Pēdējā grūtniecības posmā no 35. līdz 37. nedēļai Ginekologs grūtniecei nosūta regulāru analīzi, lai noskaidrotu, vai viņai nav B grupas strep infekcijas, kas ir pazīstams kā "streptokoku tests".
B grupas streptokoki ir baktērijas, kas var atrasties veselīgu sieviešu maksts, kas nerada nekādu kaitējumu. Bet bērns caur dzimšanas kanālu varētu inficēties, un jaundzimušā infekcija var būt sarežģīta. No 10% līdz 30% grūtnieču ir B grupas strep baktēriju (GBS) nesēji.
Kas ietekmē streptokoku?
GBS ir viena no daudzajām baktērijām, kas dzīvo organismā un parasti neizraisa nopietnas slimības. Tas atrodams vīriešu un sieviešu gremošanas, urīnceļu un reproduktīvajā traktā, un sievietēm to var izvietot maksts un taisnās zarnas.
Lielākajai daļai grūtnieču, kuras tiek kolonizētas ar GBS, nav simptomu vai tiek ietekmēta viņu veselība, taču dažām baktērijām var būt urīnceļu infekcija vai dzemdes infekcija.
Tad var rasties visnopietnākā ietekme uz veselību: ka pēdējā grūtniecības posmā infekcija tiek pārnesta mazulim. Tāpēc medicīnas organizācijas par to ir vienojušās ieteikumi par streptokoku infekciju kas novērš jaundzimušā inficēšanos:
Visām grūtniecēm no 35. līdz 37. grūtniecības nedēļai veiciet vaginālo un anālo kultūru. Kultūraugi, kuru ilgums pārsniedz piecas nedēļas, var nebūt derīgi, tāpēc, ja piegāde kavējas, tie būs jāatkārto.
Ja grūtniece ir inficēta ar B grupas streptokokiem vai ir inficēts iepriekšējais bērns, profilakses pasākumus veiks tieši.
Gadījumos, kad urīna kultūra vai analīze grūtniecības laikā ir devusi pozitīvus rezultātus, un mātēm ar iepriekš inficētiem bērniem ir indicēta intrapartuma profilaktiska profilakse jaundzimušo infekcijas profilaksei.
Kā tiek veikts strep tests?
Streipa tests grūtniecības laikā tiek veikts līdzīgi kā maksts citoloģijā, analizējot maksts un taisnās zarnas paraugi, izmantojot uztriepi. Tā ir nesāpīga procedūra. Veicot šo procedūru, tiks ņemti šūnu paraugi no maksts un taisnās zarnas apakšējās daļas un nosūtīti uz laboratoriju, lai augtu kultūrā, kas identificēs streptokoka baktēriju klātbūtni.
Rezultāti ir pieejami divu vai trīs dienu laikā, un sievietes, kurām ir pozitīvs rezultāts, saņem intravenozas antibiotikas dzemdību laikā lai novērstu jaundzimušā inficēšanos. Antibiotikas palīdz izvadīt šīs baktērijas, kas var būt kaitīgas dzemdību laikā. Ja tos ievada pirms piegādes, tie, visticamāk, reproducēsies.
No otras puses, ja kādā no testiem grūtniecības laikā urīnā tiek konstatēti mikrobi, tiek izrakstītas perorālās antibiotikas un ārstēšanas beigās tiek veikts tests, lai noskaidrotu, vai GBS nav pazudis. Bet ir iespējams, ka baktēriju atlikumi paliek dzimumorgānu apvidū vai baktērijas vēlāk iebrūk dzimumorgānu apvidū.
Ja urīns satur B grupas streptokoku, tas ir pazīme, ka dzimumorgānu apvidū ir ievērojams daudzums šīs baktērijas, tāpēc parasti antibiotikas tiek ievadītas intravenozi automātiski dzemdību laikā.
Pārbaudes pirms 35. nedēļas nevar paredzēt, vai sieviete piegādes laikā būs baktēriju nesēja, tāpēc tas tiek veikts pēdējā posmā. Ja piegāde tiek kavēta pēc 40. nedēļas, ārsts var nosūtīt vēl vienu pārbaudi, lai pārliecinātos, ka joprojām nav streptokoku, kā mēs jau teicām iepriekš.
Ja sievietei jau bija iepriekšēja grūtniecība un viņu ārstēja streptokoki, iespējams, ka viņas neveiks analīzes ar nākamajiem bērniem, un ginekologi tieši ieteiks ārstēšanu.
Ja reiz piedzims Zīdaiņi redz streptokoku infekcijas simptomus (Ne visi mazuļi, kas pakļauti GBS, inficējas), un ir aizdomas par infekciju, tiks sākta ārstēšana ar aktīvām antibiotikām pret streptokoku. Turpmākā ārstēšana būs atkarīga no klīniskās attīstības un diagnostikas novērtējuma.
Lielākā daļa mazuļu pilnībā atveseļojas, kaut arī dažos gadījumos tie var izraisīt komplikācijas, pat smagākajos nāves gadījumos.
Īsāk sakot, lai izvairītos no šiem riskiem, tie tiek veikti skrīninga testi B grupas streptokoku baktērijām sievietes grūtniecības pēdējos posmos.
Fotogrāfijas | Daquella veids Flickr-CC un Wikimedia Commons On Babies and more | Pirmsdzemdību testi: streptokoku infekcija, ieteikumi par streptokoku infekciju grūtniecēm
