasti lieto daudzos gadījumos, šis pielietojums nav pieņēmusi Pasaules Veselības organizācija (PVO).
Šajā posmā mazulis progresē pa posmiem. Dzimstībās, kurās bērnam tiek novietota galva, galva sāk atstāt dzemdi, šķērso iegurni un, tiklīdz muskuļi, kas atdala maksts no taisnās zarnas (starpenes), izplešas, maksts izplešas un parādās galva pa vulvu. Atlaižot galvu, iznāk pleci un visbeidzot visa pārējā ķermeņa daļa. Dzimšana ir notikusi, mēs pirmo reizi varam redzēt savu mazuli.
Šī izraidīšanas fāze var būt ļoti dažāda ilguma, aptuveni no 30 līdz 60 minūtēm kad runa ir par pirmajām dzemdībām un no 15 līdz 30 minūtēm, kad bijušas citas dzemdības. Ja izraidīšanas posms tiek pagarināts un ja māte cieš intensīvas ciešanas, viņa var izjust neapmierinātību vai vajadzību pēc ciešanām izbeigt sava veida "izmisumā" - normālu un īslaicīgu reakciju, kurai var palīdzēt profesionāļi un kompanjoni. maziniet ar savu izpratni un padomu.
Zīdaiņiem un vairāk orgasma dzemdībās: jā, tas ir iespējams, un mēs jums sakām, kāpēc un kā tas tiek ražotsCeturtā fāze: dzimšana
Pēc mazuļa aiziešanas un, kamēr viņiem tiek sniegta pirmā aprūpe un novietots uz mātes krūtīm, dzemdes kontrakcijas atgriežas, lai iegūtu placentas, membrānu un pārējās saites izraidīšana.
Šajā piegādes posmā nav nepieciešams īpaši ķerties pie ārēja palīdzības faktora, jums vienkārši jāuztur ķermenis miera stāvoklī, kas nebūs grūti pēc pūlēm un kad mēs beidzot būsim kopā ar savu mazuli.
Kontrakcijas, kas šajā posmā nav tikai sāpīgas, veiks pārējo, un no 5 minūtēm līdz 1 stundai pēc piedzimšanas mazulis ievietos placentu. Tas nonāk dzemdes apakšējā segmentā un maksts, ko var noņemt. Tiklīdz placenta ir izraidīta, ārsts rūpējas par visu asaru vai epiziotomijas sašušanu, ja tā ir veikta.
Ja māte ir dzemdējusi ar epidurālo anestēziju, viņa tik tikko pamanīs diskomfortu. Pretējā gadījumā jūs uztversit sāpes, kas ir līdzīgas paplašināšanās perioda sāpēm, bet mazāk intensīvas un ilgstošas.
Šajā posmā mātes jūtas var būt ļoti dažādas, bet kopumā nogurums un sāpes dod laimi tam, ka bērniņš jau ir pie mums. Bads, slāpes, drebuļi, trīce, nepacietība, relaksācija, satraukums ... katra māte aprakstīs šos mirkļus savādāk, bet droši vien tas, par ko viņi vienojas, ir tas, ka visas iepriekšējās ciešanas tiek aizmirstas.
Pēc tam, kad ir pārbaudīts, vai dzemde ir noslēgusi labu līgumu un tā neizdalās pārmērīgi, slimnīcas personāls notīra un dezinficē mātes dzimumorgānu zonu. Pēc tam viņi viņu pārvieto uz savu istabu vai uz novērošanas telpu, ja viņai ir veikta anestēzija.
Zīdaiņi un vairāk mazuļi nav dzimuši netīri: pirmā vanna var pagaidītPiektā fāze: tūlītējs pēcdzemdību periods
Ideālā gadījumā mātei būtu jāļauj nodibināt pirmās saites ar mazuli, pateicoties tiešajam kontaktam un pēc iespējas intīmai un mierīgai videi.
Pēc izraidīšanas un kamēr placenta tiek piegādāta, mazuli novieto uz mātes krūtīm tā, lai tiktu nodibināta pirmā saite. Tas ir ļoti emocionāls brīdis, kad pirmo reizi saskaraties ar savu ķermeni ar ādu no ādas, sajūtot tā siltumu, smaržu, pirmo reizi redzot seju.
Instinkta spēks ir tik spēcīgs, ka, ja mazulis tiek novietots uz mātes vēdera, viņš bez jebkādas palīdzības spēj pārmeklēt līdz krūtīm.
Dažās slimnīcās pēc pirmā kontakta viņi ņem bērnu tīrīt, nosver to un veic pirmās pārbaudes, ieskaitot Apgara testu, taču ieteicams šo protokolu veikt mātes tuvumā, lai izvairītos no tā atdalīšanas.
Pirmajā stundā pēc dzemdībām ir pat runas par to, ka pirmās divas stundas ir svētas mātei un mazulim. Tas ir īpaši jutīgs periods, kurā agrīnai saskarei starp māti un bērnu ir gan tūlītēja, gan ilgtermiņa pozitīva ietekme. Tajā laikā ir noteikts, kas ir pazīstams kā afektīvs nospiedums kas veicina saikni starp abiem un zīdīšanas sākšanu
