Gandrīz pirms mēneša mēs paskaidrojām, ka psihiatrs Leons Eizenbergs, kurš lielāku uzsvaru liek uz ADHD atzīšanu par reālu traucējumu, pirms nāves sacīja, ka tas ir izdomātas slimības piemērs. Jau šajā amatā es jums teicu, ka es neesmu tas, kurš apstiprina vai noliedz ADHD esamību, un tagad, pēc visiem komentāriem un pēc tam, kad esmu par to runājis ar daudziem cilvēkiem, es joprojām domāju to pašu: es domāju, ka traucējumi pastāv, es domāju, ka ir bērni, kuri viņi cieš, bet ir pilnībā diagnosticēta.
Piemērs tam ir viņu uztvere par traucējumiem Francijā. Ja Amerikas Savienotajās Valstīs tiek uzskatīts, ka praktiski 10% bērnu cieš no ADHD, Francijā diagnosticēto bērnu skaits atbilst 0,5%. Kāpēc šī atšķirība? Kāpēc Francijā gandrīz nav bērnu ar ADHD?
Bioloģiski traucējumi pret psihosociāliem traucējumiem
Pirmais iemesls ir slimības uztvere. Amerikas Savienotajās Valstīs psihiatri uzskata ADHD par bioloģiskiem traucējumiem, ka bērni piedzimst ar viņu un ka papildus terapijai viņš jāārstē vai parasti jāārstē arī ar metilfenidātu (Ritalin, Concerta).
Turpretī Francijā psihiatri uzskata, ka ADHD ir traucējumi, kuriem ir psihosociālie un situatīvie cēloņi, no bērna vides. Tā vietā, lai ārstniecības modificēšanai izmantotu medikamentus, viņi koncentrējas tikai uz bērna sociālo kontekstu, izmantojot psihoterapiju vai ģimenes terapiju.
Izprotot traucējumus šādā veidā, ir daudz bērnu, kuru uzvedības problēmas vai attieksme nav pietiekama, lai saņemtu ADHD diagnozi, bērni, kuriem, iespējams, uzlabosies šāda terapija. Tikai mazākums, tikai tie, kuru lietas ir nopietnākas, 0.5% komentēja, galu galā patiešām tiek diagnosticēts ADHD.
Francijā DSM netiek izmantots
Amerikas Savienotajās Valstīs psihiatri izmanto DSM (Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu) kā atsauces rokasgrāmatu, diagnosticējot problēmas un traucējumus, piemēram, ADHD. Savukārt Francijā viņi izmanto tā saukto CFTMEA (klasifikācija Française des Troubles Mentaux de L'Enfant et de L'Adolescent), ko izveidojusi Francijas Psihiatrijas federācija, kura pirmo reizi tika palaista 1983. gadā un kurai jūs varat piekļūt savā 2012. gada izdevums, izmantojot šo saiti.
Es zinu, ka es atkal aizdedzinu drošinātāju, bet tas ir neizbēgami. Amerikāņu psiholoģes Lisa Kosgrove pētījumā, kurš vēlējās uzzināt, cik tālu psihiatriem, kuri izstrādā DSM, varētu būt slēptas intereses, atklājās, ka no 170 grupas dalībniekiem no DSM darba, 95 (56%) bija viena vai vairākas finanšu attiecības ar farmācijas nozares uzņēmumiem. Nav pieņemami un nepieļaujami, ka kāds, kurš raksta rokasgrāmatu cilvēku diagnosticēšanai un ārstēšanai, vēlāk gūst labumu no šādas ārstēšanas ļoti vienkārša iemesla dēļ: tiek apšaubīta rokasgrāmatā rakstītā ticamība (kas ir lielisks veids, kā pateikt nē. Tas ir ētiski).
Pateicoties CFTMEA, franču psihiatriem ir rokasgrāmata, kā klasificēt neparastu izturēšanos pret strādājošajiem. Kad viņi atrod risinājumus, jo tie ietekmē bērna sociālo kontekstu, vidi, pašu bērnu un viņa ģimeni, kā arī tiek atrisinātas attiecības starp viņu un citiem, atrodot stratēģijas, lai bērns varētu koncentrējoties uz lietām un varot dzīvot vairāk vai mazāk normālu dzīvi, samazinās to bērnu skaits, kuriem galu galā tiek diagnosticēts ADHD (tikpat daudz, cik Francijā ir diagnosticēts 20 reizes mazāk bērnu nekā Amerikas Savienotajās Valstīs). Citiem vārdiem sakot: bērnu skaits, kuriem ASV ir diagnosticēta ADHD, būtu daudz mazāks, ja viņi strādātu tāpat kā Francijā.
