Šodien mēs ar saviem lasītājiem dalāmies ar grāmatas otro daļu intervija ar ārstu Emilio Santos, psihiatrs un ginekologs, kas specializējas dabisko un mājas dzemdību aprūpē, ar kuru mēs jau izveidojām pirmo sarunu, kuru publicējām pagājušā gada februārī.
Šajā gadījumā mēs ar viņu esam runājuši par dažiem aspektiem, kas rada šaubas sievietēm, piemēram, par orgasma dzemdību iespējamību, sāpēm dzemdībās, dzemdībām maksts pēc ķeizargrieziena vai podikās un dabiskām dzemdībām sievietei, kas cieš no fibroīdiem dzemde
Jūs jau esat uzrakstījis divas grāmatas, vai plānojat turpināt izdot?
Es gribu uzrakstīt vēl vismaz divas grāmatas, vienu par to, ko slēpj patriarhija un machismo, un otru par normālu dzimšanu cilvēku sugās.
Vai jūs varat izskaidrot, kas ir orgasmiskās dzemdības?
Dzemdības no hormonālā viedokļa ir ļoti līdzīgas dzimumaktam kā tās pašas vielas, oksitocīns un endorfīni, kā arī no posturālā viedokļa.
Kad ir redzami dzemdētājas pozu, žestu un vaidu attēli, neizbēgami ir jādomā, ka ir lielas līdzības ar seksuāli satrauktas sievietes pozām, žestiem un attieksmi, un moaniem. Tik daudz, ka varētu domāt, ka sieviešu seksuālais akts ir sava veida izmēģinājums dzemdībām. Iespējams, ka dzemdības no bioloģiskā viedokļa būtu labāk iezīmētas kā kulminācija sieviešu seksuālajā dzīvē. Protams, visa šī šķautne tiek atcelta medicīniskajā piegādē.
Bet lielākā daļa cilvēku jums pateiks, ka dzemdības sāp un seksuālais akts to nedara.
Jā, bet nesen es lasīju statistiku, saskaņā ar kuru pirms simts gadiem 60% sieviešu izjuta sāpes seksuālā akta laikā, šodien mēs pieņemam, ka tas notika kultūras iemeslu vai seksuālu represiju dēļ. Vai tas pats nevarētu notikt ar dzemdības šodien? Mēs zinām, ka ir bijušas kultūras, kurās dzemdības nekaitēja; un no otras puses, mēs visi, kas apmeklējam dzemdības mājās, esam liecinieki tam, ka sieviešu procentuālais īpatsvars, kas ir patiešām zems, pēdējās dzemdību stadijās izjūt kaut ko ļoti līdzīgu orgasmam. Vai nevajadzētu domāt, ka dizains, ko daba ir ieplānojusi dzimšanas procesā, ir diezgan līdzīgs dzimumaktam, jo šķiet, ka tas parāda hormonālā kokteiļa, kas iejaucas abos procesos, līdzību? Sāpes varētu vienkārši būt emocionālā un kultūras konteksta rezultāts mūsu sabiedrībā. Kurš stāstīja Bībeles “1. Mozus grāmatu”, apraksta, ka vienā brīdī dzimšana nesāpēja un kaut kas mainījies lika sāpēt. Es esmu liecinieks dzimšanām, kurās sāpju pakāpe ir bijusi nulle. Daudz sensācijas un kopumā pieredze vienmēr ir bijusi priecīga.
Vai ir ne tikai vannas lietošana, vai ir arī citi veidi, kā mazināt sāpes dzemdībās bez anestēzijas?
Svarīga lieta dzemdībās ir nevis sāpju, bet ciešanu novēršana. Es sniedzu piemēru, kurā notiek kaut kas salīdzināms. Alpīnistam, kad ziemas svētdiena kāpj virsotnēs, sejā sāp krusa, sāp auksts rokās un sejā, muskuļi un sirds sāp no pūlēm, bet alpīnists nāk mājās , viņš dušas, un ar nepacietību gaida savu nākamo svētdienu, lai atkārtotu savu priecīgo pieredzi. Šādam alpīnistam nekad neliktos mēģināt atrast veidus, kā mazināt viņa piedzīvotās sajūtas. Dažas no sajūtām ir sāpīgas, taču viņu kopējā pieredze ir priecīga. Arī dzemdībās, kas notiek, kaut arī tas sāp, dabiskas dzemdības vienmēr ir prieka pieredze. Ir noteikts procents māmiņu, kuras piedzimšanas laikā ir jutušās bez spēka un ir devušas priekšroku turpināt epidurālo terapiju, dažām - sāpes un vairāk - nogurumam; bet starp tiem, kas pabeiguši piegādi mājās, es nezinu nevienu, kurš man būtu teicis: "nākamajam ar epidurālo". Kāpēc ?; jo dzemdības kopumā, ņemot vērā fizioloģiju, ir prieka pieredze. Ne tikai mātei, bet arī mazulim. 
Kādus ieteikumus jūs dotu sievietei, kura vēlas izmēģināt dzemdības maksts pēc vienas vai divām C sadaļām?
