Scarlet drudzis vai skarlatīns ir bērnības infekcija, kas, domājams, bija gandrīz pārcelta uz citiem laikiem, bet turpina ietekmēt bērnus, joprojām bieži. Ir svarīgi zināt viņu simptomus, jo agrīna diagnostika un pareiza ārstēšana ir galvenie, lai izvairītos no komplikācijām. Tāpēc mēs jums visu pastāstām par skarlatīnu bērniem.
Scarlet drudzis ir bakteriāla infekcija, ko izraisa A grupas streptokoki, kas izplatās ar ciešu kontaktu ar cilvēkiem, kuriem ir baktērijas (bieži rīklē), vai saskarē ar objektiem un virsmām, kas ir piesārņotas ar patogēnu.
Slimību izraisa akūts faringotonsilīts (stenokardija), kas saistīts ar izsitumiem, kas ir raksturīgie izsitumu izsitumi, līdz ar to arī tā nosaukums. Dažas saukto baktēriju ģimenes A grupas beta hemolītiskais streptokoku (Streptococcus pyogenes) rada vielu (toksīnu), kas izraisa izsitumus.
Kā mēs norādījām, pēdējos gados ir novērota zināma tās sastopamības atjaunošanās, taču tā ir labdabīga un sevis ierobežota slimība. Biežāk tas rodas bērniem no 2 līdz 8 gadu vecumam (ar lielāko sastopamību 4 gadu vecumā), un tas ir pārsvarā sezonāls, biežāk ziemas beigās un pavasarī. Jaunākiem bērniem nav parasts skarlatīns: zīdaiņiem grūtniecības laikā joprojām ir antivielas, ko māte pārnēsā caur placentu.
Slimība nekad netika izskausta, vienmēr ir bijuši gadījumi, bet šodien mainījies ir tās ārstēšana un smagums, jo šodien tā nav potenciāli nopietna slimība, kāda tā bija pirms gadiem, pirms antibiotiku parādīšanās. .
Kā izplatās skarlatīns?
Pirmais, kas mums jāzina (iespējamā profilakse, īpaši, ja ģimenē ir slims cilvēks), ir veids, kā saslimt ar skarlatīnu. Infekcija notiek caur elpceļu sekrēciju pilieniem no slima cilvēka vai no veselīga nesēja (kam ir streptokoku, bet bez simptomiem). Citiem vārdiem sakot, pārraide notiek tiešā veidā no cilvēka uz gaisu, tāpēc, ja bērnam (vai kādam citam ģimenes loceklim) ir strepa kakls, viņš to var izplatīt tuvumā esošajiem.
To var pārnest arī ar nesen inficētiem pasīviem fomītiem vai vektoriem, tas ir, jebkuru nedzīvu priekšmetu, kas, ja ir piesārņots ar dzīvotspējīgu patogēnu, to var pārnest (ādas šūnas, mati, apģērbs, palagi ...).
Tikai retos gadījumos skarlatīns var rasties, inficējot brūci ar šo mikrobu, bez pavadoša faringotonsilīta.
Ja skarlatīna izplatība jau ir cietusi, tā var rasties visā dzīves laikā, jo ir vismaz trīs dažādi toksīnus, kas rada izsitumus.Tādēļ viens un tas pats cilvēks var ciest no vairākām slimības epizodēm, jo viņš ir inficēts ar toksīniem, pret kuriem viņam nav izveidojušās antivielas: aizsargspējas tos neatpazīst un viņš atkal saslimst. Tas nenotiek ar jau nodoto skarlatīna veidu.
Nav vakcīnas, kas novērstu skarlatīnu.
Skarlatīna simptomi bērniem
Lai izvairītos no komplikācijām, mums jābūt uzmanīgiem pret skarlatīna simptomiem. Skarlatīns klīniski izpaužas divās fāzēs:
Sākotnējā fāze vai prodromi: tas sākas kā tipisks tonsilīts, mandeles un kakla mezglu iekaisums, ar ļoti augstu pēkšņa sākšanās drudzi (līdz 40 °), rīkles iekaisumu, galvassāpēm un reizēm vemšanu. Var parādīties arī sāpes vēderā un vispārēja noguruma sajūta. Drudzis parasti ilgst trīs līdz piecas dienas.
