Es nezinu, vai atceraties, ka 2012. gadā Spānijas Pediatrijas asociācijas (CLMAEP) Zīdīšanas komiteja pārskatīja dažādus publicētus pētījumus par saistību starp zīdaiņa pēkšņas nāves sindromu un citiem faktoriem (ieskaitot zīdīšanu un kolecho). Mēs atkārtojām šo informāciju, kas norādīja uz nepieciešamību mazuļu vecākiem atjaunināt informāciju par riska faktoriem, kas predisponē pēkšņu nāvi.
Tika arī norādīts, ka gadījumā, ja daži no šiem faktoriem saplūst (tabakas patēriņš vecākiem, pārmērīga sarecēšana, colecho ar cilvēkiem, kas nav vecāki), un jo īpaši zīdaiņiem, kas jaunāki par trim mēnešiem, ieteicams kopdzīvi (koplietot istabu), pirms kolekcionēšanas. Ļaujiet mazulim koplietot istabu, to saprot arī ar gultiņas novietošanu pie tēta un mammas lielās gultas. Patiesībā šodien ir dažas lieliskas “blakusvāģu gultiņas”, kas paredzētas, lai tās labi piestiprinātu un iestrādātu savienojuma virsma starp abām gultām.
Kā es saku, iepriekšminētajā pārskatā zinātnisko pierādījumu trūkums tika noslēgts, neiesakot pasaulē tik izplatītu praksi kā pretrunīgi vērtēto lielākajā daļā Rietumu valstu. Tas ir, ka, ja nebija riska faktoru, nebija problēmu ar zīdaiņiem, kas baroti ar krūti, dalot gultu ar mammu un tēti. Tagad šī tēma ir atkārtoti pārskatīta, un turpmāk es norādīšu ieviestās modifikācijas. Ir zināms, ka zīdīšanai ir aizsargājoša iedarbība pret SIDS, šķiet, ka ir vairāki pētījumi, kas parāda, kā rādītāji ir zemāki salīdzinājumā ar zīdaiņiem, kas nav baroti ar krūti. No otras puses, mātes, kuras esam savākušas un barojis ar krūti, vai tās, kuras to dara tagad, nepārstāj domāt par studijām, jūs vienkārši saprotat, ka tas ir ļoti izdevīgi, un ka viņas jūtas drošākas un jūs arī.
Mēs arī spējam kontrolēt riska faktorus, jo, tiklīdz jūs novērojat vidi, ir viegli atklāt, ka vatētās segas vai daudz segas, vai pārāk daudz spilvenu var būt problēmu avots, un patiesība ir tāda, ka tie nav nepieciešami, jo ir tik daudz cilvēku gultā
Pēkšņa zīdaiņa sindroma risks
SMSL ir tad, kad bērns, kas jaunāks par gadu, acīmredzot mirst miega laikā un bez paskaidrojumiem, sociālā un medicīniskā problēma ir tik nopietna, ka Tas tiek uzskatīts par galveno postneonatālās nāves cēloni rūpnieciski attīstītajās valstīs. Tāpēc ikviena pienākums ir mēģināt izvairīties no zīdaiņu nāves šī iemesla dēļ.
AEP pēkšņas zīdaiņa nāves darba grupa apsver šādus ar sindromu saistītos riska faktorus:
Nosliece (vai centrālā gulēšanas spēja) gulēt, cilvēks šo stāvokli ieņem, atrodoties ar seju uz leju un ar galvu uz sāniem.
Kolečo kā risks: Palielinās bērnu skaits līdz trim mēnešiem vai tad, kad ir pakļauti tabakas dūmiem. Arī tad, ja gulējat uz mīkstām virsmām vai dīvāna; vai ja ir tādi priekšmeti kā gultas pārklāji, segas, spilveni, vaļīgas gultiņas aizsargi. Viņi neaizmirst risku, ka mazulis dalās gultā ar kādu, kurš ir lietojis alkoholu.
Un, no otras puses, istabas (bez gultas) dalīšana ar vecākiem tiek uzskatīta par aizsardzības faktoru, šajā gadījumā varētu apsvērt iespēju savākt no sešiem mēnešiem.
Tik sarežģīta (pēc izskata) ir koleho, zīdīšanas savienība un iespējamās attiecības (risks / aizsardzība) ar SIDS šķiet, ka starp citām valstīm nav vienošanās starp dažādām zīdīšanas ekspertu komitejām. Protams, ir UNICEF dokuments (2013), kas apliecina, ka nav pierādījumu par paaugstinātu SIDS risku, kad mēs runājam par nesmēķētāju mājām ar prātīgu māti, kura baro bērnu ar krūti un guļ savā gultā ar veselīgu bērnu , novietots guļus (un nav pārlieku tilts).
