Lielākā daļa autoru definē nakts enurēze kā neapzināta urīna izdalīšana kas rodas pēc vecuma, kurā būtu jāpanāk nakts urīnpūšļa kontrole. Un šeit mēs nonākam pie tā, ka speciālisti nepiekrīt, kas tieši ir šis vecums. No kāda vecuma var uzskatīt šo patoloģisko traucējumu?
Urīna vai urīnpūšļa nesaturēšana rodas, ja viens nespēj novērst urīna izdalīšanos no urīnizvadkanāla, bet bērniem nav vienošanās par to, kur tiek noteikts normālais ierobežojums, jo kontroles iegūšana var būt atkarīga no daudzuma faktoru, kas darbojas atsevišķi vai kopā.
Nakts enurēzi var būt ietekmējuši izglītības, vides, sociālie, ģimenes, psiholoģiskie, iedzimtie faktori ... un bieži rodas pētījumi, kas mēģina sistematizēt biežākos iespējamos traucējumu cēloņus noteiktās iedzīvotāju grupās.
Vairāk vai mazāk patvaļīgi daži zinātnieki norāda vecumu, zem kura viens nekad nevar klasificēt bērnu ar enurētiku četros gados, citi - piecos un visvairāk sešos gados.
Nakts enurēze ir traucējumi, kas motivē daudzas konsultācijas pie pediatra tāpēc, ka bērnībā to bieži novēro. Emuārā mēs runājām par šo problēmu no piecu gadu vecuma, kad mēs norādījām, ka gultas režīms skar 10% bērnu vecumā no pieciem līdz 16 gadiem.
Šie traucējumi parasti spontāni uzlabojas pubertātes laikā, un to izplatība vēlīnā pusaudža vecumā ir no 1 līdz 3%, pieaugušā vecumā tie ir reti.
Primārā un sekundārā nakts enurēze
Nakts enurēze var būt divu veidu: primārā (ENP), ja bērns nekad nav palikusi sausa, un sekundārā (ENS), ja bērns, kurš jau vairāk nekā sešus mēnešus iepriekš kontrolēja urīnu, atgriežas slapjš gulta
Dažiem autoriem šī klasifikācija ir vairāk teorētiska nekā reāla, jo starp tām nav atšķirību un tā pat rada terminoloģisku neskaidrību. Tomēr citiem autoriem etioloģiskie faktori, kas darbojas katrā no abām enurēzes formām, ir atšķirīgi: ENP dominē ģenētiskie un iedzimtie faktori, bet ENS - psiho-afektīvie faktori.
- Primārā nakts enurēze
Šāda veida gultas režīma dēļ psiholoģiski traucējumi gandrīz vienmēr ir gultas režīma rezultāts, bet reti tie ir cēlonis. Saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas datiem primārās nakts enurēzes iespējamās etioloģijas sastāv no attīstības kavēšanās, ģenētiskā faktora, miega traucējumiem un antidiurētiskā hormona (ADH) līmeņa izmaiņām.
No otras puses, vienmēr ir jāizslēdz tādi sekundāri cēloņi kā neiroloģiski traucējumi, urīnceļu infekcijas un urīnvada, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla anatomiskas anomālijas. Vēl viens nakts enurēzes cēlonis ir neiroglikopēnija, hipoglikēmija, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, ko izraisa pārmērīga insulīna lietošana diabēta pacientam.
- Sekundārā nakts enurēze
Pēdējais tiek definēts kā enurēze cilvēkiem, kuri sešus līdz divpadsmit mēnešus ir bijuši pilnīgi kontinentos. Atšķirībā no primārās nakts eneurēzes, sekundārajā gandrīz vienmēr iemesls ir psiholoģisks.
Starp svarīgākajiem sekundārās enurēzes cēloņiem var minēt emocionālus traucējumus, urīnceļu infekcijas, epilepsiju, miega apnoja un urīnceļu kroplības.
Bērni ar enurēzi miega sliktāk
Saskaņā ar dažādiem pētījumiem bērni ar nakts enurēzi miega sliktāk nekā tie, kuriem nav traucējumu. Viņiem ir mainījušies miega paradumi, kas atspoguļo lielāku nakts pamošanos skaitu, mierīga miega samazināšanos un lielāku miega latentumu. Tas ir, dabiskais miegs nakts enurēzes gadījumā ir vairāk sadrumstalots.
Bērniem ar gultas režīmu ir lielāks miegainības līmenis no rīta un pēcpusdienā nakts urinēšanas epizožu dēļ un mēģinājumiem uzturēt bērnu sausu naktī, kas var negatīvi ietekmēt viņu attiecības ar ģimeni un draugiem, skolas darbu ...
Īsāk sakot pirms piecu vai sešu gadu vecuma nakts enurēze jāuzskata par normālu pazīmi attīstību, kaut arī tas rada miega problēmas un bieži ir psiholoģiskas, jūs varat ķerties pie speciālista ieteikumiem.
Sākot no šiem vecumiem, pediatrs varētu ieteikt labāko izturēšanās veidu, vienmēr meklējot bērna labsajūtu, kuru parasti šie traucējumi ietekmē emocionāli.
