Viens no pirmajiem un vissvarīgākajiem testiem, kas jāveic grūtniecēm, ir asinis. Šī pamata analīze nosaka, kāda veida asinis jums ir un kāds ir jūsu Rh faktors. Un vai tas tā ir? Rh faktoram būs nozīmīga loma mazuļa veselībā.
Rh faktors ir šūnās esošs proteīns, un atbilstoši to asins tipam katram cilvēkam uz sarkano asins šūnu virsmas ir specifiski šāda veida asiņu proteīni. Ir četras asins grupas: A, B, AB un O.
Savukārt katru no četrām asins grupām klasificē pēc cita proteīna sarkano asins šūnu klātbūtnes vai neesamības uz citas olbaltumvielas, kas nosaka Rh faktoru. Ja persona ir šī proteīna nesējs, tas ir Rh pozitīvs; Ja tas nav nesējs, tas ir Rh negatīvs.
Lielākajai daļai iedzīvotāju, 85%, ir noteikta aminoskābju secība, ko parasti valoda sauc par Rh +. Atkarībā no vecāku Rhs, iespējams, ir daudz, bet Rh sensibilizācija vai Rh nesaderība var notikt tikai tad, ja māte ir Rh negatīva un tēvs Rh pozitīvs.
Kādu asinsgrupu un Rh faktoru zīdaiņiem un vairāk mazuļiem manīs mans bērniņš?Rh negatīva māte un Rh pozitīvs tēvs
Starp visām iespējamām kombinācijām pastāv risks, kaut arī kombinējot Rh sievietes un Rh + vīrusa asins grupu nebūtu riska, ja bērniņš manto mātes Rh-.
Bet, kad Rh negatīva sieviete un Rh pozitīvs vīrietis ieņem bērnu, pastāv iespēja, ka bērniņam ir veselības problēmas. Iespējams, ka zīdainim, kurš mātes iekšienē veidojas Rh negatīvs, ir Rh pozitīvas asinis, ko viņa mantojusi no tēva.
Aptuveni puse bērnu ar Rh negatīvu māti un Rh pozitīvu tēvu ir Rh pozitīvi.
Jāatzīmē, ka iespējamā nelabvēlīgā ietekme parasti nenotiks pirmajā grūtniecības periodā, bet gan sekojošajā.Pirmajā grūtniecības laikā nav Rh nesaderības riska
Pirmajā grūtniecībā māte parasti nav jutīga, bet otrajā vai nākamajās; Šajos nolūkos vispirms tiek uzskatīta jebkura iepriekšējā grūtniecība, pat ja tā nav beigusies.
Tas nozīmē, ka parasti Rh nesaderība nav problēma, kad runa ir par pirmo grūtniecību jo augļa asinis grūtniecības laikā neievada mātes asinsrites sistēmu, ja vien nav kāda novirze.
Tomēr dzemdību laikā mātes un mazuļa asinis var sajaukties. Ja tas notiek, mātes ķermenis atpazīst Rh olbaltumvielas kā svešu vielu un sāk ražot antivielas (olbaltumvielu molekulas imūnsistēmā, kas atpazīst un pēc tam iznīcina svešas vielas), lai uzbruktu Rh olbaltumvielām, kas nonāk viņā asinis
Rh negatīvas sievietes var nonākt saskarē ar Rh olbaltumvielām (kaut kas varētu radīt antivielas) Rh pozitīvu asins pārliešanas, spontānu abortu un ārpusdzemdes grūtniecības laikā.
Nākamo grūtniecību laikā augļa sarkanās asins šūnas var nokļūt mātes asinsritē, kad viņa baro viņu caur placentu.
Rh antivielas nav nekaitīgas šādās grūtniecībās, tā kā, ja māte ieņem Rh + bērnu, sievietes organisms tagad atpazīs Rh olbaltumvielas kā svešķermeņus. Tad jūsu antivielas nonāks mazuļa asinsritē, lai uzbruktu šīm šūnām.
Kas ir Coombs tests?
Tieši tāpēc ir tik svarīgi noteikt no grūtniecības sākuma, ja māte ir sākusi radīt antivielas. Šim nolūkam tiek veikts tests, ko sauc par netiešo Kumba testu, kas pazīstams arī kā netiešais antiglobulīna tests.
Tas ir neinvazīvs tests, ko veic ar mātes asins paraugu pirmajā trimestrī, 8. vai 9. nedēļā, un to atkārto otrajā trimestrī, 26. grūtniecības nedēļā.
Zīdaiņiem un vairāk Rh nesaderības: profilakseRh nesaderības sekas auglim
Ja mātes organisms sāk šo "uzbrukumu", tas var izraisīt mazuļa sarkano asins šūnu paplašināšanos un plīsumus. Kad rodas šis nosacījums, tas ir pazīstams ar vārdu jaundzimušā hemolītiskā slimība vai Rh slimība.
Šī slimība, kuras zinātniskais nosaukums ir "augļa eritroblastoze", ir asins slimība, saskaņā ar kuru mātei, ņemot vērā dažādus asins tipus, grūtniecības laikā rodas antivielas, kas uzbrūk viņas paša augļa eritrocītiem.
Nosaukums eritroblastoze ir radies tāpēc, ka cirkulējošajās asinīs ir parādījies liels daudzums eritroblastu, kas ir sarkano asins šūnu priekšgājēji un kas ir izlaisti apritē.
Šī stāvokļa smagums var būt ļoti atšķirīgs. Dažos gadījumos mazulim nav slimības simptomu; citos gadījumos tas var izraisīt mazuļa nāvi pirms vai neilgi pēc piedzimšanas. Šos traucējumus var ārstēt dzemdē (pirms mazuļa piedzimšanas), veicot intrauterīno asins pārliešanu.
Kad bērns piedzimis, pazīmes, kas var parādīties kā Rh nesaderības pazīmes, ir: palielinātas aknas vai liesa, vispārējs pietūkums, dzelte un anēmija. Pēc piedzimšanas, atkarībā no stāvokļa nopietnības, parasti ir nepieciešama asins pārliešana.
Kāda ir ārstēšana?
Agrāk tas bija daudz sarežģītāks, bet šobrīd ārstēšana ir ļoti vienkārša. Lai novērstu jutīgumu, ko rada Rh nesaderība īpašie imūnglobulīni, kurus sauc par RhoGAM.
Neatkarīgi no tā, vai testa rezultāti ir pozitīvi vai negatīvi, ja tēvam ir pozitīvs Rh faktors un mātei negatīvs, grūtniece 28. anti nedēļā saņem anti-D gammaglobulīna injekciju, lai novērstu antivielu veidošanos dzemdību laikā, kad Mātes asinis var sajaukt ar mazuļa asinīm un vēl vienu injekciju veikt 72 stundu laikā pēc dzemdībām, lai māte neveidotu antivielas.
Ja sievietei antivielas jau ir izveidojušās, rūpīgi jāievēro grūtniecība, lai pārbaudītu, vai Rh līmenis nav ļoti augsts. Tikai ārkārtas gadījumos, ja nesaderība ir ļoti nopietna un var apdraudēt bērnu, tiek veikta asins pārliešana, ko sauc par asins apmaiņas pārliešanu grūtniecības laikā un pēc dzemdībām.
Apmaiņas transfūzijas aizvieto mazuļa asinis ar sarkano asins šūnu ar Rh negatīvu faktoru, lai mazinātu kaitējumu, ko var izraisīt jūsu asins plūsmā jau esošo Rh antivielu cirkulācija.
Fotogrāfijas | iStockphoto un Arek Socha vietnē Pixabay
