Nesen mēs mēģinājām laiku pa laikam sniegt skaidrojošu atbildi uz jautājumu par to, kas ir bērnības epilepsija - slimība, kas skar apmēram piecus no katriem 1000 iedzīvotājiem.
Tāpat aptuveni 40% gadījumu otrajā dzīves laikā ir risks lēkmes pirmajā dzīves gadā, un trīs gadu laikā šis procents palielinās līdz 50%. Tāpēc mēs uzskatām par svarīgu runāt galvenie bērnības epilepsijas sindromi.
Bērnībā un kopš dzimšanas brīža bērnu smadzenes ir daudz uzbudināmas nekā vecākajos vecumos, tādējādi dodot priekšroku tā saucamajām vispārinātajām krīzēm (par kurām mēs runāsim nedaudz sīkāk). Tas notiek tāpēc, ka nenobriedušas smadzenes, piemēram, jaundzimušajiem un mazākiem, reaģē vairāk izkliedētas, stimulējot tās.
Pirms turpināt darbu ar šo tēmu, ir svarīgi zināt, ka 5% cilvēku pēc trīs gadu vecuma var ciest kāda veida lēkmes, nespējot pateikt, ka ir epilepsija. Tas ir tāpēc, ka, lai to sauktu, ir nepieciešams, lai būtu divas vai vairākas krīzes.
No otras puses, mums tas ir jāņem vērā Vidējais epilepsijas lēkmju ilgums ir 13 gadi, kas ir viens no diviem biežākajiem izskata pīķiem pirmajos divos dzīves gados (otrs ir tieši pubertātes sākumā).
Bērnības epilepsiju var izraisīt gan ģenētiski, gan iegūtie faktori (lai gan daudzos citos gadījumos tās izcelsme nav zināma), galvenokārt traumatisku, infekciozu vai ģenētisku faktoru dēļ.
Tādā veidā galvenie bērnības epilepsijas cēloņi pirmajos sešos dzīves mēnešos mazie ir: perinatāli smadzeņu bojājumi, iedzimtas nervu sistēmas kroplības, meningoencefalīts, Rietumu sindroms, vielmaiņas traucējumi vai labdabīgi jaundzimušo krampji.
No otras puses, no sešiem dzīves mēnešiem līdz trim gadiem Galvenie bērnības epilepsijas cēloņi ir drudžaini krampji, perinatālo traucējumu sekas, nervu sistēmas infekcijas, intoksikācijas, galvas traumas, vielmaiņas deficīts, neirodeģeneratīvas slimības vai toksiski līdzekļi.
Ņemot to vērā, mēs varam atrast virkni simptomu un pazīmju (vai kas ir tas pats, sindromi), kas, apvienojot laiku un formu, un ar vairākiem cēloņiem, ir galvenie epilepsijas lēkmju cēloņi; piemēram Rietumu sindroms, kam raksturīgas masīvas miokloniskas spazmas (tas ir, pēkšņa un neapzināta muskuļu grupas saraustīšana), kā arī psihomotoriska un garīga pasliktināšanās.
Bieži parādās pirms sestā dzīves mēneša un ir saistīta ar encefalopātiju, smadzeņu kroplību vai meningoencefalīta turpinājumu. Prognoze ir ļoti nelabvēlīga, jo tai ir raksturīga pakāpeniska pasliktināšanās, turklāt tā ir izturīga pret ārstēšanu ar narkotikām.
Vēl viens no bērnības epilepsijas sindromiem ir Lennox-Gastaut sindroms, kuras izskats ir no diviem līdz astoņiem gadiem, un ir krīzes stāvoklī, kas var izpausties dažādos veidos: tonizējošā, atoniskā, neesamības un status epilepticus. (Par visām šīm krīzes formām mēs drīz runāsim). Šī epilepsijas sindroma forma ir garīgi traucēta ar progresējošu pasliktināšanos vairumā gadījumu, kas padara prognozi ne pārāk labvēlīgu.
infantila beningna epilepsija Tā ir biežākā forma bērnībā, to pārnēsājot autosomāli dominējošā veidā, tas ir, jums ir jāsaņem bojātais gēns tikai no viena no vecākiem, lai mantotu slimību. Parasti tas sākas pirms desmit gadu vecuma, un krīze rodas miega laikā vai pamošanās laikā. Šajā sindromā parasti nav neiropsiholoģisku izmaiņu, lai gan, ja tiek novērtēti daži simptomi, kas ietekmē runu, piemēram, zarnu trakta skaņu (skaņas, kas radītas ar rīkli) izstarošana.
Visbeidzot, mēs varam atrast arī labdabīga psihomotoriska epilepsija, nezināma, daļēja un labdabīga cēloņa epilepsijas veids. Ar šo sindromu saistītie simptomi galvenokārt ir baiļu vai terora izpausmes. Parasti to pavada košļājamās, rīšanas (ēdot ēdienu), smiekli, bālums vai svīšana. Jūsu prognoze ir ļoti labvēlīga.
Tie ir galvenie bērnības epilepsijas sindromi. Turpmākajos ziņojumos mēs runāsim par dažādām bērnu epilepsijas klasifikācijām, kā arī par to attiecīgajām terapeitiskajām iespējām.