Vienprātības dokumentā, ko veica Zīdīšanas komiteja un Pēkšņās nāves darba grupa (abi AEP), ir minēts pētījums ar daudziem ierobežojumiem un neobjektivitāti, kura galvenais autors ir Carpenter. Šī ir metaanalīze, kurā iekļauti piecu gadījumu kontroles pētījumu rezultāti, kuru galvenais rezultāts ir SIDS likme 0,23 uz 1000 dzīvi dzimušiem zīdaiņiem, kuri dalās ar gultu, salīdzinot ar 0,08 uz 100 dzīviem dzimšanas gadījumiem. , zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, guļot uz muguras un bez saistītajiem riska faktoriem.
AEP: jauns pārskats par colecho jautājumu
“MS / AEP darba grupa sakrīt ar Amerikas Pediatrijas akadēmiju2, Starptautisko zīdaiņu pēkšņas un perinatālās nāves pētījumu un novēršanas biedrību (ISPID) un vairāku valstu MSI profilakses asociācijām visā pasaulē, lai lai samazinātu pēkšņas zīdaiņa nāves risku, kas saistīts ar miegu, ko viņi sauc par “drošu sapni; iesaka pirmajos 6 dzīves mēnešos zīdainis gulēt savā gultiņā, blakus vecāku gultai, kas koplieto istabu, bet nav gultas, guļus stāvoklī, ar galvu un seju nesegtu, bez tabakas dūmiem, ne pārāk karsta, ne pārāk auksta un pabarota ar krūti ”.
Iepriekšējais punkts ir pilnībā nokopēts, lai skaidri tiktu novērtēts galvenais ieteikums, kam pievienoti citi, ko mēs tagad redzēsim; Viņi arī piemin zinātniskos pierādījumus, ka šī prakse samazina SIDS risku par vairāk nekā 50 procentiem.
Tādējādi ir skaidrs padoms, ka bērni līdz sešu mēnešu vecumam guļ savā gultiņā; bet arī Joprojām tiek uzskatīts, ka zīdīšanai ir aizsargājoša iedarbība pret SIDS. Un, kaut arī colecho ir labvēlīga prakse tās uzturēšanai (barošanai ar krūti), to uzskata par faktoru, kas palielina pēkšņas nāves risku, tāpēc to nevajadzētu ieteikt:
Zīdaiņi līdz 3 mēnešiem.
Priekšlaicīgums un mazs dzimšanas svars.
Vecāki, kuri lieto tabaku, alkoholu, narkotikas vai sedatīvas zāles.
Slimības (īpaši ārkārtējs nogurums), piemēram, tūlītējs pēcdzemdību periods.
Kolečo uz mīkstām virsmām, ūdens matrači, dīvāns vai atpūtas krēsli.
Dalieties gultā ar citiem ģimenes locekļiem, ar citiem bērniem vai ar vairākiem cilvēkiem.
Tas ir (riskējot atkārtot) kopdzīve ir ieteicama pirmajos sešos dzīves mēnešos pirms skolas; un jebkurā gadījumā pēdējo nevajadzētu ieteikt zīdaiņiem, kas jaunāki par trim mēnešiem, un situācijās pirms šī skaidrojuma, ko es vēlējos veikt, lai precizētu. Un, protams, pēc šiem 6 mēnešiem vecāki, kuri to vēlas, var doties uz skolu kopā ar bērniem, līdz ģimene izlemj.
Es ceru, ka jums šī informācija noder un ka tā kalpo pabeigt vai pārveidot to, ko mēs piedāvājam jūsu dienā, jo es uzskatu, ka labāk ir pieņemt lēmumus, lai viņi zinātu mazliet vairāk par katru konkrēto tēmu. Atcerieties, ka - kā jau minēts iepriekš - gultiņas novietošana blakus gultai (tipa blakusvāģis vai parasts) arī atvieglo zīdīšanu (un šajā ziņā atbilst tam pašam mērķim kā colecho).
Attēli | Oļegs Sidorenko, Sonya Green Vairāk informācijas LĪDZ PAKALPOJUMOS un vairāk Colecho nav saistīts ar pēkšņu zīdaiņa nāvi (un tas arī dod labumu zīdīšanai)
