Pirms mazāk nekā mēneša mēs jums atbildējām, ievadot jautājumu “Ūdens piedzimšana, jā vai nē?”, To skaidrojot tika ieteiktas ūdens piedzimšanas lai tie būtu mazāk sāpīgi un līdz ar to mazāk izmantotu epidurālo anestēziju un sintētisko oksitocīnu.
Pētījumos, kurus mēs apspriedām, tika atklāts, ka risks zīdaiņiem nav lielāks kā dzemdībās no ūdens. Tomēr jaunā AAP (Amerikas Pediatrijas akadēmija) un ACOG (Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža) veikto pētījumu pārskatā secināts, ka dzemdības ūdenī tiek atturētas, jo tās var apdraudēt jaundzimušo dzīvības.
Izplešanās ūdenī ir droša
Kā mēs komentējām viņa dienā un kā viņi skaidro mūsu komentētajā pētījumā, iegremdēšana ūdenī izplešanās laikā ir bijusi labvēlīga ja to izdara pēc 5 cm paplašināšanas, jo, to darot, tikai tiek kavēts process un samazinātas ūdens priekšrocības (vairāk epidurāla un vairāk oksitocīna).
Šī iemesla dēļ arvien vairāk centru, kas piedāvā iespēju iegremdēties ūdenī, izplešas līdz vietai, ka Karaliskā vecmāšu koledža un Karaliskā akušieru un ginekologu koledža (abas ASV) nāca klajā ar paziņojumu atbalstot ūdens piedzimšanu veselīgām sievietēm ar nesarežģītu grūtniecību.
Izplesties jā, dzemdē nē
Kā viņi paskaidro, pārskatot pētījumus, kas saistīti ar ūdens piedzimšanu, viņi redzēja, ka ne visi atšķir dzemdības no vienas un tās pašas dzemdības un ka līdz ar to pozitīvos rezultātus, kas notika dilatācijas laikā, nevar un nevajadzētu ekstrapolēt dzimšanas brīdī.
Turklāt dažādos pētījumos ūdens iegremdēšana ne vienmēr ir vienāda, tā kā niršanas ilgums, vannas vai baseina dziļums, ūdens temperatūra un pat strūklas strūklas lietošanas laikā var mainīties.
Viņi piebilst, ka lielākajai daļai veikto pētījumu bija nelieli subjektu paraugi (dažas mātes) un ka aizspriedumu iespējamība bija augsta.
Pat ja viņi to pierāda, viņi to uzskata ūdens dilatāciju var uzskatīt par pozitīvu, sāpju mazināšanai un vislabākajai māmiņu pieredzei.
Tomēr, dzemdējot ūdenī, izsūtījuma laikā viņi iesaka ārpusi, jo, lai arī parasti tiek domāts, ka tas zīdaiņiem var būt pozitīvs, jo tas ir mīkstāks dzemdību laikā, mazāk traumatiska pāreja no iekšpuses šķidrums ārējam šķidrumam, pastāv riski, kurus nevajadzētu ignorēt.
Šīs divas asociācijas ir analizējušas ziņojumus par atsevišķiem un grupas gadījumiem, kad mātei un mazulim ir novērotas komplikācijas. Viņi runā par lielāku mātes un jaundzimušās infekcijas risku, it īpaši, ja, noņemot bērnu no ūdens vai manevrējot no augšas, baseina iekšpusē, ir bijuši membrānu plīsumi, jaundzimušo termoregulācijas grūtības, asvācijas un nabassaites plīsumi, asiņošana un šoks, elpošanas traucējumi, ūdens aspirācijas hiponatriēmija, krampji un jaundzimušo nosmakšana.
Kā mazulis var noslīkt, ja piedzimstot viņš neelpo?
Lasot pētījumu, es domāju par to pašu. Zīdaiņi piedzimstot neelpo, neslāpē un vēl nav iegremdēšanas refleksa. Caur nabassaiti viņi saņem skābekli caur placentu, tāpēc nevar noslīkt.
Tomēr pētījumi ar dzīvniekiem rāda, ka, runājot par mazuļiem vai augļiem (kuriem var būt zināmas grūtības), var būt iegremdēšanas reflekss, kas rodas kaut kāda aizrautība vai tiekšanās par to, kas ieskauj bērnu. Pierādījums tam ir tas, ka daži bērni piedzimst ar mekonija aspirācijas sindromu.
Tas varētu izskaidrot aprakstītos mazuļu gadījumus, kuri pēc piedzimšanas ūdenī ir cietuši no nopietniem elpošanas traucējumiem, vai noslīkšanas vai noslīkšanas gadījumiem.
Mēs runājam par dažiem gadījumiem, ļoti maz gadījumiem, bet par potenciāli nopietni gadījumi, ar acīmredzamiem dzīvības riskiem (pat ja vairāku organismu mazspēja rodas sepse dēļ pēc ūdens ieelpošanas dzemdību laikā), no kuriem varētu izvairīties, viņi iesaka, dzimstības veicināšana ārpus ūdens.
Patiesībā viņi apgalvo, ka vēl nav pierādīts ieguvums zīdainim vai mātei veikt izraidīšanu ūdenī, tāpēc viņi iesaka pārskatīt ieteikumus, lai bērna piedzimšana ūdenī nekļūst par normu, nedz gadījumos, kad sievietes vēlas dzemdēt mājās, vai arī gadījumos, kad dzemdības notiek slimnīcās.
