Es vēlētos šodien runāt ar jums par nopietnu problēmu: palielinās priekšlaicīgi dzimušo skaits, visās valstīs (izņemot trīs) priekšlaicīgu dzemdību līmenis pēdējos 20 gados ir palielinājies. Faktiski katru gadu apmēram 15 miljoni mazuļu pasaulē, vairāk nekā viens no 10 dzimušajiem, piedzimst pārāk drīz.
Šis ir viens no izsauktā ziņojuma secinājumiem “Pārāk drīz dzimis: vispārējs rīcības ziņojums par priekšlaicīgām dzemdībām” Sagatavojusi Dimes fonda marta apvienība Mātes, jaundzimušā un bērna veselībai, Glābiet bērnus un Pasaules Veselības organizācija.
Vairāk nekā viens miljons šo mazuļu mirst neilgi pēc piedzimšanas; Daudzi citi cieš no kāda veida fiziskas, neiroloģiskas vai izglītības invaliditātes, bieži vien par lielām izmaksām ģimenēm un sabiedrībai.
Ziņojums Tas izskaidro to, kas ir zināms par priekšlaicīgām dzemdībām, tā cēloņi un nepieciešamais aprūpes veids, šodien mēs koncentrēsimies uz profilaksi. Jaunie skaitļi ziņojumā parāda arī problēmas apmēru atšķirības starp valstīm. No 11 valstīm, kurās priekšlaicīga dzimstība pārsniedz 15 procentus, visas, izņemot 2, atrodas Āfrikā uz dienvidiem no Sahāras.
Dr Joy Lawn (ziņojuma līdzredaktors un organizācijas “Glābiet bērnus” dalībnieks) apgalvo, ka "priekšlaicīgi dzimušu bērnu nāve ir gandrīz puse no visiem jaundzimušo nāves gadījumiem pasaulē." "Tagad tie ir otrais galvenais nāves cēlonis bērniem līdz 5 gadu vecumam pēc pneimonijas."
Ban Ki-moon (Apvienoto Nāciju Organizācijas ģenerālsekretārs) centieniem samazināt priekšlaicīgas dzemdības vajadzētu būt neatņemamai sastāvdaļai Vispasaules sieviešu un bērnu veselības stratēģijā. "Visi jaundzimušie ir neaizsargāti, bet priekšlaicīgi dzimušu bērnu ir vēl vairāk"
Valstīs ar augstiem ienākumiem priekšlaicīgu dzemdību skaita pieaugums ir saistīts ar vecāku sieviešu skaitu, kas ir mātes, un auglības zāļu patēriņa pieaugumu, kā rezultātā rodas vairākas grūtniecības. Dažās attīstītajās valstīs arī nevajadzīgi medicīniski izraisītas dzemdības un priekšlaicīgas ķeizargrieziena daļas ir palielinājušas priekšlaicīgas dzemdības. Daudzās valstīs ar zemiem ienākumiem galvenie priekšlaicīgu dzemdību cēloņi ir infekcijas, malārija, HIV un augsts pusaudžu grūtniecības biežums. Bagātajās un nabadzīgajās valstīs daudzas priekšlaicīgas dzemdības paliek neizskaidrojamas
Profilakse priekšlaicīgu dzemdību samazināšanai
Priekšlaicīgu dzemdību skaita samazināšanas atslēga ir atrodiet veidu, kā palīdzēt visām grūtniecēm sasniegt termiņu. "Profilaksei ir izšķiroša nozīme," saka Dr Elizabete Masona, Pasaules Veselības organizācijas mātes, jaundzimušo, bērnu un pusaudžu veselības direktore un galvenā ziņojuma autore.
"Mēs analizējam, ko var darīt pirms sievietes iestāšanās, lai palīdzētu viņai sasniegt optimālu iznākumu." "Mēs zinām, ka nabadzība, izglītība, malārija un HIV ietekmē grūtniecību un mazuļa veselību."
Vairāki priekšlaicīgas dzemdības riska faktori, tostarp priekšlaicīgas dzemdības, mazs svars, aptaukošanās, diabēts, hipertensija, smēķēšana, infekcijas, mātes vecums (līdz 17 gadu vecumam vai vecākiem par 40 gadiem), ģenētika, daudzkārtēja grūtniecība (dvīņi, trīskārši vai vecāki) un arī grūtniecība anamnēzē pēc kārtas
Tomēr maz ir zināms par šo un citu vides un sociālo faktoru mijiedarbību.
Ziņojumā aicināts izstrādāt pētījumu programmu, lai skaidri identificētu riska faktorus un saprastu, kā to mijiedarbība var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Balstoties uz turpmākiem pētījumiem, tiks noteikti precīzāki riska sieviešu uzraudzības un ārstēšanas veidi, lai novērstu problēmas rašanos.
Bet ziņojumā ieteikts rīkoties efektīvi tagad (pat pirms izmeklēšana varētu sniegt vairāk datu). Piemēram, zināmu medicīnisku stāvokļu noteikšana sievietēm, kas viņus varētu apdraudēt grūtniecības laikā, nodrošina labu uzturu pirms grūtniecības un tās laikā un nodrošina, ka visām sievietēm ir pieejama laba iepriekšēja medicīniskā aprūpe un grūtniecības laikā.
Teksts, par kuru mēs ar jums runājām, piedāvā detalizētu darba kārtību visām grupām, kuras interesē priekšlaicīgas dzemdības un bērnu veselība, tostarp no Apvienoto Nāciju Organizācijas un visu līmeņu valdībām līdz donorvalstīm un globālajām filantropiskajām institūcijām un pilsonisko sabiedrību.
Apmēram 30 grupas jau ir apņēmušās piedalīties globālajos centienos samazināt gan priekšlaicīgu dzemdību skaitu, gan mirstības līmeni un atbalstīt pētījumu programmu. Šīs saistības tiek publicētas “katra sieviete, vienmēr bērns”.
