Starp pirmsdzemdību pārbaudēm, kuras mēs šajās nedēļās esam komentējuši, viskorozīvākās ir horiona biopsija un kordocentēze, tās, kuras rada vislielāko risku, un tās, kuras pēdējās tiek veiktas, nosakot diagnozi.
Koriona biopsija ietver a horiona villus paraugs kuras ir struktūras, kas ir daļa no audiem, no kuriem veidojas placenta, un tos analizējot var uzskatīt ekvivalenti, it kā mēs ņemtu audus no augļa.
Metode sastāv no adatas ievadīšanas caur dzemdes kaklu (transcervikāls) vai ar vēdera punkciju ar vietējo anestēziju (transabdominālais), vienlaikus veicot ultraskaņu, kas ļauj vizualizēt mātes un augļa struktūras, lai nodrošinātu, ka Biospia tiek veikta labi un bez problēmām.
Abas tehnikas ir vienlīdz drošas un efektīvas, lai gan spontāno abortu skaits ir nedaudz lielāks, ja to veic caur dzemdes kaklu. Vienu vai otru izvēli veic atkarībā no placentas atrašanās vietas, grūsnības laika un ārsta pieredzes.
Īpaši norādīts, ja pirmajā trimestrī ar ultraskaņu tiek konstatēta paaugstināta kakla caurspīdīgums vai kroplība. Parasti šādos gadījumos to iesaka vienmēr, pēc izvēles:
- Ja māte ir 35 gadus veca vai vecāka: jo tas palielina varbūtību dzemdēt bērnu ar iedzimtu defektu.
- Iepriekšējais bērns vai grūtniecība ar jebkādiem hromosomu vai citiem traucējumiem.
- Ģenētisko defektu ģimenes anamnēze.
- Ja citos pirmsdzemdību testos tiek atklāta kāda anomālija.
- Kad pastāv reāla risku iespējamība un nevēlas gaidīt, kad amniocentēze apsvērs aborta iespēju.
Tas jādara no 10 līdz 12 grūtniecības nedēļām. Šī testa priekšrocība ir tā, ka tas ir ātrs paņēmiens, kas ļauj ļoti drīz uzzināt, vai auglim ir kādas ģenētiskas anomālijas, ilgi pirms amniocentēzes. Iegūtais materiāls tiek analizēts, lai izpētītu augļa DNS, hromosomas un fermentus.
Citos gadījumos to veic arī kā alternatīvu amniocentēzei, lai varētu izpētīt mazuļa kariotipu. Tas ir visnoderīgākais paņēmiens, lai noteiktu hromosomopātijas, piemēram, Dauna sindromu. Efektivitāte diagnozes iegūšanā ir 99,7%. Tas neatklāj neironu caurules defektus, piemēram, spina bifida, lai to atklātu, jāveic amniocentēze.
Kad rezultāti ir izdarīti, rezultāti ilgst no 2 dienām līdz 14 dienām, atkarībā no izmantotās tehnikas. Pēc pacienta sagatavošanas tehnikas ilgums ir piecas minūtes.
Riski: Tam ir 0,6-0,9% abortu likme (augstāka nekā amniocentēze). Izmantojot vaginālo metodi, ir jūtams neliels diskomforts, tāpat kā maksts citoloģijā, un pēc procedūras veikšanas var būt neliela asiņošana. Tam nav nepieciešama ne iepriekšēja sagatavošanās, ne hospitalizācija.
Zīdaiņiem un vairāk | Īpaša grūtniecība zīdaiņiem un vairāk Visi pirmsdzemdību testi
