Pēčos un Másā mēs atvedam interviju uz Ignacio Sánchez-Carpintero Abad. Viņš ir dermatologs, kas specializējas medicīniski ķirurģiskajā dermatoloģijā Clínica Universidad de Navarra un bērnības hemangiomas un asinsvadu malformācijas. Viņš ir arī Ruber klīnikas un Starptautiskās dermatoloģijas klīnikas dermatologs, Starptautiskās Dermatoloģiskās klīnikas Lāzera nodaļas vadītājs un atbildīgs par Madrides Ruber de Juan Bravo klīnikas hemangiomu un asinsvadu malformāciju nodaļu. Intervijas mērķis ir informatīvi un skaidri noskaidrot galveno jauninājumi angiomu ārstēšanā, koncentrējoties uz diagnozi un ārstēšanu bērnībā.
Kas ir angiomas?
Bērnības angiomas vai hemangiomas ir labdabīgi asinsvadu izcelsmes audzēji. Parasti tie parādās dzimšanas brīdī vai pirmajās dzīves nedēļās un aug līdz 9–12 mēnešiem. Kopš tā laika tie gadu gaitā pakāpeniski izzūd. Pazušana daudzos gadījumos nav pilnīga, atstājot turpinājumus, piemēram, rētas, izmaiņas tekstūrā vai ādas krāsā un dažreiz izliekumus, kas deformē anatomiju.
Kāpēc parādās angiomas
Galīgais iemesls nav zināms. Pastāv dažādas hipotēzes, piemēram, placentas teorija. Šīs teorijas pamatā ir noteiktas līdzības starp hemangiomu audiem un placentu. Zinātniskos forumos daudz tiek runāts arī par hipoksisko teoriju: skābekļa trūkums apgabalā, kur ir tendence attīstīties hemangiomai, būtu izejas signāls asinsvadu izplatībai un hemangiomas veidošanai.
Kā tiek diagnosticēta angioma
Hemangiomas diagnoze parasti ir klīniska, un tās apstiprināšanai reti ir jāveic radioloģiski testi vai biopsija. Tipiskākā evolūcija, ko vecāki komentē, ir sarkanas vietas parādīšanās pirmajā vai otrajā dzīves nedēļā, kas vēlāk aug, iegūstot lielāku vai mazāku skaļumu. Dažos gadījumos hemangioma ir no dzimšanas. Šajos gadījumos var būt grūti atšķirt no cita veida asinsvadu bojājumiem, ko sauc par portvīna traipu vai kapilāru asinsvadu kroplībām (ko bieži sauc arī par "plakanām angiomām").
Kad jums jāiejaucas angioma un kādā vecumā ieteicams to darīt
Hemangiomas jāārstē, ja tās aug pārmērīgi, tās atrodas vietās, kas var traucēt pamatfunkcijas (piemēram, ap muti vai acīm, autiņbiksīšu zonā) un ja tās ir saistītas ar jebkādām komplikācijām, piemēram, čūlu veidošanos. .
Vecums viņu ārstēšanai ir svarīgs, jo reakcija ir labāka, tiklīdz tiek noteikta nepieciešamā ārstēšana.
Gumijas klīnikas hemangiomu un asinsvadu malformāciju nodaļā atkarībā no gadījuma mēs sākam ārstēšanu pirmajos dzīves mēnešos vai pat nedēļās.
Kādi turpinājumi, kad bērni aug, bērnībā var atstāt angiomas iejaukšanos
Pašreizējā medicīniskā ārstēšana, lietojot perorālos medikamentus, neatstāj nekādas sekas un ir ļoti droša. Lāzera lietošana ir ļoti droša arī bērnu vecumā. Šīs procedūras šodien tiek izmantotas, lai izvairītos no iespējamās operācijas. Gadījumā, ja tas ir neatgriezeniski nepieciešams, pacientam intervences vietā būs rēta.
Kādas metodes tiek izmantotas bērnu angiomu ārstēšanā
Mūsdienās lielākā daļa bērnu ar hemangiomām, kuriem nepieciešama ārstēšana, saņem perorālu propranololu - drošu narkotiku ar plašu pieredzi bērnu vecumā. Šīs zāles dažreiz nespēj pilnībā novērst hemangiomu. Šajos gadījumos var lietot asinsvadu lāzeru. Ja bojājums ir plašs vai atrodas uz sejas, parasti ir nepieciešams to uzklāt ar sedāciju - procedūru, kas tiek veikta ambulatori, bez nepieciešamības uzņemt.
Cik ilgi pacients var dzīvot ar angiomu
Bez ārstēšanas hemangioma var saglabāties līdz aptuveni 7 gadu vecumam.
Mūsdienās, pateicoties iepriekšminētajai ārstēšanai, reti novērojam hemangiomas bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.
Tieši pretēji, portvīna traipu ir grūti pilnībā noņemt. Šajos gadījumos pacientus var ārstēt tikai ar lāzeru, un parasti viņiem ir nepieciešams liels skaits ārstēšanas sesiju.
Kāpēc jums jāārstē angiomas?
Hemangiomas jāārstē, jo, kaut arī tie ir labdabīgi, tie ir īsti audzēji. No psiholoģiskā viedokļa tie aug, deformējas, čūlas un skaidri ietekmē gan bērnus, kuri no tā cieš, gan ģimenes locekļus. Mums jānovērtē katrs konkrētais gadījums. Ir taisnība, ka dažām mazām hemangiomām, kas nav sarežģītas, nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās un tās vienkārši seko. Pretējā galā ir daži pacienti ar hemangiomas šajā apgabalā vai iekšējā iekšējā orgānā, piemēram, aknās, kas var būt dzīvībai bīstami.
Kas notiek, ja jūs sevi ievainojat vai ievainojat sevi angiomā
Brūce vai trieciens hemangiomai var izraisīt nepārtrauktu asiņošanu šajā apgabalā. Lai apturētu asiņošanu, vairumā gadījumu pietiek ar to, lai atklātā vietā piecas minūtes uzliek saspiestu marli. Ja jūs nepiekrītat, jums jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Pēc manas pieredzes šī komplikācija reti sastopama.
Pacienti ar angiomām var dzīvot normālu dzīvi vai arī viņiem ir daži mobilitātes vai pamatfunkciju ierobežojumi
Atkarībā no hemangiomas lieluma, tās atrašanās vieta un, galvenais, reakcija uz ārstēšanu, kurai ir bijusi ikdienas ierobežošana, var atšķirties. Šīs jomas speciālists iesaka pēc iespējas ātrāk veikt novērtējumu, lai pēc iespējas ātrāk tiktu veikti atbilstoši pasākumi. Diemžēl mēs atklājam gadījumus, kad pacienti novēloti diagnosticēti vai ārstēti novēloti, un tas varētu būt daudz labāk, ja lietas būtu darītas savādāk.
Mēs pateicamies Dr. Ignacio Sánchez-Carpintero Abad par viņa līdzdalību un sadarbību Peques un Más, lai izskaidrotu un piedāvātu skaidrojumus par angiomām, īpaši bērniem. Viņš mums ir norādījis arī ar lai nodrošinātu apmācību un atbildētu uz jautājumiem, kas interesentiem padara pieejamu monogrāfisku emuāru par angiomām un asinsvadu malformācijām. Kopš nesenās izveidošanas ir atbildēts uz apmēram 500 jautājumiem un saņemti vairāk nekā 70 000 apmeklējumu.