Izsitumu fāze vai izsitumi: izsitumi, kas parādās uz ādas 12–48 stundas pēc drudža, ir raksturīgākie skarlatīnam. Tas ir sarkanīgi izsitumi, skarlatina krāsa, kas sākas kakla un sejas pamatnē un pēc tam izplešas līdz stumbram un ekstremitātēm, nolaižoties uz pārējo ķermeni. Tas var izraisīt niezi. Sākumā izsitumi atgādina saules apdegumu ar sarkanu un gaišu ādu, kas izgaismo ar spiedienu. Āda ir raupja uz tausti, ar maziem skrāpējošiem pūtītēm. Turklāt skarlatie izsitumi ir ietekmējuši krokas (piemēram, elkoņa līkumā, aiz ceļgaliem vai padusēs), izraisot sarkanas līnijas. Ļoti raksturīgi ir arī tas, ka šie izsitumi neietekmē zonu ap muti. Šie izsitumi sāk izzust pēc 4 līdz 6 dienām, un ļoti bieži notiek ādas lobīšanās - pīlings, kas var ilgt līdz 6 vai 8 nedēļām.
Ir arī citas specifiskas fiziskas pazīmes, kas palīdz speciālistiem diagnosticēt slimību. Jebkurā gadījumā, ja novērojam kādu no simptomiem mūsu bērnā, mums jādodas pie ārsta. ABE rokasgrāmatā par bērnu infekcijām ir uzskaitīti šādi punkti fiziskie atklājumi par skarlatīnu:
Faringīts Rīkles tiek novērotas ar hiperēmijas mandeles ar saplūdušu bālganu eksudātu; petehijas uvulā un Palatinas plīvurs; sāpīgas laterocervikālās adenopātijas.
Eksantēma Izskats 12-48 stundu laikā pēc gleznas uzsākšanas. Tas ir izkliedēti, mikropapulīgi, eritematozi izsitumi (intensīva sarkana krāsa, kas izzūd ar spiedienu), rupji pieskaroties, piemēram, “zoss izciļņiem”. Izsitumi ir intensīvāki kroku vietās; Hiperēmiskas šķērseniskās līnijas anekubitālajā zonā un lokanības, kas balināšanas laikā neizveido spiedienu (Pastia zīme) Izkliedēts vaigu apsārtums, kas respektē nasolabial trīsstūri, apļveida bālumu ("Filatov trīsstūris").
Cits. Mēle sazarojās papilu sabiezēšanas un pietūkuma dēļ; sākotnēji saburāls, pēc tam sarkans un sastrēgumains.
Pīlings (pašlaik retāk). Desquamation pakāpe ir proporcionāla izvirduma intensitātei. Tas ir lapotnes tips; sākotnēji sejas un lāpstiņas progresēšanā; intensīvāka padusēs, angļu valodā un pirkstos.
Skarlatīna ārstēšana bērniem
Jums vajadzētu apmeklēt ārstu, ja bērns sūdzas par kakla sāpēm, ko pavada pēkšņa temperatūras paaugstināšanās un / vai parādās izsitumi. Bērnu skarlatīna diagnoze jāveic pediatram izmantojot klīnisko interviju un fizisko pārbaudi.
Klīniskās pazīmes ir ļoti vienkāršas, un tāpēc diagnoze, lai arī dažos gadījumos ārsts var pieprasīt strauju streptokoku A analīzi. Šo pārbaudi veic, izmantojot tamponu, tā ir vienkārša analīze, kuru var ātri noteikt, tikai dažās minūtēs. , dīgļa klātbūtne. Tas ir pieejams neatliekamās palīdzības dienestos un daudzos veselības centros.