Pirms desmit gadiem tika uzskatīts, ka pēc ķeizargrieziena, pat pēc tikai viena, dzemdības vienmēr notiks ķeizargrieziena veidā. Zinātniskie pierādījumi parādīja, ka mēģinājumi maksts dzemdībās nerada lielāku risku. Kad bija divas iepriekšējās C sadaļas, joprojām tika ieteikts, ka trešā ir C sadaļa. Nu, nesen ir publicēti zinātniski pierādījumi, kas parāda, ka pēc divām C sadaļām risks ir līdzīgs vienam un ka arī sievietei jāpiedāvā iespēja, ja viņa vēlas dzemdēt maksts.
Kāds risks pastāv tad, ja tiek veikta maksts pēc ķeizargrieziena?
Baidītais risks ir plīsusi dzemde, kas var izraisīt mazuļa nāvi un lielu asiņošanu, kam nepieciešama asins pārliešana un steidzama operācija mātei. Tas, ko atkal parāda zinātniskie pierādījumi, ir tāds, ka tad, ja dzemdības tiek ārstētas nemedicīniski, bez medikamentiem un brīvā pozā, šis risks gandrīz nepastāv.
Vai var apmeklēt dzemdības dzemdībās, ja bērniņš ir bridis?
Tā ir taisnība, ka 2000. gadā tika veikts daudzcentru pētījums (daudzās pasaules valstīs vienlaicīgi), kurā tika salīdzināta iespēja plānot maksts dzemdības ar ķeizargrieziena plānošanu grūtniecēm ar zīdaiņiem pusgarās dzemdībās. Tas ir pazīstams ar galvenā izmeklētāja uzvārdu: Hannas pētījums. Šis pētījums parādīja, ka pastāv ievērojama riska atšķirība, un tāpēc priekšroka tiek dota ķeizargriezienam. Māte ir tā, kurai, informētai, jāpieņem lēmums. Manuprāt, pamatots variants izvēlēties ķeizargriezienu nav to ieplānot, bet gan gaidīt, kad sāksies dzemdību kontrakcijas, ievērojot brīdi, kas izvēlēts mazuļa fizioloģijai.
Vai dati būtu atšķirīgi, ja podicistiskās dzemdības netiktu ārstētas?
Tā ir lietas būtība. Kas notiek ar Hannas pētījumu, tas tika veikts slimnīcās ar ļoti medicīnisku dzemdību centru, gandrīz visos gadījumos ar sievieti horizontālā stāvoklī, ar nepārtrauktu uzraudzību, ar intravenozu un epidurālu oksitocīnu; daudzos gadījumos pat ar darba ierosināšanu. Tāpēc šī pētījuma zinātniskais secinājums ir šāds: "Ja pēc C iedaļas tiek veikta medicīniska ievade, tad cita C iedaļa ir labāka." Manuprāt, būtu vajadzīgs līdzīgs zinātnisks pētījums, taču tajā būtu ietverta iespēja dzemdēt brīvā pozā un bez medicīniskās palīdzības ar protokolu, lai veiktu C sadaļu pirms mazākās aizdomas par komplikāciju. Mana pieredze liek man saprast, ka šis pētījums būtu labvēlīgs maksts variantam.
Vai esat apmeklējis dzemdības maksts laikā, kad bērns ir palicis vai sēžamvietā?
Jā Pēc manas pieredzes, šajās dzemdībās sievietes pēc instinkta mēdz izvēlēties četrkājaino stāju, kurā tiek novērsta vajadzība tiem, kas apmeklē dzemdības, veikt īpašus manevrus. Mana personīgā un profesionālā pieredze ir tāda, ka pusgarās dzemdības lielākoties notiek ātrāk un ir tikpat drošas kā dzemdības. Droši vien, un to izplata zinātnieks Mišels Odents, pusdzemdībās ir labs kritērijs izmantot ķeizargriezienu gadījumā, ja process notiek lēni vai bez plūsmas.
Vai sieviete ar dzemdes fibroīdu var uzņemties grūtniecību?
Tas ir atkarīgs no miomas, bet kopumā jā. Lielākā daļa miomu ir zemādas, tas ir, tās atrodas dzemdes muskuļa ārējā slānī un parasti atrodas arī dzemdes augšējā daļā. Fibroīdi, kas var radīt šķēršļus dzimšanas procesam, ir tie, kas atrodas dzemdes apakšējā daļā. Protams, dzimšanas laikā var noteikt vajadzību pēc C-sadaļas, kas šajā gadījumā nebūtu liela ārkārtas situācija. Tāpēc sievietei ar dzemdes fibroīdiem dabiskas dzemdības var plānot tāpat kā jebkurai sievietei bez riska faktoriem. Abos gadījumos grūtniecības vai dzemdību laikā jums nevajadzētu izturēties ar īpašu attieksmi, taču jums jāzina, ka fibroīdi grūtniecības laikā bieži aug un šajā izaugsmē tie var būt ļoti sāpīgi. Turklāt ir arī fibroīdi, kas var radīt paaugstinātu aborta risku: tie ir submukozi, kas atrodas dzemdes dobumā vai kakla tuvumā.
Mēs to ceram intervija ar ārstu Emilio Santos Es uzskatu, ka tas ir tik cerīgi un atklājoši kā mums, un es mudinu jūs gaidīt nākamo iemaksu, kā arī, man jāatzīstas, ka šī saruna mani noveda pie jauniem jautājumiem un tēmām, lai padziļinātos no tāda cilvēka puses, kurš tik labi pārzina šo faktu. dzemdēt cilvēku sugās un apveltīta ar tik lielu jutīgumu, lai to izskaidrotu.
