Pirms pāris nedēļām mēs runājām par ENCA, kongresa, kurā pulcēsies lietotāju un profesionāļu asociācijas, kas saistītas ar dzemdībām, aicinājumu. Šodien es jums parādīšu visinteresantāko prezentāciju kopsavilkumu un sākšu ar to, kas saistīts ar Dzemdības Holandē.
Ar virsrakstu “Dzemdību realitāte Nīderlandē“Runātāji Thea van Tuyl un Hannie Oor izglītības un dzemdību sagatavošanas profesionāļi un ENCA Holland locekļi izstrādāja tēmu, uz kuru klātesošie bija ļoti uzmanīgi, jo Holande tiek uzskatīta par paraugu viņu piegādes aprūpē un jo īpaši uz piegādi mājās.
Kad holandiešu sieviete atklāj, ka ir stāvoklī, viņa dodas pie vecmātes, izvēloties starp sava rajona profesionāļiem. Parasti katrā apgabalā ir vairākas vecmātes, un ir normāli, ja sievietes izvēlas komandu, kurā ir vairākas vecmātes, un pirms dzemdībām tiekas ar viņām visām. Grūtniecības gadījumā bez problēmām jums būs apmēram 10 vai 12 vizītes pie komandas vecmātēm, un viena no tām būs tā, kas to apmeklēs, kad jūs plānojat dzemdēt.
Sieviete var izvēlēties ginekologs, bet patiesībā to segs jūsu medicīniskā apdrošināšana tikai tad, ja ir pamatoti iemesli, kas norāda uz grūtniecību ar zināmu risku. Ja tā ir grūtniecība, normāli, ka aprūpētāja būs vecmāte.
Starp komplikācijām, kurām akušieris norāda uz uzmanību, var minēt vairākas grūtniecības, ievietošanu sēžamvietā vai hipertensiju. Ir saraksti ar sarežģījumiem, kuriem dzemdību speciālists pievērš uzmanību un kas skaidri norāda uz atšķirībām viena vai otra profesionāļa atbildības sfērās.
Katrā tiek veikti divi skenējumi ultraskaņa katrā grūtniecības periodā vienu no 10 līdz 14 nedēļām un otru pēc 20, lai noteiktu augļa kroplības. Tos var veikt vecmātes kabinetā vai slimnīcā.
Visidentificējošākā uzmanības sistēmas iezīme dzemdības Holandē ir tas, ka sievietēm, kurām grūtniecība ir bez problēmām, dzemdībās ir vairākas iespējas: jūs to varat izdarīt slimnīcā vai savās mājās. Arī sieviete izlemj, kura viņu pavadīs dzimšanas brīdī. Jūs varat arī izvēlēties, vai vēlaties anestēziju, taču šajā gadījumā to uzskatīs par medicīnisku gadījumu, un to ārstēs akušieris, jo ir blakusparādības un problēmas, kas var rasties tieši no sāpju mazināšanas, izmantojot nedabiskus līdzekļus. Protams sieviete izlemj poza, kurā vēlaties dzemdēt.
30% holandiešu sieviešu apstājas mājās. Procenti ir augstāki laukos un nedaudz zemāki pilsētās, bet kopējais valsts rādītājs ir šāds. Vecmātes saņem īpašas apmācības, kuru mērķis ir droši apmeklēt dzemdības mājās, un tām palīdzēs mājas medmāsa, kas arī iepriekš tiksies ar sievieti.
Par piegāde mājās Nīderlandē viņi vada visa veida absurdus stāstus, kas mēģina izskaidrot iemeslu, kāpēc vienā no attīstītākajām valstīm tiek praktizēts kaut kas tāds, kas citās tiek uzskatīts par kaut ko ārprātīgi bīstamu. Nav arī taisnība, ka holandiešu sievietēm ir ideāls iegurnis, kā arī tas, ka viņas ir labāk piemērotas braukšanai ar velosipēdu, kā arī nav taisnība, ka transfērus gaida ārkārtas ātrās palīdzības dienests.
Ja sieviete dzemdē mājās, pie viņas durvīm negaida ātrā palīdzība. Vecmāte apmeklē viņu, lai pārbaudītu dzimšanas procesa gaitu, un pamet, ja laiks vēl nav pienācis. Ja sievietei nepieciešama palīdzība vai ja viņa jau ir nonākusi dzemdību otrajā posmā, vecmāte paliek viņai blakus.
Kad vecmāte atklāj problēmu norāda pārvietošanu uz slimnīcu un pavada to līdz brīdim, kad tā nonāk akušiera rokās. Dažreiz pārsūtīšana notiek ar privāto automašīnu, bet citreiz tiek lūgta ātrā palīdzība. Tas ir atkarīgs no situācijas un dzimšanas procesa brīža, kurā viņi atrodas. Holandē nav lielu attālumu, un pārsūtīšana tiek veikta diezgan ātri. Veicot visas dzemdības, vecmāte būs paredzējusi, ka varētu būt nepieciešama pārvietošana, jo nav tādu dzemdību, kurās 100% būtu pārliecināts, ka viss būs kārtībā. Bet tas iepriekš tiek plānots. Sievietes uzticas vecmātei un zina, ka vajadzības gadījumā viņus pārcels.
