Jaundzimušā apgara pārbaude: kas tas ir, kad tas tiek veikts un kādam nolūkam tas paredzēts

Kad piedzimst bērniņš, veselības aprūpes speciālisti veic vairākus novērtējumus, lai zinātu, ka viss ir kārtībā un ka grūtniecības vai dzemdību laikā tam nav nepieciešama īpaša uzmanība. Viens no instrumentiem, ko viņi izmanto, lai ātri diagnosticētu iespējamās problēmas, ir Apgara skala vai tests.

Daudzi vecāki par viņu ir dzirdējuši, vai arī šie vārdi ir bieži sastopami ("Apgara pārbaude"), taču tie nav pārāk skaidri kas tas patiesībā ir, kad tas ir izdarīts, vai kā viņi to dara. Tālāk mēs runāsim par Apgara pārbaude un mēs atbildēsim uz visām iespējamām šaubām.

Kāds ir Apgar tests

Viņš Apgara pārbaude Tas ir pirmais novērtējums, kas tiek veikts zīdainim piedzimstot un kura mērķis ir ātri un nepatīkami atklāt iespējamās problēmas mazulim. Ātri, jo, ja rodas problēma, jums ir jārīkojas pēc iespējas ātrāk un nav ļoti jāapbēdina, jo, ja viss ir normāli, jums novērtēšanas laikā nav jāliek mazulim justies slikti.

To sauc par Apgar, jo to izveidoja Virgina Apgar, amerikāņu ārste, kas specializējas pediatrijā un anestēzijā, kura 1953. gadā izstrādāja šo metodi un publicēja to, lai varētu ātri novērtēt jaundzimušo stāvokli. Pateicoties viņai, pateicoties viņas testam, daudzi mazuļi ir izglābuši viņu dzīvības spēja priekšlaicīgi atklāt jebkuru problēmu, kas, ja to neredz, varētu būt nāvējoša dažas minūtes vai stundas pēc dzemdībām.

Kad un kā tas tiek darīts?

Viņš Apgara pārbaude Tas tiek veikts divreiz, lai redzētu mazuļa attīstību: vienu minūti pēc dzimšanas un tad piecas minūtes vēlāk. Tā ir skala, kurā apskatīta mazuļa sirdsdarbība, elpošana, muskuļu tonuss, refleksi un krāsa.

Neviena pārbaude vai atzīme nav pareiza, lai prognozētu mazuļa veselību vai to, cik spēcīgs un liels būs (vai nebūs), vai kaut ko tamlīdzīgu. Es to saku tāpēc, ka dažkārt esmu dzirdējis, kā mātes salīdzina viņu bērnu rādītājus ("Apgar pārbaudē raktuves ir veikušas 8", "jo raktuves ir paņēmušas 9"), bet tā reaģē uz mazuļa stāvokli novērtēšanas brīdis par to, cik jūs esat miegains vai nomodā, un lai redzētu, vai jūs labi pielāgojaties pasaulei, kurā tikko ieradāties.

Pārbaude ir sadalīta 5 daļās vai jautājumos, kuru vērtējums ir no 0 līdz 2. Pēc nokārtošanas punkti tiek pievienoti, kuri Vairumā gadījumu tas ir no 8 līdz 10 punktiem dzīves pirmajā minūtē. Gadījumā, ja tajā brīdī Apgar ir no 5 līdz 7, iespējams, ka tas rodas skābekļa piegādes problēmu dēļ piegādes laikā, un tad speciālisti pielietos tuvumā esošo skābekļa avotu un, iespējams, nosusinās to ar salīdzinoši enerģiski noslaukiet dvieli, lai motivētu mazuli grūtāk elpot. Ar abām iejaukšanās reizēm 5 minūtēs rezultātam jābūt no 8 līdz 10.

Vismaz dažiem zīdaiņiem rādītāji ir zemāki par 5 (priekšlaicīgi dzimuši bērni vai bērni, kas dzimuši ārkārtas ķeizargrieziena laikā, biežāk paliek pie šī rādītāja), kuri reaģē uz problēmām dzemdību laikā vai elpošanas vai sirdsdarbības traucējumiem. Šajā gadījumā profesionāļu iejaukšanās vajadzētu būt lielākai, sākot ar skābekļa masku un, ja ar to nepietiek, ieviešot caurulīti, lai viņš elpotu no ārpuses, un ievadot pirmās zāles, lai uzlabotu sirdsdarbību. Ja ar to nepietiek mazulis tiek pārvests uz intensīvās terapijas nodaļu turpināt nepieciešamās iejaukšanās.

Lai jūs varētu redzēt tieši to, ko viņi skatās, es viņiem to paskaidrošu zemāk:

1. Sirdsdarbības ātrums: aplūko fonendoskopu.

  • Ja sirdsdarbības ātruma nav, tas tiek vērtēts ar 0.
  • Ja tas ir mazāks par 100 sitieniem minūtē, iegūst 1. punktu.
  • Ja tas ir lielāks par 100 sitieniem minūtē, novērtējiet 2. pakāpi.
  • 2. Elpošana:

  • Ja mazulis neelpo, tas tiek vērtēts ar 0.
  • Ja elpojat lēni, neregulāri, jūs iegūstat rezultātu 1.
  • Ja elpošana ir pareiza, laba vai raudāšana, tā tiek vērtēta ar 2.
  • 3. Muskuļu tonuss:

  • Ja mazulis ir ļengans, piemēram, nav muskuļu tonusa, rezultāts ir 0.
  • Ja ir kāds tonis un, piemēram, tas nedaudz saliec ekstremitātes, tas tiek vērtēts ar 1.
  • Ja mazulis aktīvi pārvietojas, tas tiek vērtēts ar 2.
  • 4. refleksi: Tā ir reakcija uz kādu relatīvi kaitinošu ārēju stimulu (pieskaroties pēdu zolēm, nedaudz iesūcot degunu, ...).

  • Ja atbildes nav, tiek vērtēts 0.
  • Ja mazulis veido sejas vai žestus, tas tiek vērtēts ar 1.
  • Ja ir žesti un raudāšana, klepus vai šķaudīšana (ja kloķi vai katetru izmanto, lai aspirētu caur degunu), tas tiek vērtēts 2.
  • 5. Ādas krāsa:

  • Ja mazulis ir zilgans vai bāls, to vērtē ar 0.
  • Ja ķermenis ir rozā, bet rokas un kājas ir blāvi zilganas, rezultāts ir 1.
  • Ja visi bērniņi tiek izskaloti, rezultāts ir 2.
  • Kad pārbaude ir veikta, kā mēs jau paskaidrojām, punkti tiek pievienoti un, pamatojoties uz iegūto punktu skaitu, tiek nolemts, kas jādara. Lielākajai daļai mazuļu ir maksimālais punktu skaits 9 dzimšanas brīdī, jo visiem joprojām ir ļoti zilas rokas un kājas. Pēc 5 minūtēm tie ir rožaināki, un normālos apstākļos tie iegūst 10. Rezultātu pat daudziem mazuļiem, kuru rādītājs ir mazāks par 7, ar nelielu stimulāciju 5 minūtēs ir pareizs. Ja nē, sākas intervences, kuras mēs iepriekš izskaidrojām.