Klīniskajā praksē ir divas situācijas, kas rada šaubas: viena, skarlatīna izsitumi bez drudža un / vai faringīts; un, divi, atkārtošanās, tas ir, secīgas līdzīgas slimības. Šajās situācijās var būt iesaistīti citi mikroorganismi, tāpēc ieteicams veikt rīkles eksudāta kultūru (kultivēšanas rezultāti var aizņemt vairāk, apmēram 48 stundas).
Ja skarlatīns tiek apstiprināts, norādītā ārstēšana būs antibiotiku lietošana (parasti penicilīns vai amoksicilīns). Ja bērns lieto antibiotiku iekšķīgi, ir svarīgi to lietderīgi izmantot, tas ir, pilnībā pabeigt ārstēšanu, jo nepilnīga ārstēšana dažreiz izraisa slimības atkārtošanos. Izpildiet pediatra norādījumus par pareizu ievadīšanas veidu.
Lielākā daļa bērnu ar streptokoku infekcijām ātri reaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām. Parasti drudzis, iekaisis kakls un galvassāpes pazūd 24 stundu laikā. Izsitumi joprojām var ilgt trīs līdz piecas dienas.
Ja bērna stāvoklis neuzlabojas, ārstējoties, par to jāpaziņo pediatram. Arī tad, ja citiem ģimenes locekļiem rodas drudzis vai sāpes, ar izsitumiem vai bez tiem.Rūpes par slimu bērnu (un citi nesaslimst)
Ja bērnam ir skarlatīns, viņam būs jāpaliek mājās, kamēr drudzis turpinās. Lai atvieglotu bērnu slimības laikā (Pēc došanās pie ārsta un ārstēšanas uzsākšanas) ieteicams regulāri kontrolēt tā temperatūru un likt tam bieži dzert ūdeni, lai izvairītos no dehidratācijas. Piešķirot mīkstus ēdienus, piemēram, zupas, jogurtus, krēmus, rīšana būs mazāk sāpīga.
Nav vakcīnas, kas novērstu skarlatīnu, taču mēs varam mēģināt samazināt izplatību. Lai izvairītos no tā izplatīšanas citiem ģimenes locekļiem, bieža roku mazgāšana, mutes un deguna aizklāšana klepojot un šķaudot, audu lietošana, priekšmetu tīrīšana saskarē ar bērnu, telpas vēdināšana reizi dienā ...
Kamēr ir simptomi, bērnam ieteicams pēc iespējas atpūsties un tāpēc, lai novērstu citu bērnu izplatīšanos, vismaz divas dienas palikt mājās. Šajā periodā ieteicams izvairīties no saskares ar citiem cilvēkiem, lai neatbalstītu iespējamo inficēšanos.
Kad drudzis pazūd no 24 līdz 48 stundām pēc ārstēšanas ar antibiotikām, jums būs labi un jūs jau varat dzīvot normālu dzīvi, dodieties uz skolu ...
Skarlatīna komplikācijas bērniem
Kā mēs tikko redzējām, skarlatīnu var viegli novērst ar antibiotikām. Bet, ja slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt šādas komplikācijas:
Reimatiskais drudzis, tautā pazīstams kā "asins ātrums", kas var izraisīt artrītu, ādas mezgliņus, neatgriezeniski sabojāt sirdi ... Mūsdienās tas ir ļoti reti.
Posttestreptokoku glomerulonefrīts: ir nieru iekaisums, kura rezultātā asinis parādās urīnā, paaugstinās asinsspiediens un olbaltumvielas tiek zaudētas urīnā, kas var izraisīt tūsku. Tas ir arī ļoti reti.
Slikta drudža ārstēšana var izraisīt arī ausu un deguna blakusdobumu infekciju, pietūkušos kakla dziedzerus un strutas ap mandeles, pneimoniju.
Par laimi no šīm komplikācijām var izvairīties, savlaicīgi dodoties pie pediatra un sekojot pareiza ārstēšana skarlatīnu bērniem.
Fotogrāfijas | iStock
Zīdaiņiem un vairāk | Biežākās slimības bērnībā, vai to var novērst? Higiēna pret bērnu infekcijām, Deviņas stratēģijas bērnu saslimšanas novēršanai