Vienīgais dzimšana mājās Vajadzības gadījumā ir atļauts veikt epizotomiju, bet nav vairāk nekā medicīniska iejaukšanās, kas arī notiek tikai dažos gadījumos. Paturiet prātā, ka mājās sieviete dzemdē savā istabā, vannas istabā vai viesistabā. Nav bīstamu slimnīcu baktēriju.
Ja mazulim nepieciešams skābeklis, vecmāte ņem to savā komplektā. Bet, ja problēma ir nopietnāka, jūs pārvedīs uz slimnīcu. Pārnešana pēc dzemdībām var būt nepieciešama šī iemesla dēļ vai placentas aizturi, asiņošanu vai asarošanu.
Tiek uzskatīts, ka dzimšana mājās Tas ir tikpat droši kā dzemdības slimnīcā un dažos gadījumos pat drošāks.
Nesen tika sākta izmeklēšana, lai atkārtoti noteiktu dzimšanas drošību mājās, jo perinatālo nāves gadījumu skaits bija lielāks nekā citās valstīs. Tomēr secinājums ir tāds, ka šie skaitļi ir saistīti ar citiem faktoriem: augsts mātes vecums primitīvos (katrs piektais ir vecāks par 35 gadiem), lielais daudzkārtējo grūtniecību procents, ko rada in vitro apaugļošana, augsts imigrantu skaits kuri nezina veselības sistēmu un nelieto to vai grūtniecības laikā nespēj tabaku visnelabvēlīgākajā situācijā.
Holandē dzimšana mājās ir droša, jo tiek izvēlētas tikai veselīgas sievietes un tā kā attālums līdz slimnīcām ir neliels, jo maksimālais pārsūtīšanas laiks ir 15 minūtes, turklāt vecmāte ir kopā ar specializētu medmāsu, kura viņai palīdz.
Ir normāli izvēlēties dzemdēt mājās, vairums sieviešu savu grūtniecību uzskata par dabisku notikumu, nevis par slimību. Tomēr, ja viņi baidās no dzemdībām mājās, viņi var izvēlēties dzemdēt slimnīcā, bet, ja nav medicīnisku iemeslu, kas iesaka to lietot, sievietei ir jāmaksā uzturēšanās un konkrētajai vecmātei. Veselības sistēma nepiedāvā šo pakalpojumu bez maksas, jo uzskata to par nevajadzīgu un katrā ziņā, kas to apmeklēs, būs vecmāte, ja dzemdības norit normāli.
Ja viss ir pareizi, izlāde visos gadījumos notiek ļoti ātri.
Ja rodas problēma, sieviete dzemdēs pie akušiera. To var noteikt grūtniecības laikā (nepareiza mazuļa ievietošana vai paaugstināts asinsspiediens). Bet var būt nepieciešams arī jūs nosūtīt pie ārsta pašas dzemdības laikā. Tas būs akušieris, kurš izturas pret viņu, ja ir nepieciešama anestēzija vai ja pēc dzimšanas ir asiņošana. Vecmātēm ir ļoti skaidri gadījumi, kas pārsniedz viņu atbildību.
Nesen tika norādīts, ka veselības aizsardzības sistēmai jāspēj nodrošināt epidurālo anestēziju jebkurai sievietei, kura to pieprasa, ilgākais, vienas stundas laikā, taču līdz šim tas nav iespējams, kaut arī to prasa arvien vairāk sieviešu. Tomēr vecmātes un medmāsas mājās turpina sniegt nefarmakoloģiskus sāpju mazināšanas paņēmienus: masāžu, pastaigas, relaksāciju, elpošanas vingrinājumus, vizualizācijas vai vannas, papildus milzīgajai psiholoģiskajai nozīmei, ka sievietēm parasti ir doulas jūsu dzimšanas
Ziniet no pirmās puses dzemdību aprūpes sistēma Nīderlandē Tas ļāva man atklāt, ka šīs valsts īpatnības tiek ekstrapolētas uz mūsējām un kuras nē.
Piegāde mājās vietās, kur, ja nepieciešams, pārvietošanu var garantēt atbilstošā laikā un ar apmācītu vecmāšu aprūpi, pēc manām domām, būtu ne tikai droša un emocionāli veselīga, bet arī veselības resursu racionalizācija. gadījumi, kad tas ir nepieciešams. Jebkurā gadījumā slimnīcās normālai dzemdībām var būt noteikta zona, kurā vecmāte var apmeklēt sievieti, kura nevar vai nevēlas dzemdības mājās. Tā ir taisnība, ka Spānija visos gadījumos nespēja nodrošināt piegādi mājās, jo īpaši dažu iedzīvotāju centru attāluma dēļ, kā arī to nevarēja uzlikt, ja sieviete nevēlas, bet uzskatot, ka mājas piedzimšana ir bīstama, tiek atklāta kā kļūda. .
Jāatzīmē arī tas, ka Spānijā vecmāte ir medmāsa, kas specializējas šajā jomā, un citās valstīs apmācība ir specifiska jau no studiju sākuma. Kā mēs redzējām, dzemdības Holandē, tā ir vecmātes atbildība, un viņa lemj par konkrētu gadījumu, kad kļūst par gadījumu, kuru pieņems ginekologs.
