Kad sieviete attīstās jauna dzīve, visi medikamenti - gan tie, ko pārdod pēc receptes, gan tie, kas nav - viņi varēja sasniegt bērnu caur placentu un ievainot viņu, tāpēc PVO (Pasaules veselības organizācija) iesaka nelietot zāles grūtniecības laikā.
Vislielākais risks rodas grūtniecības sākumā, starp trešo un astoņu nedēļu, organoģenēzes periodā, kad veidojas galvenās augļa struktūras. Bet kas notiek, ja grūtniecei šīs zāles ir vajadzīgas viņas pašas veselībai? Kādas zāles ir aizliegtas grūtniecības laikā?
Jūsu gadījumā ginekologs vai ārstējošais ārsts pēc pacienta apskates var noteikt labāko risinājumu jūsu stāvoklim vai diskomfortam, kā arī izskaidrot risku vai ieguvumus, lietojot noteiktas zāles.
"Skaidrs ir tas, ka visa informācija un konsultācijas, kas saistītas ar zāļu ievadīšanu, vienmēr jāveic speciālistam, bēgšana no pašdiagnostikas un pašārstēšanās, un pat tie kaimiņi, draugi un ģimenes locekļi, kuri paši izraksta zāles, balstoties uz savu pieredzi, ”saka Dr Elkin Muñoz, IVI Vigo un A Coruña klīniku direktors.
“Ir liels medikamentu procents, kas caur augli nonāk auglim, tāpat kā skābeklis un pārtika. Tādējādi tie var traucēt pareizu augļa attīstību un izraisīt ievainojumus vai pat nāvi. Tādā pašā veidā tie var ietekmēt placentu, radot tādas problēmas kā mazs dzimšanas svars vai mazāka nākotnes mazuļa attīstība. Cita veida narkotikas, no otras puses, var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības dzemdes muskuļu kontrakcijas mehānisma dēļ. Tāpēc ir svarīgi atteikties no medikamentu uzņemšanas grūtniecības laikā, izņemot gadījumus, kad tas ir absolūti nepieciešams mātes veselībai, ”skaidro ārsts.
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). klasificēt pieci veidi, atkarībā no tā, kādu risku tas rada grūtniecības laikā:
A klase: Pētījumi ar sievietēm atklāja, ka pirmajā trimestrī auglim nav riska. Tādēļ šīs zāles grūtniecības laikā var uzskatīt par drošām. Starp tiem ir: folijskābe, B6 vitamīns, askorbīnskābe, dzelzs, kalcijs, kālijs un levotiroksīns noteiktajās devās.
B klase: Pētījumos ar dzīvniekiem atklājās, ka pirmajā trimestrī auglim nav riska. Tas attiecas uz medikamentiem, kurus bieži lieto grūtniecības laikā, un, šķiet, tie nerada nopietnus iedzimtus defektus un citu kaitējumu auglim. Izceltie produkti ir: acetaminofenols, aspartāts, kortikosteroīdi, insulīns, amoksicilīns, klavulānskābe, amoksicilīns, azitromicīns un ibuprofēns (no pēdējiem labāk izvairīties pēc 32. grūtniecības nedēļas).
C klase: Pētījumos ar dzīvniekiem atklājās, ka auglim ir kaitīga ietekme, un šādas zāles jālieto tikai tad, ja ieguvums var attaisnot šo risku. Šeit iekļauti arī tie medikamenti, kuru drošības pētījumi vēl nav pabeigti. Parasti šīm zālēm ir etiķete, kas brīdina par riskiem, un daži no tiem ir: prohlorperazīns, amikacīns, atenolols, beklometazons, betametazons, kofeīns, karbamazepīns, kodeīns, klonazepāms, flukonazols, ketorolaks, deksametazons, imūnglobulīns Anti RH (D). un ciproflozacīns.
D klase: Pētījumos ar dzīvniekiem atklājās, ka pastāv risks auglim. Situācijā, kad māte ir nopietni apdraudēta, tās ievadīšana tiek pieņemta, ja nav pieejamas citas drošākas zāles: acenokumarols, acetilsalicilskābe, Diazepāms, Valproic, litijs, fenitoīns, daži ķīmijterapijas līdzekļi (Bleomicīns, Metotreksāts) un alkohols.
X klase: Pētījumi ar sievietēm un dzīvniekiem atklāja risku auglim. Grūtniecei nav ieguvumu, un grūtniecības laikā tā lietošana ir pilnībā kontrindicēta. Daži medikamenti, kas ietilpst šajā kategorijā, ir: izotretinoīns Accutane, Misoprostol, Talidomide, Raloxifene, Simvastatin vai Nandrolone, among others.
Visbīstamākās narkotikas
Pēc speciālista domām, omeprazols, antihipertensīvie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un perorālie kontracepcijas līdzekļi Tās ir dažas no bīstamākajām narkotikām grūtniecības laikā.
Tomēr ir arī citi medikamenti, kurus grūtniece var lietot bez jebkāda riska, un tie palīdzēs mazināt diskomfortu, kāds viņai varētu rasties grūtniecības laikā un pirmajos mātes grūtniecības mēnešos.
Papildus medikamentiem nevajadzētu ignorēt dažu vakcīnu ietekmi uz augli un placentu, piemēram, masalu, vējbakām, masaliņām, cūciņu, poliomielītu un dzelteno drudzi.
Un zīdīšanas laikā?
Tāpat kā grūtniecības laikā, arī zīdīšanas laikā, lietojot medikamentus un to iedarbību uz bērnu, jāievēro īpaša piesardzība. Šajā sakarā FDA izveido trīs zāļu kategorijas, kas paredzētas lietošanai zīdīšanas laikā:
JĀ: Var ievadīt, neradot nekādu risku mazulim
NĒ: Tā lietošana nav ieteicama, vai zāļu ievadīšanas laikā zīdīšana ir jāpārtrauc.
ND: Par to nav informācijas.
Tomēr bieži vien rodas šaubas par noteiktu narkotiku nekaitīgumu, jo mātes vajadzības parādās pēc to lietošanas bērna piedzimšanas periodā un pirmajos mazuļa dzīves mēnešos (ar nosacījumu, ka ir izvēlēta zīdīšana un pastāv risks ka šīs zāles kaut kādā veidā ietekmē pareizu jaundzimušā attīstību).
Lai atrisinātu šāda veida jautājumus, vienmēr jākonsultējas ar pediatru, kurš vislabāk zina zāļu un zīdīšanas saderību. Tīmekļa vietne www.e-lactancia.org ir telpa, kas arī palīdz atbrīvoties no šaubām par noteiktu zāļu ietekmi uz krūti.
