No 20 līdz 30% grūtniecību beidzas ar spontānu abortu, un 15% gadījumu aborts atkārtojas. Cēloņi, kas slēpjas aiz atkārtotiem abortiem, var būt dažādi, un starp tiem ir mātes asins recēšanas traucējumi.
Šo problēmu sauc par trombofīliju, un saskaņā ar pētījumu, ko veica Klinikas Universidad de Navarra un Jiménez Díaz fonda universitātes slimnīca, tā varētu būt iemesls līdz 50% atkārtotu abortu.
Mēs izskaidrojam kas ir trombofilijas traucējumi, kāpēc tie rodas un kā tiek ārstēti, lai tie neietekmētu grūtniecības attīstību.
Kas ir trombofīlija?
Trombofīlija ir a asins recēšanas nelīdzsvarotība kurai ir tendence uz hiperkoagulējamību; tas ir, pārspīlētā tendence veidot trombi asinsvadu iekšpusē, kad tie nav nepieciešami. Šie recekļi var veidoties vēnu, artēriju un arī placentas iekšpusē.
Šie traucējumi ir saistīti ar paaugstinātu gestācijas komplikāciju risku, piemēram, agrīnu dabisku abortu, atkārtotiem abortiem, augļa intrauterīno nāvi, priekšlaicīgu dzemdību vai aizkavētu intrauterīno augšanu.
Trombofilijas veidi
- Iedzimtas trombofilijas, klāt no dzimšanas brīža. Šīs trombofilijas raksturo ģenētiskas izmaiņas dažos asins faktoros vai dažu olbaltumvielu samazināšanās, kas parasti mūs aizsargā no trombu veidošanās.
Iedzimtas trombofilijas ir izmaiņas V faktora Leidenā, II faktora vai Protrombin 20210 gēna mutācijas, antitrombīna deficīts, C un S olbaltumvielas.
- Iegūtās trombofilijas. Šajā grupā mēs atrodam autoimūnas izcelsmes antifosfolipīdu sindromu vai dažus rezistences pret aktivēto C proteīnu gadījumus.
Zīdaiņiem un vairāk viņš nekad nav zaudējis cerību un pēc 10 gadu grūtniecības un 13 abortu meklējumiem varēja redzēt, ka piepildās sapnis par māti.Kā tiek diagnosticēti trombofilijas traucējumi?
Testi trombofilijas noteikšanai sastāv no īpaša asins analīzes, kas nosaka trombofīlijas marķierus. Šīs pārbaudes tiek veiktas šādos gadījumos:
Ja sievietei ir bijis tromboze ķermeņa dziļajā vēnā, vai kad trombs progresēja plaušās.
Jā, sieviete zaudējusi divas vai vairāk grūtniecības, mazāk nekā 10 nedēļas.
Jā, sieviete zaudējusi vienu vai vairākas grūtniecības ilgāk par 10 nedēļām.
Ja sievietei būtu kāda dzemdniecības komplikācija, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības vai grūtniecība ar mazuļa augšanas aizkavēšanos.
Ja sieviete uzrādīja preeklampsiju, eklampsiju vai placentas nobrāzumu.
Ja sieviete pasniedz ģimenes vēsture trombozes vai grūtniecības komplikāciju gadījumā un ieplānojiet grūtniecības meklēšanu
Vairumā gadījumu, trombofilijas pētījumu veic pēc divu vai vairāku atkārtotu dabisku abortu klātbūtnes. Un eksperti saka, ka tad, kad sieviete jau ir piedzīvojusi abortu, izredzes to piedzīvot atkal ir apmēram 15%, kas ir līdz 25 vai 30%, ja sievietes jau ir bijušas divas vai vairāk iepriekšējo abortu vai pat līdz 60%, ja sieviete ir vecāka par 40 gadiem.
Kā ārstē trombofiliju?
Ja aizdomas par trombofiliju apstiprināsies, ārsti noteiks ārstēšanu, kas jāievēro, un aspirīns ir visizplatītākās zāles mazās devās un heparīns ar mazu molekulmasu (LMWH), kas jāinjicē katru dienu zemādā.
Gan medikamenta veids, gan deva, gan ārstēšanas ilgums tiks noteikts individuāli katram konkrētajam gadījumam.Grūtniecība ar trombofīliju: kā tā attīstās?
Parasti grūtniecei ar trombofilijas problēmām ir stingrāka grūtniecības uzraudzība, ar biežāku klīnisko un ultraskaņas novērtējumu un nepārtrauktām asins analīzēm, lai novērotu asinsreces stāvokli.
Turklāt šos grūtniecības veidus parasti kopīgi ārstē ginekologs un hematologs.
Zīdaiņiem un vairāk Pēdējās medicīniskās pārbaudes pirms dzemdībām: no kā tās sastāv un kad tās tiek veiktasHeparīns neiziet caur placentas barjeru, tāpēc tas neietekmē bērnu. Kas attiecas uz māti, Biežas komplikācijas ir zilumi injekcijas vietā., un, tā kā reti, palielinās osteoporozes risks, palielinās asiņošanas risks un samazinās trombocītu skaits.
Lai arī katrs gadījums ir jānovērtē neatkarīgi, ideāls ir tas heparīna terapija tiek pārtraukta 24 stundas pirms epidurālās anestēzijas ievadīšanas, lai izvairītos no subdurālas hematomas riska. Tātad, ja sieviete nolemj dzemdēt ar epidurālo dzemdībām, dzemdības būtu jāplāno.
Ārstēšana ar heparīnu atsāksies pēc dzemdībām vai ķeizargrieziena un vēl sešas nedēļas kopš tā laika dzemdību laikā mātei ir paaugstināts risks cieš no dziļo vēnu trombozes
Eksperti saka, ka ar pienācīgu ārstēšanu un uzsāktu agri, 85-90% grūtnieču ar trombofīliju izdodas iestāties pilna laika grūtniecība bez komplikācijām.Fotogrāfijas | iStock