Ēdiens un dzīvesveids
Turklāt Francijā viņi šajā sakarā piešķir lielu nozīmi pārtikai, un ir skaidrs, ka daudzas krāsvielas un konservanti varētu būt aiz daudziem uzvedības traucējumiem, kurus varētu diagnosticēt kā ADHD.
Iekšā Amerikas Savienotās Valstis to neņem vērā un papildus daudziem bērniem, kuriem diagnosticēta ADHD, viņiem ir bērnu aptaukošanās rādītāji, kas biedē un pat tad, ja bērni no 8 gadu vecuma lieto tabletes pirms vecāka gadagājuma cilvēkiem paredzēta holesterīna līmeņa pazemināšanās.
Ļoti atšķirīgs vecāku stils
Mēdz teikt, ka Francijā vecākiem ir atšķirīgs vecāku stils nekā amerikāņiem. Liekas, ka Francijā vecāki ir intensīvāka, izskaidrojot noteikumus bērniem, un ir mazāk pieļaujama. Tādā veidā bērniem ir skaidra ģimenes hierarhija, viņi saprot noteikumus un labāk spēj izturēties atbilstoši.
Amerikas Savienotajās Valstīs daudzi bērni galu galā ir tie, kurus viņi sūta mājās, vecāki ir aizturēti, un, kad tas notiek, daudzi no viņiem galu galā sauc, lai kāds uzņemtos atbildību par situāciju, dažreiz ar uzvedības traucējumiem, meklējot reakciju no no vecākiem, kuri noliek lietas savās vietās (un es nerunāju par sodiem vai cietām rokām, bet vienkārši rīkojos kā tēvs un māte, rūpējoties par pienākumiem).
Tie ir tie, ko mēs jau teicām, ne tik daudz, tā saucamās slēptas pretenzijas, kad bērns uzvedas, lūdzot šādā veidā pievērst uzmanību, kad viņš saka, ka kaut kas ir jāmaina ģimenes dinamikā, kad viņš jūtas satriekts, jo viņam sava vecuma dēļ ir jāpieņem pārāk daudz lēmumu, kad vecāki nespēlē vecākus vai kad viņi nepavada pietiekami daudz laika kopā ar viņiem un nožēlu atrisina ar materiālām lietām, tukšām jūtām.
Īsāk sakot
Rezumējot, ir daudzas lietas, kas Francijā tiek ņemtas vērā, ka Amerikas Savienotajās Valstīs to varētu vienkārši aizmirst kā jēdzienu. Daži netic, ka ADHD rodas smadzeņu darbības traucējumu dēļ, un citi tic. Pirmie ir spiesti meklēt risinājumus visiem iespējamiem faktoriem, kas izraisa uzvedības problēmas, un pēdējiem ir lielāka brīvība izrakstīt zāles zāles, kas atrisina smadzeņu ķīmisko nelīdzsvarotību Viņi domā, ka šie bērni cieš.
Kādiem psihiatriem taisnība? Liels jautājums ir šis, zinot, kurā valstī viņiem ir taisnība, vai kuri no viņiem ir tuvāk patiesībai. Es personīgi Es vairāk sliecos uz franču redzējumu. Es nesaku, ka jūs nevarat piedzimt ar ADHD, kā arī nenoliedzu, ka varētu būt problēmas ar smadzeņu receptoriem vai iepriekšminētā ķīmiskā nelīdzsvarotība ... laiks un zinātne kādu dienu uz to atbildēs, bet es nedomāju, ka katrs desmitais bērns var piedzimt ar uzvedības traucējumiem. Tas nav iespējams, tas ir nereāli, un tas ir cilvēku saprāta un veselā saprāta apvainojums.
Patiesībā tas ir tik absurdi, ka viņu veiktās pārmērīgās diagnozes dēļ ārstē bērnus, ka viņi visi ir bērni (un liek cilvēkiem ironizēt, ka viņi saka: "bet ja es izdarīju šo bērnu?") kā bērns ... redzēsim, vai viņiem vajadzēja arī medikamentus lietot mani "), liek jums šaubīties par ADHD esamību bērni, kas patiešām cieš no tā, un viņu ģimenes cieš vēl vairāk, ja iespējams, pārējo neizpratnes dēļ, kuriem ir aizdomas par diagnozes patiesumu.
