Viena no četrām sievietēm cieš no depresijas grūtniecības laikā. Tas var nozīmēt, ka jālieto antidepresanti, turpinot iepriekšējo ārstēšanu, vai tāpēc, ka simptomi parādās grūtniecības laikā, un tie ir jāpārtrauc.
Speciālisti to nodrošina vairums šo medikamentu ir saderīgi ar grūtniecību un arī dažreiz nepieciešami, jo neārstēta depresija var radīt mazuļa veselības problēmas un grūtības nodibināt mātes un bērna saikni.
Bet ... vai antidepresantus var lietot visā grūtniecības laikā? Vai tas kalpo tai pašai ārstēšanai, kas jau tika ievērota pirms grūtniecības iestāšanās? Vai jums ir blakusparādības mazulim? Kas var notikt, ja depresija netiek ārstēta? Vai ir alternatīvas?
Uz visiem šiem jautājumiem atbild Dr. Alejandra González, psihiatrs un Vithas Nisa Valencia al Mar un Vithas Nisa Aguas Vivas garīgās veselības un slimnīcu detoksikācijas nodaļu terapeitiskais vadītājs.
Zīdaiņiem un vairāk Mātes depresija grūtniecības laikā var ietekmēt mazuļa smadzenes Vai antidepresantus var lietot grūtniecības laikā?
"Tas ir ne tikai iespējams, bet arī pienākas", saka psihiatrs, jo liela neārstēta depresija grūtniecības laikā ir saistīta ar mazuļa veselības problēmām, piemēram, paaugstinātu priekšlaicīgas dzemdības risku, mazu dzimšanas svaru un grūtībām nodibināt atbilstošas saites starp māti un bērnu.
Saskaņā ar prestižo Mayo klīniku lēmums par antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā ir pamatots ar līdzsvaru starp risku un ieguvumiem. Kopumā iedzimtu defektu un citu problēmu risks mātēm, kuras grūtniecības laikā lieto antidepresantus, ir ļoti zems, taču dažās narkotikās tās pastāv. Tāpēc skaidri aprakstiet tos, kas ir saderīgi grūtniecības laikā.
Vai ir kādi antidepresanti, kas ir kontrindicēti grūtniecības laikā?
Saskaņā ar Mayo klīniku, nav ieteicams lietot paroksetīnu, selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru paroksetīnu (Paxil). Daži pētījumi norāda, ka paroksetīns var būt saistīts ar nelielu augļa sirds defektu palielināšanos.
Grūtniecības laikā nav ieteicams lietot monoamīnoksidāzes inhibitorus, ieskaitot fenelzīnu (Nardil) un tranilcipromīnu (Parnate). Viņi varētu ierobežot augļa augšanu.
Kā to diagnosticēt?
Simptomi ir redzami sievietēm, kurām ir grūti tikt galā ar ikdienas dzīvi, slikti ēst un sliktāk gulēt. Būtu nepieciešams novērtēt katru konkrēto gadījumu, jo, ja to neārstē, palielinās pēcdzemdību depresijas risks un sliktā pieredze zīdīšanas laikā.
Ko darīt, ja māte viņus jau uzņem grūtniecības laikā?
Atkarībā no lietotajiem medikamentiem un pacienta klīniskās situācijas ārsts var novērtēt ārstēšanas turpināšanas riskus un ieguvumus, kā arī turpināt lietot narkotikas, ja tas ir drošs.
Sākot ar otro trimestru, drošība ar narkotikām palielinās, un ir daudz vieglāk pieņemt lēmumu izrakstīt ārstēšanu un lietot medikamentus.
Vai tos var aizstāt ar alternatīvu?
Katrs gadījums jāskata individuāli, lai kopā ar mātes psihiatru varētu novērtēt, vai terapija jāpārtrauc vai jāuzrauga rūpīgāk.
Alternatīvas gadījumā, ja farmakoloģiskā ārstēšana tiek pārtraukta, būtu papildus veselīgam dzīvesveidam uzturēt veselīgu dzīvesveidu, mazināt situācijas, kas rada stresu, labi atpūsties un sportot atbilstoši jūsu veselības stāvoklim. sociāli (ģimene, pāris, draugi).
Šajā brīdī psihiatri un Vithas International Trauksmes un depresijas ārstēšanas nodaļas psihiatri un zinātniskie konsultanti Džūlio Prieto (klīniskās neirofizioloģijas speciālists) un Gabriel Rubio runā par neiromodulācija ar atkārtotu transkraniālu magnētisko stimulāciju, kā efektīvu grūtniecības un pēcdzemdību depresijas ārstēšanas veidu, izvairoties no psihoaktīvām zālēm.
Šis paņēmiens sastāv no neinvazīva magnētisko stimulu piemērošanas noteiktos smadzeņu virsmas apgabalos, lai atjaunotu slimības izraisītās funkcionēšanas novirzes.
Tādējādi tiek panākts, ka tās smadzeņu ķēdes, kuras depresijas gadījumā bija pārstājušas darboties pareizi, normalizē savu uzvedības modeli, aktivizējot prefrontālo garozu.
Kā viņi skaidro, tā ir nesāpīga procedūra un gandrīz nerada nekādas blakusparādības. Tāpēc tas ir piemērots grūtniecības un / vai pēcdzemdību depresijas gadījumā, jo nav kontrindikāciju.
Pēc psihiatru domām, publicētie pētījumi par šīs ārstēšanas izmantošanu sievietēm ar pēcdzemdību depresiju pierāda tehnikas efektivitāti vairāk nekā 80% gadījumu.
Zīdaiņiem un vairāk. Vairāk atbalsta un mazāk spriedumu: depresija ir galvenā veselības komplikācija grūtniecības laikā un pēc tās Kādas var būt blakusparādības mazulim un viņa mātei?
Jaunākie pētījumi liecina, ka pastāv antidepresantu grupa, kas nav teratogēni (kas zīdainim rada kroplības).
Zīdaiņiem un vairāk antidepresantiem grūtniecības laikā divkāršots iedzimtu defektu risksTādēļ tos varētu izmantot ar nelielu mieru, lai ārstētu gadījumus, kuriem patiešām ir medicīniska indikācija. Jums jābūt piesardzīgam un rūpīgi jānovērtē zāļu lietošanas riski un ieguvumi grūtniecības laikā.
Fakts, ka māte pārtrauc lietot viņus patstāvīgi bez medicīniska vai psiholoģiska pavadījuma, kas palīdz viņai tikt galā ar depresiju, var izraisīt slimības recidīvu un kavēt mātes stāvokli sākumā.
Fotogrāfijas | iStock
